Inhoud
Vaginale droogheid (atrofische vaginitis) kan op elk moment tijdens het volwassen leven van een vrouw optreden, maar komt het meest voor tijdens de perimenopauze, de menopauze en wanneer een vrouw borstvoeding geeft. Vaginale droogheid kan intermitterend of constant ongemak veroorzaken en kan ervoor zorgen dat seks pijnlijk is. Meestal kan het worden behandeld met vrij verkrijgbare geneesmiddelen of door een aantal zelfzorgpraktijken te heroverwegen, maar vaginale droogheid kan ook een teken zijn van een gezondheidsprobleem dat medische aandacht vereist.Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van vaginale droogheid is de verminderde productie van oestrogeen, aangezien het hormoon een rol speelt bij het handhaven van smering, zowel tijdens seks als op andere momenten. Deze dip treedt betrouwbaar op als gevolg van:
- Bevalling
- Borstvoeding
- Perimenopauze
- Menopauze
Dat gezegd hebbende, er zijn andere mogelijke redenen voor vaginale droogheid. Deze kunnen het probleem op zichzelf veroorzaken of de effecten van een verlaagd oestrogeen versterken.
Levensstijl
Verschillende dingen die u routinematig kunt doen en die vaginale droogheid kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Bepaalde medicijnen gebruiken
- Nicotineproducten gebruiken
- Gebruik tampons met een hoger absorptievermogen dan nodig is
- Vaginale douchen
- Met geparfumeerde zeep
- Schuimbaden nemen
- Bodylotion aanbrengen op het vaginale gebied
Overmatig alcoholgebruik kan dit effect ook hebben.
Medische problemen en behandelingen
Systemische aandoeningen zoals hypofyse, ovarium- of baarmoederaandoeningen, of verwijdering van de baarmoeder of eierstokken door middel van een operatie, kunnen de oestrogeenspiegels veranderen en een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, waaronder vaginale droogheid. Het syndroom van Sjögren, een auto-immuunontstekingsziekte, wordt ook vaak geassocieerd met vaginale droogheid.
Soms kunnen medische behandelingen, zoals chemotherapie of bestralingstherapie, uitdroging veroorzaken, wat vaginale droogheid kan veroorzaken.
Symptomen
Het lijkt misschien vreemd om de symptomen van vaginale droogheid te onderzoeken, aangezien droogheid zelf het logische visitekaartje van de aandoening is. Maar er zijn andere die kunnen optreden, die u misschien niet onmiddellijk associeert met deze kwestie. Ze omvatten:
- Vaginale jeuk
- Vaginale verbranding
- Vaginaal ongemak of irritatie
- Pijnlijke geslachtsgemeenschap
- Bloeden tijdens geslachtsgemeenschap
De symptomen treden het meest op tijdens of na seks en kunnen tot enkele dagen na geslachtsgemeenschap aanhouden. Symptomen kunnen echter met tussenpozen optreden, zelfs zonder dat seks een uitlokkende factor is.
Veel van deze symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals seksueel overdraagbare aandoeningen, urineweginfecties en ontstekingen. Gewoonlijk veroorzaken infecties de frequentie en urgentie van het urineren, vaginale afscheiding of een vieze geur, naast de symptomen die overlappen met die van vaginale droogheid.
Diagnose
Bij het zoeken naar de oorzaak van uw vaginale droogheid, zal uw arts rekening houden met factoren zoals uw leeftijd, gewoonten en eventuele andere symptomen die u mogelijk ervaart.
Wanneer een medische aandoening de oorzaak is van vaginale droogheid, zal uw arts deze mogelijkheid waarschijnlijk herkennen, omdat dergelijke zorgen meestal verband houden met andere symptomen die vaak meer opvallen dan vaginale droogheid zelf.
Het syndroom van Sjögren kan bijvoorbeeld ook gewrichtspijn, droge ogen en een droge huid veroorzaken. De hormonale schommelingen die kunnen optreden als gevolg van ovariële of baarmoederaandoeningen kunnen zich manifesteren met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van de menopauze, zoals menstruele onregelmatigheden, pijnlijke borsten of gewichtsveranderingen naast vaginale droogheid.
Over het algemeen kunnen hormoonspiegels en diagnostische tests, zoals echografie, de aandoeningen onderscheiden.
Als u symptomen van vaginale droogheid heeft voordat u de perimenopauze-leeftijd bereikt, die meestal niet begint voor de leeftijd van 45 jaar, moet u uw arts raadplegen.
Symptomen van vaginale droogheid kunnen ook overlappen met symptomen van infectie, dus het is het beste om uw arts een infectie te laten identificeren en behandelen als u er een heeft.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen op recept en zonder recept die de symptomen kunnen helpen verbeteren of de onderliggende oorzaak van vaginale droogheid kunnen behandelen. Uw arts kan een of meer voorstellen, afhankelijk van uw omstandigheden.
Over-the-Counter-opties
Zelfs wanneer vaginale droogheid wordt veroorzaakt door een hormonaal probleem, kan een vrij verkrijgbare topische therapie vaak zeer effectief zijn. U kunt deze naar behoefte gebruiken. Als uw droogheid alleen symptomatisch is tijdens en na de seks, kunt u voor de seks een actueel product gebruiken. Als je vaker droogheid ervaart, kun je ze regelmatiger gebruiken.
Behandelingsopties omvatten:
- Vaginale moisturizers: Vaginale vochtinbrengende crèmes omvatten vrij verkrijgbare producten zoals Replens, een eenmaal daagse vaginale zetpil die wordt gebruikt om de vaginale smering te vergroten. Als u een vochtinbrengende crème wilt proberen, neem dan contact op met uw arts om er zeker van te zijn dat deze veilig is.
- Vaginale smeermiddelen: Vaginale smeermiddelen zijn onder meer vrij verkrijgbare producten zoals Astroglide en K-Y Jelly. Wanneer vaginale droogheid een probleem is tijdens geslachtsgemeenschap, fungeren vaginale smeermiddelen als een supplement om seks comfortabeler te maken.
Kies altijd een vaginaal glijmiddel op waterbasis. Gebruik nooit een op petroleum gebaseerd product zoals vaseline voor vaginale smering, omdat dit een voedingsbodem voor infectie kan vormen.
Als je met een condoom beschermde seks hebt, zorg er dan voor dat je glijmiddel op water- of siliconenbasis gebruikt. Andere smeermiddelen en oliën, zoals kokosolie, zullen het condoom aantasten en kunnen ook de diafragma's die voor anticonceptie worden gebruikt, beschadigen.
Medicijnen op recept
Als u lijdt aan chronische vaginale droogheid die verband houdt met de perimenopauze of de menopauze, kan uw arts een lokaal medicijn voorschrijven om het oestrogeen te verhogen. Vaginale oestrogenen bieden de meest effectieve verlichting van vaginale droogheid van alle behandelingsopties, maar ze zijn niet voor iedereen geschikt.
Vaginale oestrogenen
Topische receptbehandelingen voor vaginale droogheid veroorzaakt door verminderde oestrogeenspiegels omvatten:
- Estring: Estring is een vaginale ring die oestrogeen langzaam rechtstreeks in de vaginale weefsels afgeeft. Estring wordt door u of uw arts in uw vagina ingebracht en behandelt vaginale droogheid effectief gedurende drie maanden.
- Vagifem: Vagifem is een vaginale tablet die u met een wegwerpapplicator in uw vagina inbrengt. U moet de vaginale tablet één keer per dag gedurende twee weken inbrengen en vervolgens twee keer per week zolang u deze nodig heeft.
- Premarin of Estrace: Hoewel de orale pilvormen van Premarin en Estrace het vaakst worden voorgeschreven, zijn ze beide ook verkrijgbaar in de vaginale crèmeformule. Uw arts zal u adviseren over het gebruik van vaginale oestrogeencrèmes als dit de voorkeursbehandeling is.
Vrouwen die vaginale oestrogenen gebruiken, kunnen minder terugkerende urineweginfecties krijgen. Hoewel het voor velen nuttig is, is het niet veilig om oestrogeenproducten te gebruiken als u zwanger bent, borstvoeding geeft, een voorgeschiedenis van of risico op borst-, baarmoeder-, eierstok-, baarmoederhals- of vaginale kanker heeft of als u vaginale bloedingen heeft.
Niet-oestrogeenmedicijnen
Hoewel het niet wordt aanbevolen of gebruikt om vaginale droogheid zelf te behandelen, zijn er niet-oestrogeenmedicijnen die kunnen worden gebruikt om enkele van de symptomen die verband houden met de aandoening te verlichten. Deze medicijnen worden niet zo vaak gebruikt als oestrogeenbevattende medicijnen, en hoewel ze als een optie kunnen worden beschouwd voor vrouwen die vanwege een voorgeschiedenis van kanker geen oestrogeen kunnen gebruiken, kunnen hun hormonale effecten bijwerkingen veroorzaken. Praat met uw arts over de voor- en nadelen voor u.
- Osphena (ospemifeen): Een receptpil die wordt gebruikt voor de behandeling van pijnlijke geslachtsgemeenschap bij menopauzale of postmenopauzale vrouwen, ospemifeen bindt zich aan oestrogeenreceptoren, waardoor de kwetsbaarheid van het vaginale weefsel dat optreedt tijdens en na de menopauze wordt verminderd.
- Prasteron (dehydroepiandrosteron): Dehydroepiandrosteron, een receptplichtige hormoontherapie, is een steroïdhormoon dat oraal kan worden gebruikt voor de behandeling van menopauzeklachten of als vaginale insertie voor de behandeling van dunner wordend vaginaal weefsel.
Vrouwen in de menopauze kunnen baat hebben bij vrij verkrijgbare, receptplichtige of natuurlijke behandelingen voor gerelateerde symptomen. Praat met uw arts over uw mogelijkheden.
Een woord van Verywell
Vrouwen zeggen vaak dat het meest verontrustende aspect van vaginale droogheid is dat het seksueel genot verstoort en ongemak veroorzaakt tijdens of na seks. Je gestrest of gehaast voelen tijdens het vrijen kan het probleem verergeren. Ontspannen en tijd nemen voor opwinding kan helpen.