Inhoud
- Orale antihistaminica
- Topische neussteroïden
- Andere voorgeschreven neussprays
- Vrij verkrijgbare neussprays
- Orale decongestiva
- Leukotriene blokkers
- Hoe ernstig zijn de symptomen?
- Wat zijn de symptomen?
- Welke medicatie kan de persoon krijgen (zonder recept, op recept)?
- Welke medicatie neemt de persoon?
- Is de medicatie dagelijks of met tussenpozen nodig?
- Welke bijwerkingen kan de persoon ervaren van de medicijnen?
Orale antihistaminica
Dit is de meest voorkomende klasse van medicijnen die worden gebruikt voor allergische rhinitis. De antihistaminica van de eerste generatie, waaronder Benadryl, worden over het algemeen als te kalmerend beschouwd voor routinematig gebruik. Van deze medicijnen is aangetoond dat ze de werkprestaties beïnvloeden en het vermogen van een persoon om een auto te besturen veranderen.
Nieuwere antihistaminica van de tweede generatie zijn nu eerstelijnsbehandeling geworden voor mensen met allergische rhinitis. Deze voorgeschreven medicijnen omvatten cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra) en desloratadine (Clarinex). Loratadine (Claritin, Alavert en generieke vormen) is nu zonder recept verkrijgbaar.
Deze medicijnen hebben het voordeel dat ze relatief goedkoop zijn, gemakkelijk voor mensen in te nemen zijn, binnen een paar uur beginnen te werken en daarom kunnen worden gegeven als dat nodig is. De medicijnen zijn bijzonder goed bij het behandelen van niezen, loopneus en jeuk aan de neus als gevolg van allergische rhinitis. Bijwerkingen zijn zeldzaam en omvatten een lage mate van sedatie of slaperigheid, maar veel minder dan bij de eerste generatie antihistaminica.
Topische neussteroïden
Deze klasse van allergiemedicijnen is waarschijnlijk het meest effectief bij de behandeling van neusallergieën, evenals niet-allergische rhinitis. Er zijn tal van actuele neussteroïden op de markt en deze zijn allemaal op recept verkrijgbaar. Sommige mensen merken op dat de een beter ruikt of smaakt dan de ander, maar ze werken allemaal ongeveer hetzelfde.
Deze groep medicijnen omvat fluticason (Flonase), mometason (Nasonex), budesonide (Rhinocort Aqua), flunisolide (Nasarel), triamcinolon (Nasacort AQ) en beclomethason (Beconase AQ).
Nasale steroïden zijn uitstekend in het beheersen van symptomen van allergische rhinitis. De sprays moeten echter dagelijks worden gebruikt voor het beste effect en werken daarom niet goed als nodig. Bijwerkingen zijn mild en beperkt tot neusirritatie en neusbloedingen. Het gebruik van deze neussprays moet worden stopgezet als irritatie of bloeding aanhoudt of ernstig is.
Andere voorgeschreven neussprays
Er zijn twee andere neussprays op recept verkrijgbaar, een nasaal antihistaminicum en een nasaal anticholinergicum. De anti-histamine, azelastine (Astelin), is effectief bij de behandeling van allergische en niet-allergische rhinitis. Het behandelt alle nasale symptomen vergelijkbaar met nasale steroïden en moet routinematig worden gebruikt voor het beste effect. Bijwerkingen zijn over het algemeen mild en omvatten plaatselijke irritatie van de neus en enkele meldingen van slaperigheid, aangezien het een antihistaminicum van de eerste generatie is.
Nasaal ipratropium (Atrovent-nasaal) droogt nasale secreties op en is geïndiceerd voor de behandeling van allergische rhinitis, niet-allergische rhinitis en symptomen van verkoudheid. Het werkt uitstekend bij het behandelen van een ‘druipende neus’, maar het behandelt geen symptomen van jeuk of verstopte neus. Bijwerkingen zijn mild en omvatten doorgaans plaatselijke irritatie van de neus en droogheid.
Vrij verkrijgbare neussprays
Deze groep omvat cromolyn-neusspray (NasalCrom) en plaatselijke decongestiva zoals oxymetazoline (Afrin) en fenylefrine (Neo-Synephrine). Cromolyn werkt door symptomen van allergische rhinitis alleen te voorkomen als het wordt gebruikt vóór blootstelling aan allergische triggers. Dit medicijn werkt daarom niet naar behoefte.
Topische decongestiva zijn nuttig bij de behandeling van verstopte neus. Deze medicijnen moeten elke 2-4 weken gedurende een beperkte periode van 3 dagen worden gebruikt; anders kan er een rebound / verslechtering zijn van een verstopte neus, rhinitis medicamentosa genaamd.
De bijwerkingen van het bovenstaande zijn over het algemeen mild en omvatten lokale neusirritatie en bloeding, maar lokale decongestiva moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart- of bloeddrukproblemen.
Orale decongestiva
Orale decongestiva, met of zonder orale antihistaminica, zijn nuttige medicijnen bij de behandeling van verstopte neus bij mensen met allergische rhinitis. Deze klasse van medicijnen omvat pseudo-efedrine (Sudafed), fenylefrine en talrijke combinatieproducten. Combinatieproducten met decongestivum / antihistaminica (zoals Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D en Claritin-D zijn geïndiceerd voor de behandeling van allergische rhinitis bij mensen van 12 jaar en ouder.
Deze klasse van medicatie werkt goed voor incidenteel en indien nodig gebruik, maar bijwerkingen bij langdurig gebruik kunnen slapeloosheid, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, snelle hartslag en nervositeit zijn.
Leukotriene blokkers
Montelukast (Singulair) werd oorspronkelijk ongeveer 10 jaar geleden ontwikkeld voor astma en is nu ook goedgekeurd voor de behandeling van allergische rhinitis. Studies tonen aan dat dit medicijn niet zo goed is in het behandelen van allergieën als de orale anti-histaminica, maar mogelijk beter is in het behandelen van verstopte neus. Bovendien kan de combinatie van montelukast en een oraal antihistaminicum beter zijn bij het behandelen van allergieën dan elk medicijn alleen.
Montelukast kan bijzonder nuttig zijn voor mensen met milde astma en allergische rhinitis, aangezien het voor beide medische aandoeningen is geïndiceerd. De medicatie moet dagelijks worden ingenomen voor het beste effect en duurt meestal een paar dagen voordat het begint te werken. Bijwerkingen zijn meestal mild en omvatten hoofdpijn, buikpijn en vermoeidheid.