Inhoud
- Implementeer goede slaaphygiëne
- Neem uw preventieve medicatie tegen migraine
- Stop met het overmatig gebruik van uw migrainemedicijnen
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging
- Een woord van Verywell
Het kan moeilijk zijn om precies vast te stellen waardoor uw migraine chronisch wordt. Voor veel mensen is het niet slechts één factor, maar een complex samenspel van meerdere elementen, die allemaal een uitdaging kunnen zijn om uit elkaar te houden. Dat gezegd hebbende, toont onderzoek aan dat het aannemen van deze vier gezonde gewoonten uw chronische migraine kan omkeren naar episodisch.
Implementeer goede slaaphygiëne
Interessant is dat de overgrote meerderheid van mensen met migraine ook te maken heeft met slapeloosheid, wat ook wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van episodische migraine naar chronisch. Vanwege dit nauwe verband tussen slaap en migraine, wordt er continu onderzoek gedaan naar de relatie tussen beide.
Gedragsslaapmodificatie
Een kleine historische studie uit 2007 onder vrouwen met chronische migraine toonde aan dat de stoornis kan worden teruggedraaid tot episodische migraine door middel van gedragsmatige slaapmodificatie. De onderzoekers kwamen met vijf gedragsveranderingen, waaronder:
- Elke avond op hetzelfde tijdstip naar bed gaan en acht uur rust gunnen, bijvoorbeeld 22.00 uur. tot 06.00 uur
- Geen televisie, lezen, computers, telefoons of muziek in bed
- Geen dutjes
- Gebruik van een visualisatietechniek om de deelnemers te helpen sneller in slaap te vallen
- Het avondeten verplaatsen naar vier of meer uur voor het slapengaan en de vloeistofinname binnen twee uur voor het slapengaan beperken
De deelnemers die deze gedragsaanpassingen gebruikten, ervoeren minder migraine met minder pijn. Bijna de helft van hen viel ook terug op episodische migraine.
Probeer cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid
Een specifieke therapie genaamd cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI) wordt nu beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor deze slaapstoornis. CBTI bestaat meestal uit een combinatie van deze componenten:
- Voorlichting over goede slaaphygiëne
- Ontspanningstechnieken
- Slaapbeperkingstherapie
- Cognitieve therapie
Meerdere onderzoeken tonen aan dat gemiddeld 70 procent tot 80 procent van de mensen die CBTI ondergaan, slapeloosheid hebben verminderd en melden dat ze beter slapen. Ongeveer 40 tot 60 procent van deze patiënten ervaart deze resultaten op de lange termijn nog steeds.
Een studie uit 2016 bij volwassenen met comorbide migraine en slapeloosheid gebruikte gedragsinstructies die bij sommige deelnemers niets met slaap te maken hadden en voor de rest CBTI. CBTI omvatte de eerste drie gedragsmatige slaapaanpassingen die hierboven zijn genoemd (consistente bedtijd / acht uur slaap, geen activiteiten in bed, geen dutten), evenals slaapbeperking en instructies om uit bed te komen en een rustige activiteit te doen als ze dat niet konden binnen 30 minuten in slaap vallen.
De onderzoekers ontdekten dat de mensen die door CBTI gingen, significant betere resultaten hadden, door langere periodes van rustgevende slaap te rapporteren, evenals een vermindering van hoofdpijn met bijna de helft bij de follow-up van zes weken. Deze resultaten bleven verbeteren, zelfs na behandeling.
Behandeling voor een onderliggende slaapstoornis kan het verschil maken in de frequentie en ernst van uw migraine.
Praat met uw arts over het krijgen van een diagnose en overweeg een slaapspecialist te zoeken die CBTI gebruikt. Zelfs het zelf implementeren van gedragsmatige slaapaanpassingen en werken aan het verbeteren van uw slaaphygiëne kan een aanzienlijke impact hebben.
Neem uw preventieve medicatie tegen migraine
Preventieve migrainemedicijnen spelen een belangrijke rol bij de behandeling. Ongeveer 50 procent tot 75 procent van de patiënten die ze gebruiken, ziet het aantal migraine met de helft verminderd.
Er zijn verschillende opties waarvan is bewezen dat ze effectief zijn, waaronder:
- Anticonvulsiva: Topamax (topiramaat) en Depakote (valproaat)
- Antidepressiva: Elavil (amitriptyline) en Effexor (venlafaxine)
- Bètablokkers: Lopressor (metoprolol), Inderal (propranolol) en timolol
Andere opties die minder bewijs hebben, maar die waarschijnlijk effectief zijn, zijn onder meer:
- Calciumantagonisten: Calan (verapamil) en Novo-Flunarizine (flunarizine)
- Calcitonine-gen-gerelateerde peptide (CGRP) -antagonisten: Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) en Emgality (galcanezumab-gnlm)
- Andere bètablokkers: Tenormin (atenolol) en Corgard (nadolol)
- Neurontin (gabapentine), een anticonvulsivum
- Botox (onabotulinumtoxine A), maar alleen voor chronische migraine
Het vinden van de juiste preventieve medicatie kan lastig zijn, hetzij vanwege ondraaglijke bijwerkingen of vanwege medische contra-indicaties. Mogelijk moet u verschillende soorten proberen voordat u de beste voor u vindt.
De sleutel tot het vinden van de beste preventieve medicatie voor u is geduld en ervoor zorgen dat u uw arts regelmatig bezoekt voor follow-ups. Uw arts zal uw dosis moeten titreren tot een therapeutisch niveau (de dosis waarbij de medicatie daadwerkelijk werkt om uw migraine te verminderen) en er tegelijkertijd voor zorgen dat u zo min mogelijk bijwerkingen krijgt.
Het is een delicaat proces, dus probeer je best om niet op te geven tijdens deze aanpassingsperiode. Als u de bijwerkingen echt niet kunt verdragen, overleg dan met uw arts over iets anders proberen.
Welke medicatie kan mijn migraine voorkomen?Stop met het overmatig gebruik van uw migrainemedicijnen
Overmatig gebruik van uw pijnstillende migrainemedicijnen voor acute migraine - of het nu gaat om een voorgeschreven medicijn zoals een triptan of een vrij verkrijgbare medicatie zoals een niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID) - is een veel voorkomende trigger voor de ontwikkeling van chronische migraine.
Bovendien, als u te veel pijnstillende medicijnen gebruikt, kan dit uw preventieve medicatie tegen migraine ondoeltreffend maken.
Het stoppen van een medicijn dat u te veel heeft gebruikt, kan uw hoofdpijn wegnemen en uw chronische migraine ongedaan maken. Maar nogmaals, doe dit alleen onder begeleiding van uw arts.
Belangrijke waarschuwing
Hoewel de meeste medicijnen onmiddellijk kunnen worden gestopt, moet u met uw arts praten als uw medicatie butalbitale verbindingen bevat of als u grote hoeveelheden opioïden gebruikt, aangezien deze medicijnen geleidelijk moeten worden stopgezet onder begeleiding van een arts.
Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging
U kunt lichaamsbeweging associëren met het veroorzaken van migraine, en het kan voor sommige mensen zeker een trigger zijn. Het is echter een feit dat het hebben van een laag activiteitsniveau wordt geassocieerd met frequentere migraine.
Wetenschappelijke studies tonen aan dat aerobe training de intensiteit van pijn die je voelt tijdens een migraine kan verminderen door de manier waarop de pijn wordt verwerkt te veranderen en door beloningscentra in je hersenen te activeren. Het kan ook de frequentie van uw migraine verminderen. Dit is vooral goed nieuws als u geen preventieve medicatie kunt nemen.
Een extra bonus is dat, aangezien zwaarlijvigheid wordt beschouwd als een risicofactor bij de transformatie van episodische naar chronische migraine, regelmatige aerobe oefeningen kunnen helpen om uw gewicht onder controle te houden. Als preventieve behandeling is lichaamsbeweging ook een goede optie omdat er geen bijwerkingen zijn en het niet al te duur hoeft te zijn.
Het is ook aangetoond dat aërobe training uw algehele kwaliteit van leven verbetert en helpt bij andere aandoeningen die de neiging hebben om samen te gaan met migraine, waaronder:
- Slapeloosheid, slaapapneu en andere slaapstoornissen: Regelmatige lichaamsbeweging reguleert uw slaap, waardoor u beter kunt slapen.
- Hoge bloeddruk: Lichaamsbeweging kan uw bloeddruk verlagen en uw hart helpen efficiënter te functioneren.
- Depressie en / of angst: De golf van feel-good endorfines die je door lichaamsbeweging krijgt, verbetert je humeur en helpt deze in balans te houden.
Kies een training die u leuk vindt
Onthoud dat lichaamsbeweging niet noodzakelijk betekent dat je stevig naar de sportschool gaat - stevig wandelen met een vriend, zwemmen, Zumba-les, fietsen, wandelen of meedoen aan een competitieve sportcompetitie zijn allemaal geweldige keuzes voor aerobe oefeningen. Kies een activiteit die je leuk vindt, zodat je eraan vasthoudt en er een onderdeel van je dagelijkse routine van maakt.
Een woord van Verywell
Het voelt goed om een actieve houding aan te nemen ten aanzien van uw migrainegezondheid. Begin met het maken van een lijst, vraag uw partner om u te helpen motiveren en bedenk een concreet plan met uw arts. Met behulp van deze aanpassingen is het mogelijk om uw migraine te keren. Hoewel het veel werk kan vergen en je ups en downs kunt hebben, zullen de ups (geen migrainedagen) het allemaal de moeite waard maken. Misschien heb je het gevoel dat je je leven terug hebt gekregen.