Inhoud
- Mythe: atleten zijn nooit hetzelfde
- Mythe: nieuwe chirurgische technieken zijn beter
- Mythe: de ACL zal worden gerepareerd
- Mythe: ACL's moeten normaal zijn voor sportdeelname
- Mythe: ACL-chirurgie zal littekens en stijfheid veroorzaken
- Mythe: als u uw ACL hebt gedaan, betekent dit meer chirurgie op de weg
- Mythe: ACL-chirurgie vereist langdurige immobilisatie
Mythe: atleten zijn nooit hetzelfde
Niet elke atleet heeft een volledig herstel na een ACL-operatie, maar de kans is groot. Meer dan 90 procent van de atleten kan terugkeren naar hun activiteitenniveau vóór de blessure na ACL-reconstructiechirurgie. Professionele atleten en atleten van olympisch kaliber zijn teruggekomen om te concurreren op het hoogste niveau van voetbal, voetbal, basketbal en andere sporten . Het is mogelijk om net zo goed te presteren als vóór de operatie.
Atleten op hoog niveau komen vaak betere atleten terug van blessures dan vóór hun procedure. Topsporters kunnen relatief eenvoudig hun sportspecifieke vaardigheden terugkrijgen. Ze kunnen echter mogelijk meer energie besteden aan sommige aspecten van de training die anders werden verwaarloosd. Door te focussen op kernversterking en flexibiliteit, kunnen topsporters een concurrentievoordeel behalen.
Mythe: nieuwe chirurgische technieken zijn beter
ACL-reconstructiechirurgie bestaat al tientallen jaren. De technieken worden voortdurend verfijnd, maar er is weinig veranderd aan de basisprincipes van ACL-reconstructie. Atleten zouden tien jaar geleden een vergelijkbare prognose hebben gehad.
Van sommige van de nieuwe wijzigingen van ACL-chirurgie is niet aangetoond dat ze verbeterde klinische resultaten hebben. Er werd bijvoorbeeld geëxperimenteerd met dubbelbundel-ACL-chirurgie als een techniek om de normale ACL-anatomie beter te repliceren. Het is echter niet aangetoond dat dit effecten heeft op het vermogen van een atleet om weer te gaan sporten.
Mythe: de ACL zal worden gerepareerd
ACL's die volledig zijn gescheurd, worden over het algemeen niet gerepareerd, maar gereconstrueerd. De beschadigde ACL wordt volledig verwijderd omdat er zelden kans is op genezing van een gescheurde ACL. Om een functionerende ACL te hebben, moet een nieuw ligament worden gemaakt. De procedure wordt een ACL-reconstructie genoemd en geen ACL-reparatie.
Een goede analogie om een ACL-traan te begrijpen, is je voor te stellen wat eens een koord was dat werd gescheurd en eruitziet als een gerafeld zwabberuiteinde. Het aan elkaar naaien van de uiteinden van de dweil zou een zwak, slecht functionerend touw opleveren. Om de schade te herstellen is een nieuwe ACL nodig.
Er zijn enkele experimentele procedures geweest om de ACL te herstellen en er zijn momenteel klinische onderzoeken naar een techniek om het ligament te herstellen. Het is veel te vroeg om te weten of deze reparatietechniek even effectief is als traditionele ACL-reconstructie.
Mythe: ACL's moeten normaal zijn voor sportdeelname
De ACL is een van de vier belangrijkste kniebanden die bijdragen aan de stabiliteit van de knie. Wanneer een persoon een van deze vier ligamenten scheurt, kan de knie instabiel worden. Sommige mensen die een ACL scheuren, hebben geen klachten van instabiliteit, zelfs niet tijdens het sporten, anderen hebben instabiliteitsepisodes met zelfs eenvoudige niet-sportieve activiteiten. Sommige sporten vereisen bijna altijd dat deelnemers een intacte ACL hebben, maar veel sporten niet. Het is zeker redelijk om een niet-operatieve ACL-behandeling te proberen om terug te keren naar sommige sporten.
Mythe: ACL-chirurgie zal littekens en stijfheid veroorzaken
Zoals eerder vermeld, wordt ACL-reconstructiechirurgie voortdurend verfijnd en chirurgen die in deze specialiteit zijn opgeleid, zijn in staat om dit uit te voeren als een minimaal invasieve procedure. In bekwame handen kunnen incisies klein worden gehouden. Een beter begrip van pijnbeheersing, inclusief preventieve pijnbeheersingstechnieken (beheersing van pijnlijke symptomen voordat ze beginnen), kan de ACL-reconstructie door de meeste patiënten goed verdragen.
Een optie die helpt om pijn en littekens te beperken, is het gebruik van kadavertransplantaten (gedoneerde ACL-transplantaten) in plaats van een pees van de patiënt. Wanneer een kadavertransplantaat wordt gebruikt, zijn de incisies minimaal, minder dan enkele centimeters in totaal. De waarschuwing is dat bij atleten is aangetoond dat donortransplantaten minder sterk zijn dan een transplantaat dat van de patiënt is afgenomen. Om deze reden zullen de meeste atleten van middelbare school en universiteitsstudenten hun eigen weefsel selecteren voor hun nieuwe ACL.
Mythe: als u uw ACL hebt gedaan, betekent dit meer chirurgie op de weg
Hoewel het waar is dat er mogelijk meer operaties nodig zijn, is het doel van de chirurg om de knie te herstellen zodat deze normaal functioneert. Zodra een ACL is gereconstrueerd, is de verwachting dat deze normaal zal functioneren gedurende de levensduur van de knie.
Mythe: ACL-chirurgie vereist langdurige immobilisatie
ACL-revalidatie duurt minimaal enkele maanden, maar dat betekent niet dat patiënten sedentair zijn. De meeste moderne ACL-revalidatieprotocollen zorgen ervoor dat patiënten na de operatie meteen in beweging komen. In sommige ACL-revalidatieprotocollen beginnen patiënten bewegingsoefeningen op de dag van de operatie. Het is waar dat beperkingen noodzakelijk zijn, en vaak zal de drang van een atleet zijn om meer te presteren dan zijn lichaam kan verdragen.