Inhoud
- Doelen van resectiechirurgie
- Hoe wordt een resectie uitgevoerd?
- Herstel
- Mogelijke complicaties
- Wordt resectiechirurgie gebruikt voor colitis ulcerosa?
Tijdens de operatie worden korte delen van de dikke darm of de dunne darm die door de ziekte van Crohn zijn aangetast, verwijderd en wordt de darm weer aan elkaar vastgemaakt met behulp van de twee gezonde uiteinden. Resecties worden meestal uitgevoerd door een colorectaal chirurg, een type chirurg met een speciale training in operaties aan het onderste spijsverteringskanaal. Bovendien is de chirurg meestal gespecialiseerd in ontstekingsziekten van de darm.
In sommige gevallen kan een operatie een persoon met de ziekte van Crohn in een zogenaamde chirurgische remissie brengen, wat een periode van weinig of geen tekenen of symptomen van de ziekte van Crohn kan veroorzaken. Een operatie ondergaan is altijd moeilijk, maar bij de ziekte van Crohn kan een resectie een kans op genezing en herstel betekenen. Mensen met de ziekte van Crohn die zich zorgen maken over een operatie, nu of in de toekomst, moeten met hun zorgteam praten en een second opinion overwegen bij een andere colon- en rectumchirurg of gastro-enteroloog. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Doelen van resectiechirurgie
Een resectiechirurgie kan worden gebruikt om stricturen te verwijderen, waaronder een lange strictuur of een groep stricturen die dicht bij elkaar liggen, of het kan worden gebruikt om ernstig zieke delen van de dunne of dikke darm te verwijderen.
Het doel van resectie is om zoveel mogelijk van de gezonde darm te behouden en alleen delen van de darm te verwijderen die niet genezen zijn. Met name het verwijderen van grote delen van de dunne darm wordt vermeden. De dunne darm is waar vitamines en mineralen in het lichaam worden opgenomen en als er te veel van wordt verwijderd, kan dit leiden tot voedingstekorten.
In extreme gevallen kan het verwijderen van te veel dunne darm leiden tot het kortedarmsyndroom. De overgrote meerderheid van de mensen heeft niet zoveel operatie nodig dat een korte darm een probleem zou zijn.
Hoe wordt een resectie uitgevoerd?
Een colonoperatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie De operatie kan worden uitgevoerd via een open of laparoscopische benadering, maar een open operatie komt veel vaker voor. Laparoscopische chirurgie wordt meestal alleen gebruikt in gevallen waarin het zieke deel van de darm zich in het ileum bevindt en er geen andere complicaties zijn.
Bij open chirurgie wordt één grote incisie gemaakt. Het zieke deel van de darm wordt afgeklemd en verwijderd. Nadat het zieke deel van de darm is verwijderd, worden de twee gezonde uiteinden van de darm aan elkaar vastgemaakt (anastomose genoemd).
Bij laparoscopische chirurgie worden drie tot vier kleine incisies gebruikt, de buik wordt gevuld met gas zodat de chirurg de buikholte beter kan zien en er wordt een camera door een van de incisies ingebracht. De rest van de procedure is hetzelfde als bij open chirurgie: de zieke darm wordt verwijderd en het gezonde weefsel wordt weer vastgemaakt.
Herstel
Het verblijf in het ziekenhuis voor een open operatie zonder complicaties kan variëren van vijf tot tien dagen, voor laparoscopische chirurgie is het ziekenhuisverblijf doorgaans korter.
Herstel van een resectieoperatie kan zes tot acht weken duren. Na de operatie weer aan het werk gaan is een heel individuele beslissing, maar over het algemeen duurt het vier weken of langer na de operatie. Een chirurg zal instructies geven over het activiteitenniveau, maar in het algemeen mogen zwaar tillen, autorijden en andere inspannende activiteiten niet worden uitgevoerd gedurende ten minste enkele weken na de operatie.
Mogelijke complicaties
Mogelijke complicaties zijn onder meer de complicaties die kunnen optreden bij elke operatie: infectie, bloeding of reactie op het verdovingsmiddel. Bij een resectie is er ook een klein risico dat de twee delen van de samengevoegde darm uit elkaar kunnen splijten of lekken (dehiscentie genoemd), hoewel dit niet gebruikelijk is.
Wordt resectiechirurgie gebruikt voor colitis ulcerosa?
Gedeeltelijke resectie van de dikke darm wordt meestal niet gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen. Dit komt omdat de colitis de neiging heeft om terug te keren in het gezonde gedeelte van de dikke darm dat overblijft. Een totale colectomie, met het creëren van een intern zakje (een j-zakje) of een ileostoma, zijn de operaties die het vaakst worden gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen.
Een opmerking van Verywell
De meeste mensen merken dat hun gezondheid verbetert na een resectie voor de ziekte van Crohn. Het is belangrijk om de instructies van de chirurg op te volgen en na de operatie medicijnen te blijven nemen om te voorkomen dat de Crohn meer ontstekingen veroorzaakt.