Inhoud
- Verschillende Coxsackievirus-infecties
- Coxsackievirus-infecties krijgen en vermijden
- Feiten die u moet weten over Coxsackievirus
Hoewel je misschien niet bekend bent met coxsackievirus, is de kans groot dat je als je een kind hebt wel weet van de infectie en hoe een van de stammen hand-, mond- en klauwzeer (HFMD) veroorzaakt. Het is een veel voorkomende virale infectie in de vroege kinderjaren, veroorzaakt door coxsackievirus A16.
In totaal zijn er 29 serotypen van coxsackievirus die infecties bij mensen kunnen veroorzaken, waaronder:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (een type humaan enterovirus A)
- Coxsackievirus A9 (een type humaan enterovirus B)
- Coxsackievirus B1-6 (een type humaan enterovirus B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (een type humaan enterovirus C)
Sinds het voor het eerst werd geïdentificeerd in 2008, heeft coxsackievirus A6 ernstigere en atypische gevallen van HFMD veroorzaakt in de Verenigde Staten en wereldwijd, ook bij volwassenen.
Verschillende Coxsackievirus-infecties
Nogmaals, HFMD, met zweren in de mond van een kind en blaren op handen en voeten, is typisch de meest bekende infectie veroorzaakt door het coxsackievirus, maar coxsackievirus wordt ook geassocieerd met:
- Aangeboren infecties: infecties tijdens de zwangerschap die zich verspreiden naar de foetus
- Neonatale infecties: zeldzaam, maar kan bloedingsproblemen, hepatitis, meningitis, meningo-encefalitis, myocarditis en sepsis, enz. veroorzaken, en wordt benadrukt door een landelijke uitbraak van coxsackievirus B1-infecties in 2007
- Acute hemorragische conjunctivitis: Coxsackievirus A24 kan uitbraken van een roze oog veroorzaken met subconjunctivale bloedingen
- Gastro-intestinale ziekte: Coxsackievirus kan hepatitis, niet-bacteriële diarree of gastro-enteritis en HUS veroorzaken.
- Herpangina: vergelijkbaar met HFMD, met zweren in de mond, maar zonder uitslag of blaren op de handen of voeten van het kind
- Meningitis
- Myopericarditis: ontsteking en schade aan de hartspier en de hartzak rond het hart, die kan worden veroorzaakt door coxsackievirus B1-, B2- en B5-infecties
- Myositis: ontsteking van een spier, die kan worden veroorzaakt door coxsackievirus-infecties
- Petechiale en purpurische huiduitslag: vooral met coxsackievirus A9, dat kan worden verward met Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- Pleurodynie: plotseling optreden van pijn op de borst veroorzaakt door een ontsteking van het middenrif en verband houdend met een coxsackievirus-infectie
- Ademhalingsaandoeningen: meestal met een lichte hoest, loopneus en keelpijn en kan worden veroorzaakt door coxsackievirus A21 en A24.
Het coxsackievirus kan ook niet-specifieke febriele ziekten en roseola-achtige ziektekoorts veroorzaken gedurende twee tot drie dagen, gevolgd door uitslag gedurende één tot vijf dagen.
Verrassend genoeg heeft de overgrote meerderheid van de mensen met coxsackievirus-infecties helemaal geen symptomen, en er is geen vaccin, genezing of behandeling voor coxsackievirus-infecties naast ondersteunende zorg en behandeling van symptomen. Dat klinkt alarmerend, maar gelukkig zijn de meest voorkomende coxsackievirus-infecties niet ernstig.
Coxsackievirus-infecties krijgen en vermijden
Kinderen kunnen ziek worden ongeveer drie tot zes dagen nadat ze zijn blootgesteld aan iemand met een coxsackievirus-infectie (de incubatietijd) Hoe krijgen ze dit virus?
Zoals veel virale infecties, wordt het coxsackievirus verspreid door zowel fecaal-oraal (direct of indirect contact met ontlasting) als via de luchtwegen (iemand hoest of niest op je). Ze kunnen deze infecties ook krijgen door een besmet voorwerp aan te raken (fomite) .
De CDC stelt bijvoorbeeld dat u mogelijk geïnfecteerd raakt door iemand te kussen die hand-, voet- en klauwzeer heeft of door een deurknop met virussen aan te raken en vervolgens uw ogen, mond of neus aan te raken.
Toch, omdat kinderen het coxsackievirus in hun ontlasting en luchtwegafscheidingen (speeksel en nasale afscheidingen) kunnen werpen gedurende weken nadat hun symptomen zijn verdwenen of zelfs zonder symptomen, kunnen uitbraken moeilijk te beheersen of te vermijden zijn.
Dat is waarschijnlijk de reden waarom er geen strikte richtlijnen zijn om kinderen van school en kinderopvang te houden als ze HFMD hebben. De CDC stelt bijvoorbeeld dat 'kinderen thuis moeten blijven terwijl ze symptomen van hand-, mond- en klauwzeer hebben', maar dat ze nog steeds het virus kunnen verspreiden. En in Texas zegt het Department of State Health Services dat kinderen met HFMD kunnen naar school en kinderopvang zolang ze geen koorts hebben.
Hoe dan ook, handen wassen, ademhalingsafscheidingen vermijden en besmette oppervlakken desinfecteren is belangrijker dan ooit om te voorkomen dat je ziek wordt en dat deze infecties zich verspreiden.
Feiten die u moet weten over Coxsackievirus
Andere dingen die u moet weten over coxsackievirus-infecties zijn onder meer:
- Andere landen zien soms ernstigere gevallen van HFMD, vaak veroorzaakt door enterovirus 71.
- Hoewel complicaties van HFMD zeldzaam zijn, raadt de CDC aan om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar als u zwanger bent en denkt dat u mogelijk bent blootgesteld.
- Studies hebben aangetoond dat diabetes type 1 verband kan houden met eerdere coxsackievirus type B-infecties.
- Huidafschilfering op handen en voeten en nageldystrofie kunnen optreden na coxsackievirus-infecties, vooral coxsackievirus A6. De nageldystrofie varieert van het ontwikkelen van Beau's lijnen (diepe, horizontale groeven in de nagels van een kind), nagelbreuk tot het daadwerkelijk verliezen van een of meer nagels en treedt een tot twee maanden na de primaire infectie op.
- Testen kan worden gedaan voor de meeste soorten coxsackievirus, inclusief door reverse transcriptase-polymerase kettingreactie (PCR) -test en cultuur, maar het is niet iets dat routinematig of snel kan worden gedaan in het kantoor van een kinderarts. Het is meestal ook niet nodig.
- Uitbraken van sommige coxsackievirus-infecties treden meestal op in cycli van drie tot vijf jaar, terwijl andere elk jaar op een laag niveau circuleren, vooral in tropische klimaten. In andere delen van de wereld, waaronder de VS, komen coxsackievirus-infecties vaker voor in de zomer- en herfstmaanden.
- Het hebben van een infectie met het ene coxsackievirus-serotype geeft je geen immuniteit voor een van de andere, dus je kunt en zult waarschijnlijk meerdere keren in je leven coxsackievirus-infecties krijgen. Kruisreactiviteit tussen serotypen kan echter enige bescherming bieden.