Symbicort, Dulera, Advair en Breo om astma te behandelen

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een waarschuwing gegeven aan patiënten die medicijnen gebruiken zoals Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil en Serevent. Eén studie, de SMART-studie, toonde een verhoogd risico op overlijden door astma en andere ademhalingsproblemen aan in vergelijking met placebo bij patiënten die Serevent innamen, vooral bij Afro-Amerikaanse patiënten. Om deze reden heeft de FDA een black-box toegewezen. waarschuwing voor deze medicijnen, het hoogste waarschuwingsniveau voor een medicijn dat de FDA kan geven.

Serevent en Foradil zijn langwerkende bèta-agonisten (LABA's) die worden gebruikt bij de behandeling van matig tot ernstig astma. LABA's zijn op zichzelf GEEN geschikte therapieën voor astma en kunnen mogelijk levensbedreigende astma-aanvallen veroorzaken als ze alleen worden gebruikt. Een persoon met astma moet daarom altijd een inhalatiecorticosteroïde (zoals Flovent, Pulmicort, QVAR) gebruiken in de behandeling van astma wanneer een LABA vereist is. Dulera, Advair, Breo en Symbicort bevatten zowel een geïnhaleerde steroïde als een LABA.

Helaas ging de SMART-studie niet in op de vraag of een bepaalde patiënt een inhalatiecorticosteroïde gebruikte voor hun astma - dit was volledig een beslissing van de arts van de patiënt. De meeste patiënten met de meest ernstige astma gebruikten geen inhalatiecorticosteroïden wanneer ze op de LABA werden geplaatst. Toen in het onderzoek werd gekeken naar de patiënten die een inhalatiecorticosteroïd en een LABA gebruikten (zoals Dulera, Advair, Symbicort en Breo), leek er geen extra risico op ernstige astma-aanvallen of overlijden door astma te zijn.

De FDA stelt nu dat een LABA-medicijn niet mag worden gebruikt als een persoon met astma alleen wordt gecontroleerd door een inhalatiecorticosteroïde. Als astma niet onder controle kan worden gehouden met een geïnhaleerde steroïde, zijn aanvullende behandelingskeuzes het verhogen van de dosis van het inhalatiecorticosteroïde (wat zijn eigen risico's kan hebben) of de toevoeging van andere medicijnen zoals een LABA, Singulair, theofylline, oraal prednison en / of Xolair. Houd er rekening mee dat onbehandeld astma ook zijn eigen risico's heeft, waaronder ernstige, levensbedreigende astma-aanvallen.

Voor de meeste mensen wegen de voordelen van een inhalatiecorticosteroïd en LABA-medicatie (Dulera, Advair, Breo en Symbicort) ruimschoots op tegen de risico's. Het is echter belangrijk dat u de risico's en voordelen van deze medicijnen kent, zodat u maak een weloverwogen keuze. Als u al een LABA-medicijn gebruikt als onderdeel van uw astma-therapie en u zich zorgen maakt over de bovenstaande informatie, stop dan NIET met het innemen van uw voorgeschreven astmamedicatie voordat u met uw arts heeft gesproken. Als u ervoor kiest om geen LABA te gebruiken als onderdeel van uw astmatherapie, moet u uw arts op de hoogte brengen van deze beslissing voordat u stopt met uw astmamedicatie.

Zie de FDA-waarschuwingsbrieven over medicijnen die LABA's bevatten.