Inhoud
Het heiligbeen is een enkel bot dat bestaat uit vijf afzonderlijke wervels die tijdens de volwassenheid samensmelten. Het vormt de basis van de onderrug en het bekken.Het heiligbeen is een concaaf wiggenbeen dat aan de onderkant van de wervelkolom zit. Het ziet eruit als een omgekeerde driehoek: het breedste deel (basis) bevindt zich bovenaan en het puntige uiteinde (apex) bevindt zich onderaan.
De zijkanten van het heiligbeen zijn verbonden met de rechter en linker heupbeenderen (iliacale). De top is verbonden met het staartbeen (coccyx). De basis is verbonden met de grootste en laagste van de lendenwervels, L5.
Anatomie
Het menselijk heiligbeen is een robuust bot dat veel druk en beweging kan verdragen. Het dient als een ankerpunt dat de wervelkolom samen met het bekken houdt. Het heiligbeen en stuitbeen bieden een stabiel platform voor mensen om rechtop te zitten.
Mensen hebben grotere sacrums nodig dan andere zoogdieren omdat we rechtop lopen en extra stabiliteit nodig hebben voor balans en mobiliteit. De grootte en oriëntatie van het heiligbeen hebben ook invloed op het geboorteproces van de mens.
Mensen worden geboren met vier tot zes sacrale wervels in plaats van een enkel bot. Fusie komt niet in alle sacrale wervels tegelijk voor: het begint met de fusie van S1 en S2.
Naarmate een persoon ouder wordt, stolt de algehele vorm van het heiligbeen en versmelten de sacrale wervels tot een enkele structuur. Het proces begint meestal halverwege de tienerjaren en eindigt ergens in de vroege tot midden twintig en wordt verondersteld eerder te beginnen bij vrouwen dan bij mannen.
De timing van de versmelting van de sacrale wervels kan een handig hulpmiddel zijn om de leeftijd en het geslacht van skeletresten te schatten. Het heiligbeen van de vrouw is bijvoorbeeld breder, korter en heeft een meer gebogen (concave) bovenkant, het bekken genoemd. inlaat. Het mannelijke heiligbeen is langer, smaller en platter dan het vrouwelijke heiligbeen.
Ons begrip van wat het heiligbeen doet, evolueert nog steeds. Bij mensen is een van de belangrijkste functies van het heiligbeen het ondersteunen van het bovenlichaam wanneer we zitten of staan. Het vervult deze functie echter niet bij zoogdieren die op vier poten lopen (quadripedal).
Er is ook variabiliteit in het menselijk heiligbeen, hoewel het niet goed wordt begrepen. Het aantal botten waaruit het heiligbeen bestaat en de voortgang van het fusieproces kunnen bijvoorbeeld van persoon tot persoon verschillen.
Structuur
Het heiligbeen is een onregelmatig (wigvormig) bot dat het achterste (achterste) derde deel van de bekkengordel vormt. Een rand over het voorste (anterieure) gedeelte van de S1-wervel wordt het sacrale voorgebergte genoemd.
Er zijn kleine gaatjes (foramen) langs beide zijden van het heiligbeen die overblijven als individuele wervels samensmelten. Afhankelijk van hoeveel sacrale wervels er zijn, kunnen er aan elke kant drie tot vijf sacrale foramen zijn (hoewel er meestal vier zijn).
Elk voorste foramen is meestal breder dan het overeenkomstige posterieure of dorsale (aan de achterkant) foramen. Elke sacrale foramina (meervoud van foramen) is een kanaal voor de sacrale zenuwen en bloedvaten.
Het tussenwervelforamenEr zijn kleine ribbels die ontstaan tussen elk van de gefuseerde sacrale wervels, transversale ribbels of transversale lijnen genoemd.
Langs de dorsale middellijn van het heiligbeen bevindt zich de mediane sacrale kam, een richel gevormd door de processus spinosus van de sacrale wervels.
Het sacrale kanaal is een holle ruimte die van de bovenkant (basis) van het heiligbeen naar de onderkant (apex) loopt. Het sacrale kanaal dient als kanaal aan het uiteinde van het ruggenmerg.
Het heiligbeen verbindt (articuleert) met het iliacale bot aan weerszijden op een bevestigingspunt dat het auriculaire oppervlak wordt genoemd.
Net achter het auriculaire oppervlak bevindt zich een ruw gebied genaamd de sacrale tuberositas, dat dient als een bevestigingsgebied (inbrengpunt) voor het complexe web van ligamenten dat de bekkengordel bij elkaar houdt.
Het laagste deel (inferieur aspect) van het heiligbeen is het smalste punt, ook wel de apex genoemd. De top van het heiligbeen is verbonden met het staartbeen (stuitbeen).
Plaats
Het heiligbeen bevindt zich ter hoogte van de onderrug, net boven de intergluteale kloof (beter bekend als de scheur in de kolf). De spleet begint ongeveer ter hoogte van het staartbeen of stuitbeen.
Het heiligbeen is naar voren gebogen (concaaf) en eindigt (eindigt) bij het stuitbeen. De kromming is meer uitgesproken bij vrouwen dan bij mannen.
De basis van het heiligbeen is het breedste deel. Ook al wordt het de basis genoemd, het bevindt zich eigenlijk bovenaan (superieur aspect) van het heiligbeen in plaats van onderaan.
Hier verbindt het via het lumbosacrale gewricht met de L5-lendenwervel. De schijf die zich tussen deze twee lendenwervels bevindt, is een veel voorkomende bron van lage rugpijn.
Aan weerszijden van het lumbosacrale gewricht bevinden zich vleugelachtige structuren (sacraal ala) die aansluiten op de iliacale botten en de bovenkant van het sacro-iliacale (SI) gewricht vormen.
Aan weerszijden van het heiligbeen zijn de darmbeenderen bevestigd. Deze vleugels van het bekken zorgen voor stabiliteit en kracht bij het lopen en staan.
Anatomische variaties van het heiligbeen
De meest voorkomende anatomische variatie van het heiligbeen betreft het aantal sacrale wervels. Hoewel de meest voorkomende vijf zijn, omvatten anomalieën die bij mensen zijn gedocumenteerd het hebben van vier of zes sacrale wervels.
Andere variaties houden verband met het oppervlak en de kromming van het heiligbeen. De kromming van het heiligbeen varieert sterk van persoon tot persoon. In sommige gevallen smelten de eerste en tweede sacrale wervels niet samen en blijven in plaats daarvan afzonderlijk gearticuleerd. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Het niet volledig sluiten van het wervelkanaal tijdens de formatie is een aandoening die bekend staat als spina bifida en die kan ontstaan vanuit het sacrale kanaal.
Functie
Het menselijke heiligbeen vormt een sterke basis voor de vorming van het bekken. Omdat mensen op twee benen lopen (tweevoetig), heeft het lichaam een stabiel punt nodig waar de spieren van de benen en de kern zich kunnen hechten.
Het menselijke bekken moet ook breed genoeg zijn om een hefboomwerking te hebben voor beweging en evenwicht, en om de bevalling te vergemakkelijken. Het menselijk lichaam kan bewegen en nakomelingen baren omdat het heiligbeen articuleert met de omliggende botten en de bekkengordel flexibiliteit geeft.
Als het hele bekken gefuseerd en stijf zou zijn, zouden de nuances van beweging die nodig zijn voor balans veel moeilijker zijn en aanzienlijk meer energie vergen. Daarentegen is het zwaaien dat wordt waargenomen wanneer andere primaten rechtop lopen, een voorbeeld van de energiekosten die gepaard gaan met een kleiner en minder flexibel bekken.
Het heiligbeen vormt een ankerpunt waar de wervelkolom zich aan het bekken kan hechten en stabiliteit kan bieden aan de kern van het lichaam. Het fungeert ook als een platform waarop de wervelkolom kan rusten tijdens het zitten.
Bijbehorende voorwaarden
Het heiligbeen wordt vaak geïmpliceerd als een brandpunt voor lage rugpijn. Krachten die worden uitgeoefend op het sacrum en het SI-gewricht (dat het sacrum en de iliacale botten met elkaar verbindt) kunnen tot 27% van alle lage rugklachten uitmaken.
Een van de meest voorkomende is sacroiliitis, een ontsteking van het SI-gewricht. Dit is een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat een arts de diagnose pas stelt als alle andere mogelijke oorzaken van pijn zijn uitgesloten.
Chordoom is een type primaire botkanker. Ongeveer de helft van alle chordomen vormt zich in het heiligbeen, maar de tumoren kunnen ook elders in de wervelkolom of aan de basis van de schedel ontstaan.
Mensen kunnen ook worden geboren met aandoeningen die het heiligbeen aantasten. Spina bifida is bijvoorbeeld een aangeboren aandoening die kan ontstaan door een misvorming van het sacrale kanaal.
Een overzicht van Spina Bifida