Inhoud
- Symptomen
- Symptomen van terugval
- Complicaties
- Zeldzame symptomen
- Wanneer moet u medische noodhulp zoeken?
Symptomen
De specifieke symptomen van multipel myeloom, inclusief de aanvangsleeftijd en de snelheid van progressie, variëren van persoon tot persoon. Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen in het vroege stadium van de ziekte. Dit wordt asymptomatisch genoemd. De ziekte kan asymptomatisch beginnen en dan plotseling ernstige complicaties veroorzaken, waarvan sommige zelfs levensbedreigend kunnen zijn. Meestal hebben mensen met myeloom niet alle mogelijke symptomen. Veel voorkomende symptomen kunnen echter zijn:
- Constipatie
- Misselijkheid en overgeven
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Overmatige dorst
- Mentale wazigheid
- Verwarring
- Extreme zwakte en vermoeidheid
- Frequent urineren
- Zwakte en gevoelloosheid in de benen
- Frequente infecties, koorts en ziekte
- Kortademigheid
- Slopende botpijn
- Andere botproblemen (zoals tumoren en / of vernietiging van botweefsel)
Naarmate de ziekte vordert, treden vaak ernstige gezondheidsproblemen op, zoals botafbraak, bloedarmoede en nierfalen.
Het meest voorkomende symptoom van multipel myeloom is botpijn, meestal ervaren in de onderrug en ribben.
Onderliggende oorzaken van veel voorkomende symptomen
Vermoeidheid: Vermoeidheid bij myeloom wordt meestal veroorzaakt door de bloedarmoede die kenmerkend is voor deze ziekte.
Slopende botpijn: Bottumoren kunnen tegen een zenuw drukken door de opeenhoping van myeloomcellen of door osteolytische laesies, die pijnlijk zijn en kunnen leiden tot botbreuken.
Osteolytische laesies en botverslechtering bij kanker
Bot vernietiging: Plasmaceltumoren veroorzaken verlies van botdichtheid (osteopenie of osteoporose) en verzwakken botten; de botten van de wervelkolom raken vaak betrokken, waardoor de wervels instorten. Dit kan leiden tot compressie van het ruggenmerg, ernstige rugpijn en verdoving en zwakte van armen en benen. Schade aan botten kan ook leiden tot een aandoening die hypercalciëmie wordt genoemd (verhoogde calciumspiegels in het bloed), die symptomen kan veroorzaken van misselijkheid, gebrek aan eetlust, buik- en spierpijn, zwakte, overmatige dorst en verwardheid.
Nierproblemen: Nierproblemen kunnen optreden als gevolg van overproductie en uitscheiding van urinezuur in de urine, wat kan leiden tot nierstenen. Overmatige productie van urinezuur draagt echter meestal in geringe mate bij aan de nierinsufficiëntie die vaak wordt gezien bij myeloom. Myeloomcellen die schadelijke eiwitten (M-eiwitten genaamd) produceren die door de nieren worden gefilterd, kunnen ook nierproblemen veroorzaken.Deze eiwitten kunnen uiteindelijk de nieren beschadigen en leiden tot nierfalen. Bence Jones-eiwitten (ook wel lichte-keten-eiwitten genoemd), veroorzaakt door stukjes monoklonale antilichamen in de urine of het bloed, kunnen ook in de nieren terechtkomen. Deze eiwitten zijn de belangrijkste oorzaak van nierziekte bij myeloom en veroorzaken soms permanente nierbeschadiging.
Laag bloedbeeld: De verdringing van gezonde bloedcellen door myeloomcellen kan resulteren in een laag aantal witte bloedcellen (leukopenie genaamd), waardoor het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden afneemt. De meest voorkomende infectie bij mensen met myeloom is longontsteking. Andere aandoeningen die het gevolg zijn van verdringing van gezonde cellen door myeloomcellen zijn onder meer een laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede, die symptomen kan veroorzaken zoals zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid en bleke huid) of een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie genoemd). Trombocytopenie verstoort het vermogen van het lichaam om het bloeden op de juiste manier te stoppen en kan zich uiten in de vorm van bloedneuzen (epistaxis), blauwe plekken of kleine gebroken bloedvaten op het huidoppervlak.
Wat gebeurt er als ik lage bloedplaatjes heb tijdens chemotherapie?Symptomen van terugval
Vaak zullen mensen met multipel myeloom een zogenaamde remissie ervaren. Dit betekent dat de behandeling (chemotherapie of andere behandeling) de progressie van de ziekte heeft gestopt. Tijdens een remissie van myeloom vertonen laboratoriumtests geen tekenen meer van de ziekte. Als de myeloomsymptomen (inclusief positieve laboratoriumresultaten) terugkeren, wordt dit een terugval genoemd.
Hoewel er geen symptomen aanwezig zijn tijdens een remissie, zijn er nog steeds enkele abnormale myeloomcellen die in het lichaam achterblijven, maar te weinig om diagnostische tests te identificeren. Deze overgebleven myeloomcellen kunnen actief worden en beginnen zich te vermenigvuldigen, wat veel mensen met multipel myeloom ervaren als een terugval. Tijdens een terugval kunnen dezelfde symptomen die oorspronkelijk optraden, terugkomen, of een persoon kan andere symptomen ervaren. Mensen in remissie van multipel myeloom kunnen maanden of zelfs jaren symptoomvrij zijn.
Symptomen van terugval van myeloom kunnen zijn:
- Extreme vermoeidheid en zwakte
- Blauwe plekken of bloeding (zoals epistaxis)
- Terugkerende infecties
Het is belangrijk voor mensen met myeloom om hun zorgverlener te raadplegen als een van deze symptomen (of andere ongebruikelijke symptomen) optreden.
Complicaties
Complicaties van multipel myeloom zijn meestal het gevolg van de opeenhoping van abnormale eiwitten in het lichaam, de impact van de ziekte op het beenmerg (zoals een afname van het normale bloedbeeld) en bottumoren of de vernietiging van normaal botweefsel. Complicaties kunnen zijn:
- Rugpijn
- Nierproblemen
- Terugkerende infecties
- Botcomplicaties (zoals fracturen)
- Bloedarmoede
- Bloedingsstoornissen
- Neurologische aandoeningen (ruggenmerg- en zenuwcompressie, perifere neuropathie, enz.)
Zeldzame symptomen
Zeldzame complicaties die sommige mensen met myeloom ervaren, kunnen de volgende zijn.
Hepatomegalie of splenomegalie-Een vergrote lever of milt. Symptomen kunnen zijn:
- Buikpijn
- Misselijkheid en overgeven
- Zwelling van de buik
- Koorts
- Aanhoudende jeuk
- Geelzucht
- Gele urine
Hyperviscositeitssyndroom-Een abnormaal dikke bloedconsistentie veroorzaakt door de opeenhoping van M-proteïnen. Symptomen kunnen zijn:
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Regelmatige blauwe plekken
- Maagbloeding
- Visuele afwijkingen (zoals retinopathie)
Cryoglobulinemie-Veroorzaakt door een opeenhoping van abnormale eiwitten, cryoglobulinen genaamd, in het bloed. Bij blootstelling aan kou geleren deze eiwitten of worden ze dikker, met symptomen als:
- Gewrichtspijn
- Het syndroom van Raynaud
- Zwakheid
- Purpura
In sommige gevallen veroorzaakt cryoglobulinemie geen symptomen.
Amyloïdose-Veroorzaakt door de opeenhoping van een abnormaal, plakkerig amyloïde eiwit in lichaamsweefsels, waardoor aangetaste organen niet goed kunnen functioneren. Symptomen kunnen zijn:
- Zwelling van enkels en benen
- Ernstige vermoeidheid en zwakte
- Kortademigheid
- Gevoelloosheid, tintelingen of pijn in de handen of voeten
- Carpaal tunnel syndroom
- Constipatie
- Diarree
- Gewichtsverlies
- Vergrote tong
- Huidveranderingen (verdikking of gemakkelijk blauwe plekken, en paarsachtige verkleuring rond de ogen)
- Onregelmatige hartslag
- Moeite met slikken
Wanneer moet u medische noodhulp zoeken?
Een persoon met multipel myeloom moet medische hulp inroepen wanneer er een onverwachte verandering in de symptomen optreedt, zoals:
- Elke plotselinge verandering in fysieke of mentale toestand
- Ernstige pijn
- Koorts (of andere tekenen van infectie)
- Ernstige misselijkheid, braken of diarree (dat wordt niet verbeterd door medicatie voorgeschreven door de arts)
- Bloeden
- Kortademigheid
- Extreme zwakte (die een deel van het lichaam treft)
- Verwarring
- Overmatige blauwe plekken
- Zwelling of gevoelloosheid in de ledematen
- Letsel of trauma