Inhoud
Het syndroom van Weber is een neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door een verwonding aan de middenhersenen, het bovenste deel van de hersenstam. Het wordt meestal veroorzaakt door een beroerte (infarct), maar in zeldzame gevallen kan het syndroom van Weber ook worden veroorzaakt door een hersentumor, een traumatisch letsel of een infectie.De middenhersenen zijn al een van de kleinste hersengebieden en het syndroom van Weber beïnvloedt functies die worden bestuurd door een klein deel van deze regio, waarbij de oogbeweging één is. Hoewel dit deel van de hersenen vrij klein is, kunnen mensen met het syndroom van Weber verschillende ernstige neurologische problemen ervaren.
Symptomen
Het syndroom van Weber kan plotselinge zwakte en veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken, meestal wazig of dubbel zien en hangende oogleden. Zwakte in de spieren van het gezicht, armen en benen is ook mogelijk.
In het geval van een beroerte worden de oogbewegingen en de ooglidfunctie beïnvloed aan de zijkant van het infarct, met zwakte van het gezicht, de arm en het been aan de andere kant. Een beroerte aan de linkerkant zou bijvoorbeeld invloed hebben op de linkerzijde van het infarct. oog en rechter gezicht, arm en been.
Direct na de beroerte kunnen de symptomen het ergst zijn, omdat er zwelling kan optreden in en rond de hersenstam, wat het effect van de gebeurtenis verergert.
Over het algemeen hangt de ernst van de symptomen van het Weber-syndroom af van de ernst van het middenhersenenletsel. Als u symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Oorzaken
Het syndroom van Weber duidt op een verwonding aan de linker-, rechter- of beide zijden van de middenhersenen. Een beroerte treft normaal gesproken slechts één zijde, terwijl een infectie of letsel een of beide zijden kan treffen.
In de setting van een beroerte hebben patiënten met het syndroom van Weber meestal een onderbreking van de bloedstroom door de linker of rechter posterieure hersenslagader, de belangrijkste bloedvaten die bloed naar de middenhersenen voeren. Deze onderbreking kan de derde hersenzenuw beschadigen, een belangrijke motor. zenuw die helpt bij het beheersen van oog- en ooglidbewegingen.
Als een kleine tak van de a. Cerebralis posterior wordt onderbroken, zijn de symptomen van een beroerte soms milder en minder uitgebreid dan wanneer de hele a. Cerebralis posterior zou worden onderbroken. Normaal gesproken wordt alleen een tak van de slagader onderbroken bij beroertes van het syndroom van Weber, hoewel de ernst kan variëren.
Hoewel andere oorzaken dan een beroerte zeldzaam zijn en niet goed gedocumenteerd, is het mogelijk dat het syndroom van Weber wordt veroorzaakt door een hersenletsel, tumor, infectie of een andere oorzaak die de bloedstroom in de middenhersenen beïnvloedt.
Een rapport toonde bijvoorbeeld het syndroom van Weber bij een patiënt die een penetrerende wond in de middenhersenen had. Een ander rapport toonde het syndroom van Weber aan bij een patiënt die tuberculoma ontwikkelde, een zeldzame en ernstige vorm van tuberculose in de hersenen. Een ander geval ontwikkelde zich door een aneurysma van de bloedvaten van de middenhersenen.
In deze zeldzame gevallen lijkt het syndroom van Weber een diagnose te zijn die komt nadat de eerste ziekte is onderzocht en behandeld. Of het syndroom van Weber in dit soort gevallen verdwijnt, hangt af van de unieke omstandigheden.
Diagnose
Uw medisch team zal uw diagnose baseren op zichtbare symptomen en lichamelijk onderzoek, maar het kan lastig zijn om het syndroom van Weber op te sporen.
Een hulpmiddel dat de sleutel is geworden bij het diagnosticeren van beroertes in de middenhersenen is diffusie-gewogen beeldvorming (DWI), een vorm van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). In één onderzoek verbeterden gecombineerde DWI-technieken de detectiepercentages van het middenherseneninfarct zonder extra tijdsbesteding.
Opmerking: het syndroom van Weber is niet hetzelfde als het Sturge-Weber-syndroom, een zeldzame aandoening die wordt vastgesteld bij pasgeborenen met abnormale bloedvaten in hun gezicht en die een beroerte-achtige zwakte kan veroorzaken.
Behandeling
Elk hersenletsel is een ernstig medisch noodgeval en een spoedbehandeling is noodzakelijk. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunnen patiënten met een beroerte die per ambulance naar het ziekenhuis gaan, sneller worden gediagnosticeerd en behandeld dan degenen die geen 911 bellen.
Na de eerste zorg die de oorzaak van uw symptomen aanpakt, ervaren de meeste mensen na verloop van tijd enige verbetering omdat zwelling en ontsteking in de hersenen afnemen.
Uw arts zal het herstel begeleiden, afhankelijk van de specifieke kenmerken van uw geval. Fysiotherapie (PT) helpt bij het stimuleren van genezing van het hersenletsel en zal waarschijnlijk een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn. PT kan ook uw vermogen optimaliseren om de spieren van uw oog te bewegen (naast die elders in uw lichaam) ondanks aanhoudende hersenschade.
Herstel kan weken, maanden of jaren duren, afhankelijk van de ernst van uw middenhersenenletsel, en is mogelijk nooit volledig. Uw arts kan u adviseren over de prognose.
Wat zijn de oorzaken van een hersenstam beroerte?Een woord van Verywell
Als u het syndroom van Weber heeft als gevolg van een beroerte, betekent dit dat u mogelijk andere risicofactoren voor een beroerte heeft. Een grondige medische evaluatie kan bepalen welke risicofactoren voor een beroerte u heeft, zodat u de nodige veranderingen in uw levensstijl kunt aanbrengen of de medicijnen kunt nemen die nodig zijn om een volgende beroerte te voorkomen.
Als u het syndroom van Weber heeft als gevolg van een andere ziekte of een ander probleem waarbij de hersenen betrokken zijn, zult u waarschijnlijk verbetering van uw symptomen ervaren als het andere probleem kan worden aangepakt.