Inhoud
- Symptomen
- Oorzaken
- Ovulatoire disfunctie
- Vleesbomen
- Baarmoederpoliepen
- Uteriene adenomyose
- Pelvic Inflammatory Disease (PID)
- Baarmoederhalskanker of endometriumkanker
- Bloedingsstoornissen
- Diagnose
- Een woord van Verywell
Symptomen
De gemakkelijkste manier om te weten of u last heeft van hevige menstruatiebloedingen, is door te letten op hoe vaak u een maandverband of tampon doorweekt. Als uw menstruatie zwaar genoeg is om een paar uur lang elk uur een maandverband of tampon te verwisselen, of als u een vaginale bloeding heeft die langer dan een volledige week duurt, ervaart u zware menstruatiebloedingen. Naast deze twee zijn er nog andere tekenen van hevig menstrueel bloeden:
- Draag meer dan één maandverband per keer om het bloeden onder controle te houden
- Je tampon of maandverband midden in de nacht moeten verwisselen
- Als uw menstruatiebloed stolsels bevat die een kwart of groter zijn
Wanneer menstruatiebloedingen een noodgeval zijn
Ga naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling als u last heeft van ernstige, acute bloedingen waarbij u gedurende een periode van twee uur vier of meer maandverband of tampons doorweekt. Als u zwanger bent, zoek dan onmiddellijk medische hulp bij elke bloeding.
Oorzaken
Er zijn een aantal verschillende oorzaken van zware menstruatiebloedingen - sommige goedaardige (niet-kankerachtige) zoals vleesbomen, en andere ernstiger, zoals baarmoeder- of baarmoederhalskanker. Andere oorzaken zijn niet structureel, maar hebben te maken met hormoonveranderingen of bloedingsproblemen in uw lichaam.
Ovulatoire disfunctie
Ovulatoire disfunctie tijdens de adolescentie of perimenopauze is de meest voorkomende oorzaak van hevig menstrueel bloeden Gedurende deze tijd kan een vrouw onregelmatig ovuleren (een eicel vrijgeven), dat wil zeggen niet elke maand of helemaal niet. Dit leidt tot verdikking van het baarmoederslijmvlies en zware menstruatie.
Naast de normale hormonale veranderingen die optreden tijdens de puberteit of de menopauze, kan ovulatoire disfunctie ook optreden bij hypothyreoïdie, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en voortijdige ovariële insufficiëntie.
Het behandelen van het onderliggende probleem is van cruciaal belang om de normale ovulatie te herstellen en de menstruatie van een vrouw te normaliseren. Als een onregelmatige ovulatie deel uitmaakt van de normale reactie van het lichaam (bijvoorbeeld puberteit of perimenopauze), kunnen anticonceptiemethoden of hormoontherapie gewoonlijk het bloeden verlichten.
Vleesbomen
Fibromen zijn meestal goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen die ontstaan uit de spier van de baarmoeder van een vrouw en komen het meest voor tijdens de jaren 30 of 40 van een vrouw. Hoewel de oorzaak van baarmoederfibromen onduidelijk is, is het bekend dat ze oestrogeenafhankelijk zijn.Daarom kunnen bepaalde hormonale anticonceptiemethoden, zoals anticonceptiepillen, zware menstruatiebloedingen door vleesbomen helpen verminderen.
Intra-uteriene apparaten (IUD's) met progestageen-afgifte kunnen menstruatiebloedingen verminderen, maar verminderen de grootte van de vleesboom niet. Injecteerbare gonadotropine-afgevende hormoonagonisten kunnen de grootte verkleinen, maar kunnen vanwege bijwerkingen slechts korte tijd worden gebruikt.
Endometriale ablatie (het slijmvlies van de baarmoeder wordt vernietigd) is een procedurele behandeling voor kleine vleesbomen, terwijl chirurgische opties myomectomie (verwijdering van de vleesboom) en embolisatie van de baarmoederarterie omvatten (de bloedtoevoer naar de vleesboom wordt afgesneden). In de meest ernstige gevallen kan een hysterectomie gerechtvaardigd zijn, waarbij de hele baarmoeder wordt verwijderd met of zonder de eierstokken.
Wanneer de symptomen niet ernstig of hinderlijk zijn, is het vaak voldoende om een afwachtende houding aan te nemen met vleesbomen. En als de menopauze eenmaal optreedt, krimpen vleesbomen meestal en verdwijnen ze zonder behandeling.
Baarmoederpoliepen
Poliepen in de baarmoeder, endometriumpoliepen genoemd, zijn meestal niet-kankerachtige, druifachtige gezwellen die uit het slijmvlies van de baarmoeder steken. Ze kunnen voorkomen bij zowel premenopauzale als postmenopauzale vrouwen. De oorzaak van endometriale poliepen is onduidelijk, hoewel onderzoek een verband suggereert tussen postmenopauzale hormoontherapie en obesitas.
Behandeling van kleine poliepen is niet nodig, tenzij u risico loopt op baarmoederkanker. Als dat het geval is, wordt een poliepectomie uitgevoerd om de poliep te verwijderen voor evaluatie in het laboratorium. Grotere poliepen worden routinematig verwijderd en uit voorzorg onderzocht.
Uteriene adenomyose
In deze toestand wordt de baarmoeder vergroot omdat cellen van de baarmoeder in de spierwand van de baarmoeder groeien, waardoor pijnlijke en hevige bloedingen ontstaan. Hoewel bloeding kan worden verminderd met hormonale anticonceptie, is de definitieve behandeling voor adenomyose een hysterectomie.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
PID wordt meestal veroorzaakt door een onbehandelde seksueel overdraagbare infectie, maar kan soms optreden na een bevalling, abortus of andere gynaecologische procedures. Bij PID zijn een of meer voortplantingsorganen geïnfecteerd, zoals de baarmoeder, eileiders of baarmoederhals. De aanbevolen behandeling voor PID is antibiotische therapie.
Baarmoederhalskanker of endometriumkanker
Baarmoederhalskanker treedt op wanneer cellen in de baarmoederhals abnormaal worden, zich ongecontroleerd vermenigvuldigen en gezonde delen van het lichaam beschadigen. Het humaan papillomavirus (HPV) is de oorzaak van de overgrote meerderheid van baarmoederhalskanker. Behandeling voor baarmoederhalskanker omvat chirurgie, chemotherapie en / of bestralingstherapie.
Endometriumkanker treedt op wanneer abnormale cellen in het endometrium (het slijmvlies van de baarmoeder) zich ongecontroleerd vermenigvuldigen en de baarmoeder en andere organen beschadigen. Hoewel de oorzaak van endometriumkanker onbekend is, zijn vrouwen met de diagnose van dit type kanker meestal halverwege de 60. De eerste behandeling voor endometriumkanker is meestal een hysterectomie, mogelijk gevolgd door chemotherapie en / of bestraling.
Een vroege diagnose is de sleutel tot een effectieve behandeling van kanker. Naast de reguliere Pap-screening voor baarmoederhalskanker, beveelt de American Cancer Society aan dat vrouwen met een hoog risico op endometriumkanker een jaarlijkse endometriumbiopsie krijgen.
Bloedingsstoornissen
Hoewel er verschillende soorten bloedingsstoornissen zijn, is het meest voorkomende type bij vrouwen de ziekte van von Willebrand (VWD). Behandelingen voor de ziekte van von Willebrand omvatten het vrijkomen van opgeslagen stollingsfactoren in het bloed of, in extreme gevallen, het vervangen van de stollingsfactor met een intraveneuze (via de ader) behandeling of met een voorgeschreven neusspray.
Andere bloedingsproblemen, zoals een laag aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes zijn betrokken bij het stollingsproces en worden geproduceerd in het beenmerg) of een bloedverdunner zoals Coumadin (warfarine-natrium) kunnen ook de boosdoener zijn achter zware menstruatiebloedingen.
Andere mogelijke oorzaken van zware menstruatiebloedingen bij niet-zwangere vrouwen zijn endometriose en het hebben van een spiraaltje (IUD) zoals de Mirena, vooral tijdens het eerste jaar van gebruik, maar daar stopt de lijst niet. Dit benadrukt het belang van het raadplegen van uw arts voor een juiste diagnose en evaluatie.
Diagnose
Het diagnosticeren van de oorzaak van hevig menstrueel bloeden kan een beetje een langdurig proces zijn, dus het is het beste om voorbereid te zijn. Probeer voor uw afspraak uw menstruatiepatroon van de afgelopen maanden op te schrijven. Hoeveel dagen bloedde u bijvoorbeeld elke maand? Hoeveel maandverband of tampons ga je door op de dagen van je zwaarste menstruatie?
Daarnaast is het een goed idee om een lijst te maken van al uw medicijnen, inclusief hormonale anticonceptie, hormoontherapie en eventuele vitamines of vrij verkrijgbare supplementen. Als u wilt weten waarom u hevig bloedt, moet u niet verbaasd zijn als uw arts naast het uitvoeren van een bekkenonderzoek een reeks tests laat uitvoeren. Deze tests kunnen zijn:
- Een zwangerschapstest (indien premenopauzaal)
- Bloedonderzoeken (bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld, ijzerniveaus en schildklierhormonen)
- Een echo van je bekken
Uw arts kan ook een procedure op kantoor uitvoeren, een hysteroscopie genaamd, om de binnenkant van uw baarmoeder te visualiseren. Ze kan ook een monster van uw baarmoederweefsel nemen, een endometriumbiopsie genaamd, afhankelijk van uw leeftijd en uw individuele symptomen.
Een woord van Verywell
Uw hevige menstruatiebloeding tot op de bodem uitzoeken is niet alleen belangrijk voor uw kwaliteit van leven, maar ook voor uw gezondheid. Zwaar bloedverlies, ongeacht de oorzaak, kan bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken, waardoor u kortademig, moe en duizelig kunt worden. Zodra zowel de bloeding als de hoofdoorzaak van uw bloeding zijn aangepakt en behandeld, kunt u verder en voel je goed, je verdient het.
Wat veroorzaakt zware menstruaties?