Inhoud
- Soorten anesthesie
- Over uw anesthesist
- Ontmoeting met de anesthesist voor uw operatie
- Hoe worden reeds bestaande medische aandoeningen behandeld tijdens een operatie?
- Hoe wordt mijn toestand gecontroleerd tijdens de operatie?
Soorten anesthesie
Tijdens de operatie krijgt u een of andere vorm van anesthesie, dit zijn geneesmiddelen die worden gegeven om pijn en gevoel tijdens de operatie te verlichten. Voor de ingreep heeft u overleg met de anesthesioloog of anesthesiemedewerker. De anesthesist zal uw medische toestand en geschiedenis beoordelen om de juiste verdoving voor een operatie te plannen.
Er zijn verschillende vormen van anesthesie. Het type anesthesie dat u krijgt, is afhankelijk van het type operatie en uw medische toestand. Kalmerende middelen (om u slaperig te maken) en analgetica (om de pijn te verlichten) kunnen ook worden gebruikt als onderdeel van het anesthesieproces. De verschillende soorten anesthesie omvatten de volgende:
Plaatselijke verdoving
Lokale anesthesie is een verdovingsmiddel dat wordt gegeven om het pijngevoel in een bepaald deel van het lichaam tijdelijk te stoppen. U blijft bij bewustzijn tijdens plaatselijke verdoving. Bij een kleine ingreep kan een plaatselijke verdoving via een injectie op de plaats worden toegediend of in de huid worden opgenomen. Als een groot gebied echter verdoofd moet worden, of als een injectie met een lokaal anestheticum niet diep genoeg doordringt, kunnen artsen andere soorten anesthesie gebruiken.
Regionale anesthesie
Regionale anesthesie wordt gebruikt om alleen het deel van het lichaam te verdoven dat de operatie zal ondergaan. Meestal wordt een injectie met plaatselijke verdoving gegeven in het gebied van zenuwen die dat deel van het lichaam gevoel geven. Er zijn verschillende vormen van regionale anesthetica:
Spinale verdoving. Een spinale anesthesie wordt gebruikt voor operaties aan de onderbuik, het bekken, het rectum of de onderste extremiteit. Dit type verdoving omvat het injecteren van een enkele dosis van het anestheticum in het gebied rond het ruggenmerg. De injectie vindt plaats in de onderrug, onder het uiteinde van het ruggenmerg, en veroorzaakt gevoelloosheid in het onderlichaam. Dit type anesthesie wordt meestal gebruikt bij orthopedische ingrepen van de onderste ledematen.
Epidurale verdoving. De epidurale anesthesie is vergelijkbaar met een spinale anesthesie en wordt vaak gebruikt voor operaties van de onderste ledematen en tijdens weeën en bevallingen. Bij dit type anesthesie wordt voortdurend een anestheticum toegediend via een dunne katheter (holle buis). De katheter wordt in de ruimte rond het ruggenmerg in de onderrug geplaatst, waardoor gevoelloosheid in het onderlichaam ontstaat. Epidurale anesthesie kan ook worden gebruikt voor borst- of buikoperaties. In dit geval wordt het verdovingsmiddel op een hogere plaats in de rug geïnjecteerd om de borstkas en de buikstreek te verdoven.
Narcose
Algemene anesthesie is een anestheticum dat wordt gebruikt om bewusteloosheid te veroorzaken tijdens een operatie. Het geneesmiddel wordt ofwel ingeademd via een ademhalingsmasker of buis, of toegediend via een intraveneuze (IV) lijn. Een beademingsslang kan in de luchtpijp worden ingebracht om tijdens de operatie goed te ademen. Zodra de operatie is voltooid, stopt de anesthesist met de verdoving en wordt u naar de verkoeverkamer gebracht voor verdere controle.
Over uw anesthesist
Anesthesiologen zijn de artsen die zijn opgeleid om anesthesie tijdens een chirurgische ingreep toe te dienen en te beheren. Ze zijn ook verantwoordelijk voor het beheren en behandelen van veranderingen in uw kritieke levensfuncties - ademhaling, hartslag en bloeddruk - aangezien deze worden beïnvloed door de operatie die wordt uitgevoerd. Verder diagnosticeren en behandelen ze alle medische problemen die kunnen optreden tijdens en onmiddellijk na de operatie.
Voor de operatie zal de anesthesist uw medische toestand beoordelen en een anesthesieplan opstellen dat rekening houdt met uw lichamelijke toestand. Het is van vitaal belang dat de anesthesist zoveel mogelijk weet over uw medische geschiedenis, levensstijl en medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare en kruidensupplementen. Enkele bijzonder belangrijke informatie die hij of zij moet weten, is onder meer:
Reacties op eerdere anesthetica. Als u ooit een slechte reactie op een anestheticum heeft gehad, moet u precies kunnen beschrijven wat de reactie was en wat uw specifieke symptomen waren. Geef de anesthesist zo veel mogelijk details, zoals dat u zich misselijk voelde toen u wakker werd of de hoeveelheid tijd die u nodig had om wakker te worden.
Huidige kruidensupplementen. Bepaalde kruidenproducten, die gewoonlijk door miljoenen Amerikanen worden ingenomen, kunnen veranderingen in de hartslag en bloeddruk veroorzaken en kunnen het bloeden bij sommige patiënten versterken. De populaire kruiden gingko biloba, knoflook, gember en ginseng kunnen leiden tot overmatig bloedverlies door de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Bovendien kunnen sint-janskruid en kava kava het kalmerende effect van de verdoving verlengen. De American Society of Anesthesiologists adviseert iedereen die van plan is een operatie te ondergaan, te stoppen met het innemen van alle kruidensupplementen ten minste 2 tot 3 weken voor de operatie om het lichaam van deze stoffen te ontdoen.
Alle bekende allergieën. Het is erg belangrijk om bekende allergieën met de anesthesist te bespreken, aangezien sommige anesthetica kruisallergieën veroorzaken, vooral bij mensen die allergisch zijn voor eieren en sojaproducten. Allergieën voor zowel voedsel als medicijnen moeten worden geïdentificeerd.
Alle recente en actuele recept- en vrij verkrijgbare medicijnen. Het is ook belangrijk om uw chirurg en anesthesist op de hoogte te stellen van zowel voorgeschreven geneesmiddelen als zelfzorggeneesmiddelen die u gebruikt of onlangs heeft gebruikt. Bepaalde geneesmiddelen op recept, zoals coumadin, een bloedverdunner, moeten enige tijd vóór de operatie worden stopgezet. Omdat veel mensen dagelijks aspirine gebruiken om een hartaanval te voorkomen, en bepaalde voedingssupplementen, moeten artsen zich bewust zijn van deze gewoonten, omdat ze het bloeden kunnen verlengen en de door anesthesisten gebruikte medicijnen kunnen verstoren.
Het roken van sigaretten en het drinken van alcohol. Het roken van sigaretten en alcohol kunnen uw lichaam net zo sterk (en soms sterker) aantasten dan veel voorgeschreven medicijnen die u gebruikt. Vanwege de manier waarop sigaretten en alcohol de longen, het hart, de lever en het bloed aantasten, kunnen deze stoffen de werking van een verdovingsmiddel tijdens operaties veranderen. Het is belangrijk om uw chirurg en anesthesist op de hoogte te stellen van uw eerdere, recente en huidige consumptie van deze stoffen vóór de operatie.
Een operatie ondergaan kan een goede motivatie zijn om te stoppen met roken. De meeste ziekenhuizen zijn rookvrij en artsen, verpleegkundigen en andere gezondheidswerkers zullen er zijn om u te ondersteunen. Bovendien geneest en herstelt u sneller, vooral in het gebied van de incisie, of als er bij uw operatie botten betrokken zijn. Stoppen met roken vóór de operatie vermindert ook pulmonale complicaties na een operatie, zoals longontsteking. Stoppen met roken vermindert ook het risico op hartaandoeningen, longaandoeningen en kanker.
Gebruik van straatdrugs (zoals marihuana, cocaïne of amfetamine). Mensen zijn vaak terughoudend om het gebruik van illegale drugs bekend te maken, maar u moet niet vergeten dat alle gesprekken tussen u en uw chirurg en anesthesist vertrouwelijk zijn. Het is cruciaal dat hij of zij op de hoogte is van uw verleden, recent en huidig gebruik van deze stoffen, aangezien deze medicijnen genezing en reacties op anesthesie kunnen bewerkstelligen. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de enige interesse die uw arts in deze informatie heeft, is om voldoende te leren over uw lichamelijke toestand om u de veiligste anesthesie te kunnen bieden.
Ontmoeting met de anesthesist voor uw operatie
Omdat anesthesie en chirurgie elk systeem in het lichaam beïnvloeden, zal de anesthesist een preoperatief interview afnemen. Soms gebeurt dit persoonlijk; in andere gevallen zal de anesthesist u telefonisch interviewen. Tijdens dit interview zal de anesthesist uw medische geschiedenis bekijken en de hierboven genoemde informatie bespreken. Hij of zij zal u ook informeren over wat u tijdens uw operatie kunt verwachten en met u de keuzes voor anesthesie bespreken. Dit is ook het moment om te bespreken welke medicijnen moeten worden stopgezet en welke kunnen worden voortgezet vóór de operatie, en wanneer u moet stoppen met eten voor de operatie.
Als u elkaar niet persoonlijk hebt ontmoet tijdens het preoperatieve interview, zal de anesthesist u onmiddellijk voor uw operatie ontmoeten om uw volledige medische geschiedenis en de resultaten van eerder uitgevoerde medische tests te bekijken. Tegen die tijd zal hij of zij een duidelijk begrip hebben van uw behoeften aan verdoving.
Hoe worden reeds bestaande medische aandoeningen behandeld tijdens een operatie?
Als u een reeds bestaande medische aandoening heeft, zoals diabetes, astma, hartproblemen of artritis, is uw anesthesist hierop geattendeerd en zal hij goed voorbereid zijn om deze aandoeningen tijdens uw operatie en onmiddellijk daarna te behandelen. Anesthesiologen zijn opgeleid om plotselinge medische problemen in verband met de operatie aan te pakken, evenals alle chronische aandoeningen die tijdens de procedure aandacht nodig hebben.
Hoe wordt mijn toestand gecontroleerd tijdens de operatie?
Monitoring is een van de belangrijkste rollen die de anesthesist tijdens een operatie uitvoert. Tweede-na-seconde observatie van zelfs de kleinste veranderingen in een breed scala aan lichaamsfuncties geeft de anesthesist een enorme hoeveelheid informatie over uw welzijn. Naast het sturen van uw anesthesie, zal de anesthesist vitale functies beheren, zoals hartslag, bloeddruk, hartritme, lichaamstemperatuur en ademhaling. Hij of zij is ook verantwoordelijk voor de vervanging van vocht en bloed, indien nodig. Geavanceerde technologie wordt gebruikt om elk orgaansysteem en zijn functie tijdens operaties te bewaken.