Inhoud
De tong hecht zich aan de bodem van de mond met een weefselweb dat de linguale frenulum wordt genoemd. Tongbinding, of ankyloglossie, is een aangeboren variatie in deze structuur. Het linguale frenulum kan worden verkort of verdikt, waardoor de beweging van de tong wordt beperkt, of het kan de tong te dicht bij de punt vastzetten.
Tongbinding kan het vermogen van een baby om effectief aan te sluiten tijdens de borstvoeding beïnvloeden en kan ook maternale symptomen veroorzaken tijdens het geven van borstvoeding. In zeldzame gevallen kan een tongriem mechanische problemen veroorzaken bij de spraak en mondhygiëne van het kind.
Diagnose van de tongband
Variaties in de onderkant van de tong en hoe deze zich aan de mondbodem hecht, zijn gebruikelijk en de meeste zijn geen reden tot bezorgdheid.
Een tongband kan worden vermoed bij zuigelingen of kinderen die moeite hebben met het volgende:
- Borstvoeding
- Hun tong opheffen
- De tong uitsteken (de tong kan ingekerfd of hartvormig lijken wanneer het kind dit probeert)
- De tong heen en weer bewegen
- Hun lippen likken of voedselresten van de tanden vegen
De Coryllos ankyloglossia-indelingsschaal is een systeem om het type tongriem te noteren.
- Type I: Het frenulum is dun en elastisch, en verankert het puntje van de tong aan de rand achter de ondertanden.
- Type II: De frenulum is fijn en elastisch, en de tong is 2 - 4 millimeter verankerd van de punt naar de bodem van de mond dichtbij de rand achter de ondertanden.
- Type III: De frenulum is dik en verstijfd en verankert de tong vanaf het midden van de onderkant op de bodem van de mond.
- Type IV: Het frenulum is posterieur of niet zichtbaar, maar wanneer de onderzoeker het gebied met de vingertoppen aanraakt, kan de onderzoeker strakke vezels voelen die de tong verankeren, met of zonder een verdikt, glanzend oppervlak op de mondbodem.
Bij een grondige evaluatie wordt niet alleen gekeken naar het Coryllos-cijfer, maar ook naar hoe goed de tong van het kind kan bewegen. Het Hazelbaker-beoordelingsinstrument voor de linguale frenulumfunctie (HATLFF) of een vergelijkbaar hulpmiddel kan worden gebruikt om de tongfunctie te beoordelen.
Een otolaryngoloog die gespecialiseerd is in kindergeneeskunde kan begeleiding bieden aan bezorgde ouders. Als de belangrijkste klacht problemen bij het geven van borstvoeding is, kan een lactatiekundige of een deskundige op het gebied van babyvoeding helpen bij het beoordelen van de borstvoeding en niet-chirurgische ingrepen uitvoeren.
Tong-tie behandeling
Als een tongriem de voeding, de spraak of de mondhygiëne verstoort of als het ongemak veroorzaakt, kan behandeling aangewezen zijn.
Frenotomie (ook wel frenulotomie genoemd) is een chirurgische ingreep om het frenulum vrij te maken zodat de tong vrijer kan bewegen. De meeste baby's kunnen onmiddellijk daarna eten.
Frenuloplastiek is voor meer complexe gevallen van tongriem of voor revisieprocedures, en omvat plastische chirurgie van het frenulum.Logopedie en tongoefeningen kunnen deel uitmaken van het herstelproces.
Hoewel de procedures over het algemeen veilig zijn, zijn er risico's die kunnen optreden bij frenulumprocedures, waaronder ernstige bloeding, infectie, letsel aan de speekselkanalen en verslechterende ademhaling. Een kind moet worden beoordeeld op mogelijke contra-indicaties voor een frenotomieprocedure.