Inhoud
- Overzicht
- Het ruggenmerg
- Gevolgen van een ruggenmerginfarct
- Ruggenmergniveau
- Ruggengraat
- Behandeling
- Prognose
- Oorzaken
- Omgaan
Overzicht
Spinale infarcten zijn verantwoordelijk voor slechts ongeveer 1% van alle beroertes. De triggers en effecten van spinale infarcten variëren. Wat ze allemaal gemeen hebben, is schade aan het ruggenmerg veroorzaakt door een gebrek aan bloedstroom. De effecten zijn afhankelijk van de locatie van het infarct in het ruggenmerg, hoe ernstig de verwonding is en ook of het spinale infarct snel medisch wordt behandeld.
Het ruggenmerg heeft, net als elk deel van het lichaam, bloed nodig om zuurstof en voedingsstoffen te krijgen. Door de zuurstof en voedingsstoffen kan de wervelkolom functioneren en overleven. Er zijn bloedvaten, spinale arteriën genaamd, die zuurstofrijk, voedselrijk bloed naar het ruggenmerg afgeven. Als de bloedstroom door een of meer van de spinale slagaders wordt onderbroken, lijdt het gebied van het ruggenmerg dat normaal bloed door dat bloedvat ontvangt.
Het ruggenmerg
Uw ruggenmerg is ingesloten in uw wervelkolom (ruggengraat). Uw ruggenmerg is een relaisstation dat de berichten tussen de verschillende delen van uw lichaam en uw hersenen verbindt. Als je een van je spieren wilt bewegen, sturen je hersenen berichten via je ruggenmerg en vervolgens via de zenuwen die die specifieke spier aansturen, en uiteindelijk naar je spier, zodat je spier kan bewegen. Evenzo, wanneer u een gevoel in een deel van uw lichaam voelt, sturen de zenuwen op uw huid berichten via uw ruggenmerg naar uw hersenen, zodat u zich bewust kunt worden van de sensaties van uw lichaam.
Elke schade door een spinaal infarct kan van invloed zijn op het vermogen van het ruggenmerg om als een effectief relaisstation te functioneren, waardoor uw gevoel of uw spierbewegingen of beide worden verstoord.
Gevolgen van een ruggenmerginfarct
Als u een ruggenmerginfarct heeft gehad, kunt u hierdoor blijvende neurologische effecten ervaren. De specifieke effecten zijn afhankelijk van de locatie van het spinale infarct en hoe ernstig het is.
De locatie van een spinaal infarct wordt beschreven aan de hand van de hoogte en diepte van het ruggenmerg. Een onderdeel van de locatie van het ruggenmerg is gebaseerd op het ‘op en neer’ niveau in het ruggenmerg, gedefinieerd als het ruggenmergniveau. De andere component van de locatie van het ruggenmerg hangt af van hoe ver ‘in of uit’ het ruggenmerg het letsel is, beschreven als het ruggenmerg.
Ruggenmergniveau
Hoe hoger een spinaal infarct, hoe erger de schade. Dit betekent dat wanneer een spinaal infarct optreedt nabij de nek, ter hoogte van het cervicale ruggenmerg, het resulterende probleem de lichaamsfuncties in en onder de nek zal beïnvloeden. Wanneer zich een spinaal infarct voordoet in het middelste en onderste gedeelte van de rug, in de gebieden van het thoracale en lumbale ruggenmerg, worden lichaamsfuncties in de benen en het onderste deel van het lichaam aangetast, niet de lichaamsfuncties in de armen en het bovenlichaam. lichaamsdelen.
Ruggengraat
Het ruggenmerg heeft de vorm van een stevige cirkelvormige buis, hoewel het geen perfecte cirkel is en ook niet perfect stevig. De delen van het ruggenmerg die zich dichter bij de achterkant van het lichaam bevinden, regelen functies zoals sensatie, en de delen van het ruggenmerg die zich dichter bij het binnenste van het lichaam bevinden, regelen functies zoals beweging. Ook regelt de linkerkant van het ruggenmerg slechts de helft van de sensatie en beweging van het lichaam, terwijl de rechterkant van het ruggenmerg de helft van de sensatie en beweging van het lichaam regelt.
De specifieke ‘taak’ van een sectie in het ruggenmerg wordt vaak een kanaal genoemd. Een spinaal infarct heeft verschillende effecten, afhankelijk van het kanaal dat gewond is geraakt en of het infarct de rechterkant van het ruggenmerg of de linkerkant van het ruggenmerg heeft aangetast, of beide. Sommige spinale infarcten veroorzaken een probleem met het gevoel, sommige veroorzaken een probleem met de spierkracht, sommige hebben invloed op de rechterkant en sommige op de linkerkant. De meeste spinale infarcten veroorzaken een combinatie van deze problemen, omdat een spinaal infarct normaal gesproken meer dan één ruggenmerg per keer beschadigt.
Behandeling
De behandeling kan bloedverdunners omvatten als een bloedstolsel de oorzaak is van het spinale infarct. Enkele nieuwe behandelingsopties voor een infarct van het ruggenmerg zijn onder meer krachtige bloedverdunners, zoals weefselplasminogeenactivator (TPA), maar er zijn maar een paar wetenschappelijke studies die de effectiviteit van TPA in de setting van een spinaal infarct beschrijven. Als uw artsen besluiten u te behandelen met spoed-TPA voor een spinaal infarct, is dit een beslissing die zeer snel moet worden genomen om de effectiviteit te maximaliseren en om gevaarlijke complicaties, zoals bloeding, tot een minimum te beperken.
Soms is bloeding de oorzaak van een spinaal infarct. In dergelijke situaties is dit meestal het gevolg van een bloedende slagader in de buikholte en kan een operatie aangewezen zijn, soms met spoed.
Prognose
Het slechte nieuws is dat een ruggenmerginfarct vaak tot zeer slechte resultaten leidt. Hier zijn een aantal redenen voor.
Een van de meer ernstige oorzaken van een noodinfarct van het ruggenmerg, een abdominale aneurysma-ruptuur, is een gevaarlijke en levensbedreigende aandoening die snelle en ernstige bloedingen en bloedverlies veroorzaakt. Verschillende van de oorzaken van het ruggenmerginfarct houden verband met ernstig trauma en andere ernstige ziekten, waardoor het vechten tegen het ruggenmerginfarct samen met de andere ziekte die het ruggenmerginfarct veroorzaakte, een enorme uitdaging vormen.
De andere reden dat infarcten van het ruggenmerg vaak tot slechte resultaten leiden, is dat de schade aan het ruggenmerg bijzonder moeilijk te herstellen is. Het komt zelden voor dat medische interventie een functie die verloren is gegaan door een spinaal infarct, herstelt. Meestal is medische interventie bij schade aan het ruggenmerg een manier om verdere schade te voorkomen, niet om schade aan het ruggenmerg te herstellen of te repareren.
Nieuw onderzoek om behandelingen te ontdekken voor ongeneeslijke ziekten zoals ruggenmergschade omvat onderzoek naar neuroplasticiteit, waarbij beschadigde zenuwen worden hersteld, en onderzoek naar stamceltherapie, die beschadigde zenuwen vervangt.
Oorzaken
Er zijn een aantal oorzaken van een infarct in het ruggenmerg. Dit probleem wordt meestal niet veroorzaakt door hartaandoeningen en atherosclerose, wat de gebruikelijke oorzaken zijn van een infarct in de hersenen. Een ruggenmerginfarct kan het gevolg zijn van bloeding of bloedstolsels in een van de bloedvaten van de buik, met name de abdominale aorta. Ernstig trauma aan het lichaam kan de bloedstroom naar het ruggenmerg in gevaar brengen, waardoor een infarct in het ruggenmerg ontstaat. Andere oorzaken van een infarct in het ruggenmerg zijn onder meer infecties, kanker, bloedziekten en auto-immuunziekten of ontstekingsziekten. Als u of een dierbare een spinaal infarct heeft gehad, zullen uw artsen snel werken om de oorzaak te achterhalen en de oorzaak zo snel mogelijk te behandelen.
Omgaan
Het leven na een infarct van het ruggenmerg kan ernstige aanpassingen van de levensstijl vereisen. Als u of uw geliefde geen ernstige handicap heeft als gevolg van het ruggenmerginfarct, dan is het belangrijkste onderdeel van herstel de medische behandeling van de oorzaak van het ruggenmerginfarct. Als u een ernstige handicap heeft, kunnen toegewijde fysiotherapie en ergotherapie u helpen uw capaciteiten te maximaliseren en te leren hoe u uw lichaam zo gezond en veilig mogelijk kunt houden. De United Spinal Association en de Christopher and Dana Reeve Foundation zijn enkele van de organisaties die zich toeleggen op het verstrekken van middelen en hulp aan mensen met een dwarslaesie.