Inhoud
Bijna een kwart van alle vrouwen krijgt baarmoederpoliepen, een overgroei van weefsel in het baarmoederslijmvlies. Hoewel veel vrouwen abnormale uteriene bloedingen ervaren, is het een feit dat baarmoederpoliepen vaak asymptomatisch zijn.Baarmoederpoliepen, ook wel endometriale poliepen genoemd, zijn meestal kleine, bolvormige massa's endometriumweefsel die met een steel aan de baarmoeder zijn bevestigd. Ze zijn zacht, in tegenstelling tot baarmoederfibromen, die veel groter kunnen worden en uit harde spieren bestaan.
Symptomen
Wanneer symptomen van baarmoederpoliepen duidelijk zijn, zijn ze vergelijkbaar met die van ernstigere aandoeningen, zoals endometriumkanker Als u deze symptomen heeft, is het belangrijk dat u een arts bezoekt om kanker uit te sluiten. De symptomen kunnen verschillende soorten abnormale baarmoederbloeding omvatten, zoals:
- Zware menstruatiebloedingen
- Tussen periodes door zoeken
- Bloeden na geslachtsgemeenschap
- Bloeden na de menopauze
Wie loopt er risico?
De exacte oorzaak van baarmoederpoliepen is onbekend, maar ze zijn gevoelig voor het hormoon oestrogeen. De kans op poliepen is groter als u:
- Leeftijd 40 tot 50
- Pre- of peri-menopauze
- Zwaarlijvig
- Momenteel of voorheen een anti-oestrogeenmedicijn gebruiken
Minder dan 1% van alle baarmoederpoliepen wordt in verband gebracht met kanker.
Baarmoederpoliepen en onvruchtbaarheid
Onvruchtbaarheid wordt gedefinieerd als het onvermogen om zwanger te worden na een jaar proberen. Een studie merkte op dat de prevalentie van het diagnosticeren van onverwachte intra-uteriene afwijkingen tijdens hysteroscopie voorafgaand aan in-vitrofertilisatie tussen 11% en 45% lag. Als een vrouw abnormale bloedingen ervaart, is de kans groter dat poliepen aanwezig zijn.
Baarmoederpoliepen kunnen werken als een natuurlijk spiraaltje (IUD), waardoor wordt voorkomen dat een bevruchte eicel zich in de baarmoederwand nestelt. Ze kunnen ook het gebied blokkeren waar de eileider verbinding maakt met de baarmoederholte, waardoor wordt voorkomen dat sperma de buis in gaat om het ei te ontmoeten. Evenzo kunnen ze het kanaal van de baarmoederhals blokkeren, waardoor er helemaal geen sperma in de baarmoeder kan komen. Poliepen kunnen voor sommige vrouwen ook een rol spelen bij een miskraam.
In een studie die in 2005 in de Journal of Human Reproduction, werden vrouwen die kunstmatige inseminatie ondergingen nadat hun poliepen waren verwijderd, ongeveer tweemaal zo snel zwanger als vrouwen bij wie hun poliepen niet waren verwijderd. De vrouwen bij wie de poliepen waren verwijderd, werden zelfs vaak zwanger zonder kunstmatige inseminatie.
Diagnose
Uw arts kan een van de volgende methoden aanbevelen om erachter te komen of u baarmoederpoliepen heeft:
- Hysterosalpingogram (HSG): Een onderzoek met een röntgenfoto, waarbij een radioloog een contrastkleurstof in de baarmoeder en de eileiders injecteert om het gemakkelijker te maken poliepen en ander weefsel te zien.
- Echografie: Het inbrengen van een staafachtig apparaat in de vagina dat hoogfrequente geluidsgolven uitzendt om afbeeldingen te maken.
- Sonohysterogram: Een speciaal type echografie waarbij de radioloog de baarmoederholte vult met zoutoplossing met behulp van een smalle katheter. De zoutoplossing zet de holte uit (als een ballon) en creëert een ruimte tussen de muren. Dit helpt bij het visualiseren van poliepen die kunnen worden gemist met traditionele echografie.
- Hysteroscopie: Een procedure waarbij een scoop wordt gebruikt die via de vagina in de baarmoeder wordt ingebracht om de poliepen te bekijken en hun grootte en omvang te bepalen. Een poliep of een deel ervan kan ook worden verwijderd voor microscopisch onderzoek door instrumenten door de hysteroscopische buis te steken.
- Excisie via traditionele methoden: Een monster van een poliep kan worden verkregen door middel van curettage (schrapen of scheppen) of biopsie (verwijderen van weefsel via een instrument dat lijkt op een rietje), of na een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder).
Onderzoek van weefsel onder een microscoop is de enige manier om op betrouwbare wijze te bepalen of een poliep goedaardig (niet-kankerachtig) of kwaadaardig (kankerachtig) is.
Behandeling
Sommige poliepen verdwijnen vanzelf.Als verwijdering nodig is om bloedingen onder controle te houden, om de kans op zwangerschap te vergroten of om kanker te controleren, wordt curettage geleid door een hysteroscoop vaak aanbevolen. Een meer conventionele methode, dilatatie en curettage (D&C), of het schrapen van het baarmoederslijmvlies, wordt ook nog steeds gebruikt.
Hysteroscopie wordt meestal uitgevoerd met lokale of zonder anesthesie, maar soms wordt ook algemene anesthesie toegepast. Na hysteroscopie kunt u lichte bloedingen en milde krampen krijgen, maar u zou in staat moeten zijn om uw normale activiteiten onmiddellijk te hervatten, met de mogelijke uitzondering van geslachtsgemeenschap, die u mogelijk een week of twee moet vermijden als uw arts u dit adviseert.
Als er te veel poliepen zijn voor hysteroscopische verwijdering, kan een hysterectomie worden aanbevolen.
Er is geen specifieke methode om baarmoederpoliepen te voorkomen, hoewel u op een gezond gewicht blijft en uw bloeddruk in de gaten houdt de beste methoden zijn om uw risicofactoren te verminderen.
- Delen
- Omdraaien