Inhoud
- Overzicht
- Dag van de operatie
- Ziekenhuisopname
- 1 tot 2 weken na de operatie
- 3 tot 6 weken na de operatie
- Resultaten op lange termijn
- Hoe lang duurt een gedeeltelijke knievervanging?
Overzicht
Over het algemeen verdelen we de knie in drie verschillende compartimenten. Een van deze compartimenten bevindt zich onder de knieschijf (patellofemoraal compartiment), een ander aan de binnenkant van het gewricht (mediaal compartiment) en een aan de buitenkant van het gewricht (lateraal compartiment).
Het is vaak het geval dat mensen met artritis van hun knie schade hebben die in meerdere delen van het kniegewricht optreedt. Wanneer deze schade zich uitstrekt tot alle drie de compartimenten van het kniegewricht (tricompartimentele artritis), is de behandeling een volledige knievervanging.
Wanneer de schade echter beperkt is tot één compartiment, is er soms een optie om een gedeeltelijke knievervanging uit te voeren. In deze situaties wordt alleen het beschadigde deel van het kniegewricht vervangen. De voordelen van gedeeltelijke knievervanging zijn onder meer:
- Sneller herstel
- Meer normaal aanvoelende knie
- Minder pijn
Gedeeltelijke knievervanging is niet de juiste behandeling voor veel patiënten met artritis in de knie, maar er zijn enkele mensen die goede kandidaten zijn voor deze chirurgische ingreep. Een van de voordelen van de gedeeltelijke knievervanging is dat mensen sneller kunnen terugkeren naar activiteiten en sneller herstellen. Hier wordt de typische revalidatie na gedeeltelijke knievervanging beschreven.
Dag van de operatie
Gedeeltelijke knievervangingsimplantaten zijn stabiel zodra ze worden geïmplanteerd. Het is normaal gesproken zo dat mensen net na de operatie evenveel gewicht op hun chirurgische knie kunnen plaatsen als ze zich prettig voelen.
Op de dag van de operatie krijgen patiënten die een gedeeltelijke knievervanging ondergaan, oefeningen om te helpen bij het bewegingsbereik van hun knie. Ze zullen zich concentreren op het herwinnen van volledige extensie (rechttrekken) van de knie. Het buigen van de knie is toegestaan onmiddellijk na de operatie.
Instructies over het gebruik van krukken of een rollator kunnen worden gegeven. Hoewel het volledige gewicht op het been kan worden geplaatst, is het belangrijk om ambulante hulpmiddelen te gebruiken totdat het loopmechanisme is verbeterd en het evenwicht weer normaal is.
Ziekenhuisopname
Bij sommige patiënten die een gedeeltelijke knievervanging ondergaan, wordt deze chirurgische ingreep poliklinisch uitgevoerd. Dit betekent dat ze 's ochtends het ziekenhuis binnenkomen en dezelfde dag weer naar huis gaan. Meestal brengen mensen een nacht door in het ziekenhuis en gaan ze de volgende dag naar huis.
Het is doorgaans niet nodig om meer dan een nacht in het ziekenhuis door te brengen na een gedeeltelijke knieprothese. Terwijl ze in het ziekenhuis zijn, moeten mensen met een therapeut werken en de taken (trappen, stoelen, toiletbezoek) oefenen die ze moeten uitvoeren zodra ze weer thuis zijn.
1 tot 2 weken na de operatie
De doelen van de eerste één tot twee weken na de operatie zijn om de loopmechanica en stabiliteit te verbeteren, ervoor te zorgen dat het bewegingsbereik van volledige extensie tot 90 graden buiging is, en om symptomen van pijn en zwelling te beheersen. Vroege pogingen om de knie te versterken kunnen beginnen, maar de nadruk moet liggen op beweging en pijnbeheersing.
Let tijdens de eerste weken op de specifieke instructies van uw chirurg. Deze kunnen instructies bevatten om de genezing van de incisie te verzekeren. Sommige mensen hebben mogelijk hechtingen of nietjes nodig die uit hun incisie worden verwijderd. Mogelijk hebt u specifieke verbandvereisten en aanbevelingen over wanneer u de incisie nat kunt maken.
3 tot 6 weken na de operatie
Zodra de ambulante hulpmiddelen zijn stopgezet, kunnen mensen beginnen te lopen en geleidelijk de duur van hun oefening verlengen. Het buigen van de knie moet gedurende week drie en vier verder gaan dan 90 graden.
Mensen moeten beginnen met low-impact, aerobe trainingsactiviteiten, waaronder stationair fietsen en het verlengen van de duur van wandelingen. Meestal hebben mensen zes weken na de operatie de meeste van hun normale activiteiten hervat en doen ze lichte oefeningen.
Resultaten op lange termijn
Gedeeltelijke knievervangingen worden al een aantal decennia gedaan. Aanvankelijk waren ze populair vanwege het snellere herstel, maar ze begonnen uit de gratie te raken omdat de resultaten op langere termijn minder succesvol waren.
Met verbeterde technieken en implantaatmaterialen worden gedeeltelijke knievervangingen weer populairder. Hoewel sommige mensen gedeeltelijke knievervanging beschouwen als een springplank om uiteindelijk een volledige knievervanging nodig te hebben, lijken veel patiënten zeer goede resultaten op middellange tot lange termijn te hebben met een gedeeltelijke knievervanging.
Zoals gezegd, hebben patiënten vaak de voorkeur van gedeeltelijke knievervangingen, omdat ze zich zelfs jaren na de chirurgische ingreep als een meer normale knie voelen. Door de gezondere delen van het kniegewricht te behouden en niet zoveel van de zachte weefselstructuren rond de knie te verwijderen, hebben mensen die een gedeeltelijke knievervanging ondergaan een meer normale werking van het kniegewricht.
Helaas is niet iedereen een goede kandidaat voor een gedeeltelijke knieprothese. Wanneer mensen ernstigere artritis of misvorming van het kniegewricht hebben, is het onwaarschijnlijk dat een gedeeltelijke knievervanging succesvol zal zijn.
Hoe lang duurt een gedeeltelijke knievervanging?
Net zoals een totale knieprothese na verloop van tijd kan slijten, kunnen ook gedeeltelijke knieprotheses slijten. De levensduur van een gedeeltelijke knievervanging werd altijd als inferieur beschouwd ten opzichte van een volledige knievervanging. De reden hiervoor is het resultaat van meerdere problemen.
Ten eerste verwachten mensen met een gedeeltelijke knieprothese vaak meer van hun knie en leggen ze meer spanning op het kniegewricht door verhoogde activiteit. Ten tweede laten gedeeltelijke knieprotheses geen correctie toe van uitlijningsmisvormingen van de knie en kunnen ze slijten als gevolg van een verkeerde uitlijning. Ten slotte kan de rest van het kniegewricht dat niet werd vervangen na verloop van tijd verslijten en kan de gedeeltelijke knievervanging uiteindelijk de symptomen van artritis niet onder controle houden.
Gedeeltelijke knievervangingen duren meestal een decennium of twee. Sommige onderzoeken hebben goede resultaten laten zien met deze implantaten die tot ver in het tweede decennium meegaan, waarbij de meeste geïmplanteerde gedeeltelijke knievervangingen nog steeds goed functioneren.
Sommige mensen kiezen ervoor om een gedeeltelijke vervanging van de knie te laten vervangen door een volledige vervanging van de knie. Recente onderzoeken hebben redelijk goede resultaten laten zien wanneer mensen een gedeeltelijke knievervanging nodig hebben die wordt omgezet in een volledige knievervanging.
Een woord van Verywell
Gedeeltelijke knievervanging is een behandelingsoptie voor mensen met ernstige artritis van het kniegewricht die beperkt is tot een specifiek gebied in de knie. Het voordeel van gedeeltelijke knievervanging is een sneller herstel. Rehab-tijdlijnen zijn over het algemeen ongeveer twee keer zo snel in vergelijking met een hersteltijdlijn na een volledige knie-vervanging. Veel mensen die een gedeeltelijke knievervanging ondergaan, hebben de meeste van hun normale activiteiten binnen zes tot acht weken na de chirurgische ingreep hervat.