Inhoud
Als uw astma niet onder controle is, vooral als u nachtelijke symptomen heeft, kan gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) de schuld zijn. Maar liefst 75% van de patiënten met moeilijk te behandelen astma krijgt ook regelmatig last van brandend maagzuur. GERD is een van de meest voorkomende aandoeningen die bijdragen aan ongecontroleerde astma, en u moet mogelijk worden geëvalueerd. Symptomen van GERD zijn onder meer:- Regurgitatie of het gevoel van het zuur en uw voedsel dat achteruitgaat; de natte boer is een andere manier waarop patiënten dit soms omschrijven
- Frequent brandend maagzuur of pyrosis, de pijnlijke verbranding in uw maag en midden van de borst veroorzaakt door zuur uit uw maag dat omhoog gaat in uw slokdarm en deze irriteert
- Zure of bittere smaak in jouw mond. Afhankelijk van de ernst kan de reflux een zure of bittere smaak veroorzaken, of u kunt een plotseling gevoel krijgen van een zoute vloeistof in uw mond die water onbezonnen wordt genoemd. Onbezonnen water is het resultaat van het maagzuur dat de speekselklieren stimuleert om speeksel te produceren
Zuur wordt normaal gesproken verhinderd om vanuit de maag de slokdarm in te gaan door een spierring die aanwezig is op de kruising van de maag en de slokdarm. Wanneer deze ring ontspant, kan het zuur vanuit de maag naar boven bewegen. Als er eenmaal zuur in de slokdarm zit, is het mogelijk dat u het in de longen opzuigt. Een andere hypothese is dat zuur dat de slokdarm binnendringt de zenuwen daar stimuleert en de luchtwegen vernauwt.
Wat uw arts zal doen als ze GERD vermoeden
Uw astma-leverancier kan ervoor kiezen om een aantal tests te bestellen, afhankelijk van uw symptomen, of hij kan gewoon een therapeutisch onderzoek starten om te zien of uw ongecontroleerde astmasymptomen verbeteren.
Uw leverancier kan u een aantal mogelijke behandelingen voor GERD aanbieden:
- Dieetwijziging: Het vermijden of veranderen van uw inname van voedsel waarvan bekend is dat het GERD verergert, kan alles zijn wat u nodig heeft. Deze voedingsmiddelen omvatten alcohol, gefrituurd voedsel, chocolade en cafeïnehoudende dranken.
- Veranderingen in levensstijl: Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om uw astmasymptomen te verbeteren. Ze kunnen bestaan uit het vermijden van eten of drinken 3 uur voordat u gaat liggen en het omhoog brengen van het hoofdeinde van uw bed. Vaker kleinere maaltijden eten is een andere manier om het risico op reflux te verminderen. Door kleine hoeveelheden hoogte kan de zwaartekracht voor u werken en de symptomen verminderen. Door het hoofdeinde van uw bed enkele centimeters omhoog te brengen, wordt de zwaartekracht gebruikt om zuur in de maag te houden.
- Medicijnen: Uw arts kan vrij verkrijgbare medicijnen voorschrijven, zoals Pepcid AC of Prilosec OTC (patiënten gebruiken vaak een aantal andere OTC GERD-behandelingen zoals Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids en Tums). Uw arts kan ook een voorgeschreven medicijn aanbevelen. Deze omvatten H-2-receptorblokkers zoals cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid) of nizatidine (Axid). Protonpompremmers zijn een andere klasse van voorgeschreven medicijnen die Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) en Rabeprazol (Aciphex) omvatten. Deze geneesmiddelen bieden geen onmiddellijke verlichting zoals maagzuurremmers, maar onderdrukken de zuurproductie in de maag gedurende ongeveer 12-24 uur. Als deze medicijnen uw GERD gaan helpen, is het onwaarschijnlijk dat de een effectiever is dan de ander. Evenzo, als iemand in een klas niet werkt, is het onwaarschijnlijk dat een ander medicijn in dezelfde klas nuttig zou zijn. Als uw symptomen aanhouden, kan uw leverancier u doorverwijzen voor verder onderzoek.
- Chirurgie: Hoewel dit meestal niet nodig is, kunnen sommige patiënten met een slechte reflux voor een operatie kiezen als de medische behandeling mislukt of als ze de rest van hun leven liever geen medicijnen hoeven te gebruiken.
Zal GERD-behandeling uw astma helpen?
Van zowel medische als chirurgische behandelingen is aangetoond dat ze de nachtelijke symptomen verminderen, de frequentie van astma-exacerbaties verminderen en de kwaliteit van leven van astmapatiënten verbeteren. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte houdt van hoe u zich beter of slechter voelt. Als de behandeling uw astmasymptomen echter niet verbetert, moeten u en uw arts andere oorzaken overwegen.