Inhoud
- Kortwerkende bronchodilatoren
- Langwerkende bronchodilatoren
- Geïnhaleerde steroïden
- Een woord van Verywell
Er zijn drie categorieën inhalatoren die worden gebruikt bij COPD:
- Kortwerkende luchtwegverwijders
- Langwerkende luchtwegverwijders (bèta-agonisten en anticholinergica / muscarine-antagonisten)
- Geïnhaleerde steroïden
Elk van deze medicijnen heeft een andere invloed op COPD. Sommige inhalatoren bevatten slechts één medicijn (monotherapie) en andere bevatten meerdere medicijnen (elk met een ander werkingsmechanisme).
Omdat ze rechtstreeks in de luchtwegen worden ingeademd, werken deze medicijnen over het algemeen snel en veroorzaken ze minder systemische bijwerkingen dan pillen of injecties. Uw arts kan u een of meer inhalatoren voorschrijven, evenals orale (via de mond) of injecteerbare medicijnen voor uw COPD.
Het kan erg handig zijn om niet alleen de naam van uw medicijnen te kennen, maar ook de generieke namen (vooral als u combinatie-inhalatoren heeft), om ervoor te zorgen dat u niet per ongeluk twee doses van hetzelfde medicijn krijgt.
Opties voor COPD-behandeling
Kortwerkende bronchodilatoren
U kunt COPD-symptomen krijgen (bijv. Kortademigheid, piepende ademhaling) wanneer u zich lichamelijk inspant of wanneer u een infectie heeft. Een kortwerkende luchtwegverwijder, ook wel bekend als een redding inademenr, kan uw COPD-symptomen snel verlichten wanneer u een exacerbatie ervaart.
Bronchodilatoren werken door het openen (verwijden) van de luchtzakjes (bronchiolen) die vernauwd raken tijdens een COPD-opflakkering. Kortwerkende luchtwegverwijders zijn "snel aan en weer uit", dat wil zeggen, ze werken snel en bieden verlichting gedurende vier tot zes uur.
Kortwerkende luchtwegverwijders mogen alleen worden gebruikt als dat nodig is. U dient er een bij u te dragen waar u ook heen gaat in geval van nood.
Er zijn twee klassen bronchodilatoren. Beta-agonisten binden aan receptoren in de longen om de bronchiën te ontspannen. Anticholinergica blokkeer acetylcholine, de neurotransmitter die spasmen (plotselinge vernauwing) van de spieren van de bronchiën veroorzaakt.
Kortwerkende bèta-agonisten (SABA's) zijn onder meer:
- Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
- Bricanyl (terbutaline)
Kortwerkende anticholinerge / muscarine-antagonisten (SAMA's) zijn onder meer:
- Atrovent (ipratropium)
Er is ook een combinatie van kortwerkende inhalator, Combivent, die ipratropium en albuterol bevat.
Langwerkende bronchodilatoren
Als u COPD heeft, kan uw arts u een of twee langwerkende geïnhaleerde luchtwegverwijders voorschrijven die u elke dag moet innemen, of u nu symptomen heeft of niet.
De effecten van langwerkende luchtwegverwijders kunnen 12 tot 24 uur aanhouden. Net als bij kortwerkende luchtwegverwijders bevatten ze een bèta-agonist of anticholinergicum.
Langwerkende bèta-agonisten
Langwerkende bèta-agonisten (LABA's) omvatten:
- Serevent (salmeterol)
- Salbutamol
- Performomist (formoterol)
- Bambec (bambuterol)
- Arcapta Neohaler (indacaterol)
- Brovana (arformoterol)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Vilanterol
Langwerkende anticholinergica
Langwerkende anticholinergica / muscarineantagonisten (LAMA's) omvatten:
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aclidiniumbromide)
- Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glycopyrronium)
- Incruse Ellipta (umeclidinium)
Combinatie bronchodilatoren
Er zijn ook combinatie van langwerkende inhalatoren die zowel een langwerkende bèta-agonist (LABA) als een langwerkende anticholinergicum (LAMA) bevatten:
- Bevespi Aerosphere (formoterol en glycopyrronium)
- Duaklir (formoterol en aclidinium)
- Utibron Neohaler (indacaterol en glycopyrronium)
- Anoro Ellipta (vilanterol en umeclidinium)
Toepassingen
Voor mensen die matige tot ernstige COPD hebben en last hebben van kortademigheid en / of inspanningsintolerantie, bevelen de richtlijnen van 2020 een combinatie aan van zowel een langwerkende bèta-agonist (LABA) als een langwerkende anticholinergicum (LAMA) in plaats van een van deze twee. klassen van medicijnen alleen.
Met behulp van een bronchodilatator
Of u nu een kort- of langwerkende luchtwegverwijder gebruikt, het is belangrijk dat u deze op de juiste manier gebruikt. U dient uzelf ook vertrouwd te maken met mogelijke bijwerkingen, zodat u eventuele ervaringen aan uw arts kunt melden:
- Geïnhaleerde bèta-agonisttherapie kan hartkloppingen, spierkrampen, maagklachten en een zenuwachtig / beverig gevoel veroorzaken.
- Anticholinergische therapieën kunnen een droge mond, urineretentie, wazig zien, slaperigheid en een verhoogd risico op glaucoom veroorzaken.
Geïnhaleerde steroïden
Geïnhaleerde steroïden werken anders dan bronchodilatoren. Geïnhaleerde steroïden werken op dezelfde manier als orale steroïden, maar ze werken sneller. Steroïden verminderen ontstekingen in de longen en kunnen de zwelling van de luchtwegen en de vorming van slijm die optreden bij COPD snel verminderen.
Uw arts zal u een schema voorschrijven dat u moet volgen wanneer u uw steroïde-inhalator gebruikt. Een tweemaal daags schema is vrij typerend voor COPD.
Hoewel ze snel werken, hebben steroïde-inhalatoren vaak een laadperiode van twee weken nodig voordat ze volledig effect hebben.
De vaak gebruikte inhalatiesteroïden om COPD te behandelen zijn:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flovent (fluticason)
- Asmanex (mometason)
- QVAR (beclometason)
Toepassingen
Geïnhaleerde steroïden worden niet aanbevolen voor iedereen met COPD. Ze kunnen in een vroeg stadium worden gebruikt voor mensen die ook astma hebben of een hoog aantal eosinofielen. Anders (zonder astma) mogen ze alleen worden gebruikt door mensen die elk jaar een of meer COPD-exacerbaties hebben (en voor degenen die in een jaar geen exacerbatie hebben gehad, moeten ze worden stopgezet).
Hoewel geïnhaleerde steroïden COPD-exacerbaties kunnen verminderen, verhogen ze ook het risico op longontsteking.
Bijwerkingen van geïnhaleerde steroïden kunnen een pijnlijke mond of keel, schorre stem en orale candidiasis (spruw) zijn. Langdurig gebruik wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op glaucoom en osteoporose.
Moet u eerst uw bronchodilatator of steroïde inhalator gebruiken?Combinatie-inhalatoren die bronchodilatoren en steroïden bevatten
Naast combinaties van luchtwegverwijders zijn er combinatie-inhalatoren die een geïnhaleerde steroïde en een of twee bronchodilatoren combineren.
Inhalatoren zijn ook verkrijgbaar als combinatieformuleringen die steroïden en luchtwegverwijders bevatten, een combinatie van twee luchtwegverwijders of combinaties van kortwerkende en langwerkende medicijnen.
Combinatie-inhalatoren die corticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten (LABA) bevatten, zijn onder meer:
- Symbicort (formoterol en budesonide)
- Advair (salmeterol en fluticason)
- Brio Ellipta (vilanterol en fluticason)
- Dulera (formoterol en mometason)
Combinatie-inhalatoren die een corticosteroïde bevatten, en zowel langwerkende bèta-agonisten (LABA) als langwerkende anticholinergica (LAMA) zijn:
- Trelegy Ellipta (vilanterol, umeclidinium en fluticason)
Een woord van Verywell
Het is belangrijk om uw medicijnen regelmatig met uw arts te bespreken, aangezien ze in verschillende omgevingen worden gebruikt en de aanbevelingen kunnen veranderen. Kortwerkende luchtwegverwijders kunnen worden gebruikt als "noodinhalatoren" omdat ze de luchtwegen snel openen, terwijl andere medicijnen preventief bedoeld zijn. Zorg ervoor dat u de instructies volgt die aan u zijn verstrekt.
Controleer ook of u duplicaten van dezelfde inhalator heeft (hetzelfde medicijn kan verschillende merknamen hebben). U kunt ernstige bijwerkingen krijgen als u in één keer een hoge dosis van hetzelfde medicijn gebruikt.