Inhoud
Voltaren Gel (diclofenac) is een actueel niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) en de eerste plaatselijke behandeling op recept voor artrose, goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Het wordt ook gebruikt om actinische keratosen te behandelen en wordt meestal gebruikt op de knieën en handen.
Voordat u begint
Als u denkt dat u in aanmerking komt voor Voltaren Gel, bespreek dit dan met uw arts om te bepalen of dit voor u geschikt is. Mensen die gastro-intestinale bijwerkingen van orale NSAID's hebben ervaren, worden vaak beschouwd als kandidaten om over te schakelen naar Voltaren Gel.
De systemische absorptie van Voltaren Gel, dat 1 procent diclofenac-natrium is in een actuele gelformulering, is 94 procent minder dan orale diclofenac.Dat betekent dat het risico op ernstige gastro-intestinale en cardiovasculaire bijwerkingen die geassocieerd zijn met orale NSAID's aanzienlijk kleiner is bij de actuele formulering.
De goedkeuring van de FDA was gebaseerd op verschillende onderzoeken, waaronder twee gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde werkzaamheidsonderzoeken en een veiligheidsonderzoek van 12 maanden. Na zes weken behandeling in een werkzaamheidsonderzoek bij mensen met handartrose waren de pijnniveaus verminderd met 46 procent. In een 12 weken durend onderzoek onder mensen met artrose in de knie, verminderde Voltaren Gel de pijn met 51 procent.
Praat met uw arts over alle medicijnen, supplementen en vitamines die u momenteel gebruikt. Hoewel sommige geneesmiddelen kleine interactierisico's met zich meebrengen, kunnen andere een ronduit contra-indicatie zijn voor het gebruik of vragen om een zorgvuldige afweging of de voordelen van behandeling in uw geval opwegen tegen de nadelen.
Black Box-waarschuwingen
Black box-waarschuwingen waarschuwen artsen en patiënten voor de ernstigste mogelijke bijwerkingen. Voltaren Gel heeft twee black box-waarschuwingen die voor alle NSAID's gelden.
Waarschuwingen
- Verhoogd risico op ernstige of mogelijk fatale cardiovasculaire voorvallen, hartaanval of beroerte
- Verhoogd risico op ernstige gastro-intestinale bijwerkingen, waaronder bloeding, zweren en perforatie van de maag en darmen
Ernstige bijwerkingen kunnen zonder waarschuwing optreden. Uw risico kan groter zijn als u NSAID's gedurende lange tijd of in hoge doseringen gebruikt.
Als u risico loopt op hartaandoeningen en beroerte, mag u dit medicijn niet gebruiken. Het mag ook niet worden gebruikt voor pijnverlichting voor of na een coronaire bypassoperatie (CABG).
U loopt meer risico op gastro-intestinale bijwerkingen als u ouder bent of een voorgeschiedenis heeft van maagzweren of gastro-intestinale bloedingen.
Wat zijn de risico's van gastro-intestinale bloeding door medicijnen?Contra-indicaties
Naast de groepen met verhoogd risico die worden vermeld in de waarschuwingen in de zwarte doos, mag Voltaren Gel niet worden gebruikt door mensen met:
- Bekende overgevoeligheid voor diclofenac
- Mensen die astma, urticaria of allergische reacties ontwikkelden na inname van aspirine of NSAID's
- Vrouwen die proberen zwanger te worden, omdat dit een vertraagde ovulatie kan veroorzaken, die zou moeten verdwijnen nadat u bent gestopt met het gebruik van de medicatie
- Zwangere vrouwen na 30 weken zwangerschap, omdat dit een foetaal hartafwijking kan veroorzaken
Dosering
Voltaren Gel moet worden afgemeten op de herbruikbare doseerkaart die is bijgevoegd tot het juiste 2 gram of 4 gram merkteken. Gebruik nooit meer dan de voorgeschreven hoeveelheid.
De totale dosis Voltaren Gel mag niet hoger zijn dan 32 gram per dag over alle aangetaste gewrichten.
Toepassing:
- Breng voor de onderste ledematen vier keer per dag 4 gram gel aan op het getroffen gebied. Breng niet meer dan 16 gram per dag aan op een gewricht van de onderste ledematen.
- Breng voor de bovenste ledematen vier keer per dag 2 gram gel aan op het getroffen gebied. Breng niet meer dan 8 gram per dag aan op een aangetast gewricht van de bovenste ledematen.
Hoe te nemen en op te slaan
Voorkom dat u dit medicijn in uw ogen, mond, open wonden of geïnfecteerde gebieden krijgt. Was uw handen onmiddellijk na het aanbrengen, tenzij u het op uw handgewrichten aanbrengt.
Voorzorgsmaatregelen
- Niet douchen of het behandelde gebied minstens een uur spoelen
- Leg er minstens 10 minuten geen kleren overheen
- Vermijd zonlicht en kunstmatig zonlicht na het aanbrengen
- Verwarm de behandelde verbinding (en) niet
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen die in klinische onderzoeken werden gemeld, waren reacties op de toedieningsplaats bij 7 procent van de deelnemers aan de studie die werden behandeld met Voltaren Gel.
Hypertensie kan ook optreden bij een behandeling met NSAID's, waardoor het belangrijk is om de bloeddruk te controleren. Vochtophoping en oedeem kunnen ook voorkomen.
Als er een allergische reactie optreedt, stop dan onmiddellijk met het gebruik ervan.
Erge, ernstige
De voorschrijfinformatie voor Voltaren Gel biedt ook waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor ernstige bijwerkingen.
Langdurige toediening van NSAID's kan leiden tot nier (nier) papillaire necrose en nog een nierbeschadiging.NSAID's kunnen ook ernstige bijwerkingen van de huid veroorzaken, waaronder exfoliatieve dermatitis, het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse, die fataal kan zijn.
Ouderen, mensen met een verminderde nierfunctie, hartfalen, leverfunctiestoornissen en degenen die diuretica en ACE-remmers gebruiken, moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van Voltaren Gel.
In 2009 heeft de FDA het label voor Voltaren Gel bijgewerkt met informatie over mogelijke lever- (lever) effecten. Er staat nu: "In postmarketingrapporten zijn gevallen van geneesmiddelgeïnduceerde levertoxiciteit gemeld in de eerste maand en in sommige gevallen de eerste twee maanden van de behandeling, maar deze kunnen op elk moment tijdens de behandeling met diclofenac optreden.
"Postmarketingsurveillance heeft gevallen van ernstige leverreacties gemeld, waaronder levernecrose, geelzucht, vervullinghepatitis met en zonder geelzucht en leverfalen. Sommige van deze gemelde gevallen leidden tot dodelijke afloop of levertransplantatie ...
"Artsen dienen de transaminasen periodiek te meten bij patiënten die langdurig met diclofenac worden behandeld, omdat ernstige hepatotoxiciteit kan ontstaan zonder een prodroom van onderscheidende symptomen."
Interacties
Voltaren Gel mag niet samen met orale NSAID's of aspirine worden gebruikt vanwege een verhoogd risico op bijwerkingen Het risico op bijwerkingen neemt toe met de verhoogde opname van de actieve ingrediënten in NSAID's.
Net zoals plaatselijke NSAID-crème niet mag worden gebruikt met orale NSAID's, mogen twee verschillende orale NSAID's niet samen worden ingenomen. Praat met uw arts over het gebruik van een lage dosis aspirine.
Huidproducten
Als u cosmetica of zonnebrandcrème gebruikt, gebruik Voltaren Gel dan niet tegelijkertijd. De combinaties zijn niet getest en als lokale middelen worden gecombineerd, kan de manier waarop Voltaren Gel wordt verdragen en geabsorbeerd veranderen.
Een woord van Verywell
Hoe meer behandelingsopties er zijn voor mensen met artritis, hoe beter. En de beschikbaarheid van een actuele formulering van Voltaren is belangrijk voor mensen die om de een of andere reden orale NSAID's niet kunnen verdragen.
Houd er rekening mee dat zowel orale als actuele NSAID's dezelfde risico's met zich meebrengen en dat Voltaren niet mag worden gecombineerd met andere NSAID's.
Tips om beter te leven met artrose- Delen
- Omdraaien
- Tekst