Inhoud
Een huidplak is een verhoogde, stevige, oppervlakkige laesie die typisch meer dan één centimeter in diameter is (iets meer dan een halve inch) en geassocieerd is met een aantal huidaandoeningen, meestal psoriasis. Het woord plaque is Frans voor "plaat", wat passend is omdat de laesies er vaak uitzien als miniatuur (vuile) plaatjes.Overzicht
Een huidplak of primaire laesie kan vlak zijn of verschijnen als een verdikt deel van de huid dat niet zichtbaar boven het huidoppervlak uitsteekt. Huidplaques kunnen gedefinieerde randen hebben of niet, en ze kunnen veel verschillende vormen aannemen, waaronder:
- Ringvormig (ringvormig)
- Arcuate (halvemaanvormig)
- Veelhoekig (gevarieerd en niet geometrisch)
- Polymorf (gevarieerde vormen)
- Serpiginous (slangvormig)
- Poikilodermatous (bont)
Plaques kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar komen het vaakst voor op de ellebogen, knieën, hoofdhuid en onderrug. De hoeveelheid huid die door plaques wordt aangetast, varieert. Soms zijn plaques op de huid een paar kleine vlekjes die op roos lijken; andere keren zijn het enorme uitbarstingen die grotere delen van het lichaam bedekken, zoals de onderarmen.
Symptomen
De symptomen die verband houden met plaques variëren afhankelijk van de aanwezige huidaandoening (zie hieronder). Over het algemeen zijn er echter enkele symptomen die verband houden met plaques die verband houden met een aandoening:
- Jeuk en branderig gevoel
- Pijn (vaak een diep, niet-specifiek pijnlijk gevoel)
- Zwelling en stijfheid van gewrichten waar plaques zich bevinden
Oorzaken
Er zijn waarschijnlijk verschillende mechanismen achter de vorming van plaques, hoewel plaque psoriasis het meest uitgebreid is bestudeerd.
Hoewel de exacte oorzaak van psoriasis onbekend is, wordt aangenomen dat het verband houdt met het immuunsysteem en een soort witte bloedcel: de T-lymfocyt of "T-cel". T-cellen werken constant om virussen en bacteriën af te weren, maar voor mensen met psoriasis zijn T-cellen overactief en bestrijden ze per ongeluk gezonde huidcellen. Op zijn beurt is er een overproductie van gezonde huidcellen en meer T-cellen en witte bloedcellen, wat de cyclus van huiduitval verstoort.
Nieuwe huidcellen bereiken te snel de buitenste laag van de huid: in dagen wanneer het doorgaans weken duurt. Omdat de dode huid en witte bloedcellen niet snel genoeg kunnen afstoten, hopen ze zich op en vormen ze dikke, schilferige plaques op het huidoppervlak.
Bijbehorende voorwaarden
Er zijn verschillende soorten huiduitslag en aandoeningen waarbij plaques aanwezig kunnen zijn. Deze omvatten:
- Eczeem: ook wel atopische dermatitis of allergische dermatitis genoemd, huiduitslag (en plaques) door eczeem zijn gerelateerd aan een allergie voor iets dat in contact komt met de huid.
- Psoriasis: een aandoening die ongeveer twee procent van de bevolking treft, de uitslag van psoriasis houdt verband met een aantal factoren, waaronder de activiteit van het immuunsysteem, genetische aanleg en omgevingscomponenten. Er zijn verschillende soorten psoriasis, maar plaque psoriasis, ook wel psoriasis vulgaris genoemd, is de meest voorkomende vorm.
- Pityriasis rosea: Als een vrij korte uitslag, komt pityriasis het meest voor bij oudere kinderen en jonge volwassenen. De oorzaak is momenteel niet bekend, maar het kan worden onderscheiden van sommige andere huidaandoeningen die huidplaques veroorzaken door de aanwezigheid van een herald-patch, een grote en jeukende plek met een diameter van 2,5 tot 5 inch die als eerste optreedt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
- Seborrheic dermatitis: een inflammatoire huidaandoening die de huid met talgklieren aantast, seborrheic is vooral bekend als de aandoening die roos veroorzaakt.
- Tinea versicolor: ook wel pityriasis versicolor genoemd, tinea versicolor wordt vaak verward met andere huiduitslag. Het is een schimmelinfectie die wordt veroorzaakt door de gisten Pityrosporum orbiculare enPityrosporum ovale die worden aangetroffen op het oppervlak van de huid en in haarzakjes. Het wordt pas een probleem als er een overgroei van de schimmel is. Omdat de boosdoener gist de productie van melanine door melanocyten (de chemische stof die een bruine kleur veroorzaakt) uitschakelt, is de uitslag vaak gehypopigmenteerd en lichter dan de omringende huid. Er zijn veel aandoeningen die het risico op deze aandoening verhogen, met name zwangerschap. Het kan worden gediagnosticeerd met een methode die vergelijkbaar is met andere schimmelinfecties, maar kan ook in de kliniek worden gevisualiseerd met een Woods-lamp. (Onder een zwart licht gloeit de uitslag karakteristiek geel.)
- Ringworm: Ringworm, ook bekend als tinea corporis, is een andere schimmelinfectie die kan worden veroorzaakt door verschillende schimmels die bekend staan als dermatofyten. De schimmels leven op de dode cellen op het huidoppervlak en groeien meestal tussen de vingers en tenen, op de hoofdhuid. De schimmel gedijt goed in een vochtige omgeving en komt vaak voor bij worstelaars, vanwege nauw contact en zweten. Slechte hygiëne kan ook het risico vergroten.
Diagnose
Plaques zijn slechts een van de verschillende soorten primaire laesies die wijzen op een huidziekte. Plaques kunnen een beetje een uitdaging zijn om te diagnosticeren, omdat er verschillende huidaandoeningen zijn die plaques kunnen veroorzaken, maar er zijn enkele unieke bevindingen die kunnen helpen om deze huiduitslag uit elkaar te houden.
Seborrheic dermatitis-plaques zijn bijvoorbeeld schilferig, jeukende, rood en worden meestal aangetroffen op vette delen van het lichaam, inclusief het gezicht en de borst. Pityriasis rosea-plaques beginnen met één heraut-patch en verspreiden zich. De plaquettes lijken ook op hangende boomtakken.
Het licht van een hout kan worden gebruikt om tinea versicolor te diagnosticeren, die ook anders kan lijken door hypopigmentatie. Een KOH-test kan positief zijn bij sommige van deze aandoeningen.
Soms kan een definitieve diagnose niet visueel of met behulp van laboratoriumtests worden gesteld en is een huidbiopsie nodig om de huidaandoening te diagnosticeren.
Behandeling
De behandeling van huidplaques hangt af van de behandeling van de onderliggende huidziekte. Dat gezegd hebbende, ongeacht de huidziekte waarmee ze worden geassocieerd, reageren plaques vaak op behandeling met een actuele crème of zalf, zoals een corticosteroïde of retinoïde.
Orale medicatie, zoals een antihistaminicum, kan ook worden voorgeschreven om de jeuk onder controle te houden (krabben kan bij sommige van deze aandoeningen een vicieuze cirkel veroorzaken). Plaque psoriasis kan worden behandeld met lichttherapie.
Een goede hygiëne, regelmatig gebruik van een vochtinbrengende crème, havermoutbaden en blootstelling aan de zon (terwijl je natuurlijk SPF draagt) zouden het ongemak verminderen en de huid gezond houden, hoewel ze het ontstaan van plaques niet volledig kunnen voorkomen.