Inhoud
Als u een chronische obstructieve longziekte (COPD) heeft, kunt u af en toe exacerbaties (opflakkeringen) ervaren Deze episodes worden gekenmerkt door ernstige kortademigheid en een beklemd gevoel op de borst. Exacerbaties kunnen optreden als gevolg van een infectie, blootstelling aan irriterende dampen of om andere redenen, en ze kunnen ook optreden zonder een aanwijsbare oorzaak.Als u een exacerbatie van COPD ervaart, moet u mogelijk een snelwerkende behandeling gebruiken, zoals een bronchodilatator. Soms vereist een exacerbatie van COPD spoedeisende medische zorg of ziekenhuisopname.
Hoewel exacerbaties vaak te behandelen zijn, kunnen ze gevaarlijk zijn. En als u te veel exacerbaties heeft, verergert COPD. Het voorkomen van COPD-flare-ups is een belangrijk onderdeel van het leven met deze ziekte.
Symptomen
Sommige mensen ervaren zelden COPD-exacerbaties, terwijl anderen regelmatig afleveringen hebben. U kunt regelmatig, of zelfs elke dag, COPD-symptomen ervaren zoals vermoeidheid, piepende ademhaling en intolerantie voor lichamelijke inspanning.
Wat u ervaart tijdens een acute COPD-exacerbatie, verschilt van uw typische COPD-symptomen. Deze afleveringen gaan meestal gepaard met een gevoel van angst, en de effecten zijn ernstiger dan de symptomen die u normaal ervaart als uw toestand onder controle is.
Symptomen van een COPD-exacerbatie kunnen zijn:
- Kortademigheid
- Dyspnoe (moeite om op adem te komen)
- Een verhoogde hoest met of zonder zichtbaar slijm
- Een verandering in de kleur, dikte of hoeveelheid slijm
- Meer merkbare piepende ademhaling dan normaal
- Beklemming op de borst
- Gebruik uw buik- en nekspieren om u te helpen ademen
- Koorts (een teken dat u ook een infectie heeft)
- Tachypneu (snelle ademhaling)
- Ernstige angst, angst of een gevoel van onheil
- Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, of het gevoel dat u zou kunnen flauwvallen
Als uw medisch team u al instructies heeft gegeven over hoe u het moet aanpakken mild COPD-exacerbaties thuis, zorg ervoor dat u de behandeling onmiddellijk start. Maar als u nieuwe symptomen ervaart of niet specifiek bent begeleid bij het zelfstandig behandelen van de symptomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
Soms verslechteren exacerbaties van COPD geleidelijk over een paar dagen, maar ze kunnen ook heel plotseling lijken, binnen een paar uur verslechteren en zelfs fataal worden. Het is belangrijk dat u medische hulp inroept als u deze symptomen ervaart.
Oorzaken
COPD wordt vaak omschreven als een obstructieve longziekte. Dit komt doordat de bronchiën (luchtwegen) gedeeltelijk geblokkeerd zijn door slijm, ontsteking en longschade.
Wanneer uw longen al zijn beschadigd door COPD, kan alles dat ontstekingen en slijm bevordert, reeds aangetaste luchtwegen uitdagen, ze vernauwen en het moeilijker maken om te ademen dan normaal.
Enkele van de factoren die tot een verergering kunnen leiden, zijn onder meer:
- Een bacteriële, virale of schimmelinfectie van de longen (zoals bacteriële longontsteking)
- Blootstelling aan dampen, sigarettenrook of luchtvervuiling
- Allergenen in de lucht zoals stof, pollen en huidschilfers van huisdieren
Hoewel iedereen met COPD exacerbaties kan ervaren, is de kans groter dat u deze episodes ervaart als u rookt, als u ernstige COPD heeft en als u uw medicatie niet consequent gebruikt.
Stress, vermoeidheid, gebrek aan voeding en slaapgebrek kunnen u allemaal vatbaar maken voor infecties en COPD-exacerbaties. Het is ook mogelijk om een opflakkering te hebben zonder een precipiterende factor.
Diagnose
Een COPD-exacerbatie wordt vaak gediagnosticeerd op basis van de symptomen van verergering van beklemming op de borst en kortademigheid. Uw medisch team kan u instructies geven over het gebruik van medicatie voor een COPD-exacerbatie.
Mogelijk wordt u geadviseerd om uw ademhalingen per minuut te tellen of uw eigen zuurstofniveau thuis te controleren met een pulsoxymeter. Als uw zuurstof echter normaal is maar u nog steeds last heeft van ademnood, kan uw arts u aanraden om uw thuisbehandeling te gebruiken.
In een medische zorgomgeving kunt u verschillende tests ondergaan om een exacerbatie van COPD te bevestigen en om een oorzaak te zoeken. Diagnostische tests die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:
- Zuurstofniveau: U zult waarschijnlijk het zuurstofniveau in uw bloed laten controleren met een niet-invasieve pulsoxymeter, vooral als u zich in de noodsituatie bevindt en / of in ernstige nood verkeert.
- Arterieel bloedgas: Een bloedmonster kan worden gebruikt om de zuurstof-, kooldioxide- en bicarbonaatverzadiging in uw bloed te meten, evenals de pH van uw bloed. Deze kunnen worden gewijzigd tijdens een COPD-exacerbatie. Net als bij het zuurstofniveau dat wordt verkregen met een pulsoxymetrietest, kan deze test worden uitgevoerd voor snelle besluitvorming over uw spoedbehandeling.
- Sputumcultuur: Een sputummonster kan helpen bij het identificeren van een infectieus organisme dat met antibiotica kan worden behandeld. Het enige wat u hoeft te doen is hoesten. Mogelijk hebt u deze test nodig als u koorts, ernstige hoest, dikke afscheiding als u hoest of een verminderd bewustzijn heeft.
- X-thorax of computertomografie (CT): Uw artsen kunnen deze beeldvormende tests gebruiken om veranderingen in de structuur van uw longen te identificeren. Als u tijdens een exacerbatie in ademnood verkeert, zullen uw artsen uw ademhaling stabiliseren voordat ze u voor een röntgenfoto sturen.
- Longfunctietests (PFT's): U kunt PFT's hebben, zoals spirometrietests, om uw ademhalingsvermogen te vergelijken met uw basislijn of met gestandaardiseerde waarden. Deze tests meten verschillende aspecten van uw ademhalingsvermogen en vereisen dat u maximaal in- en uitademt, soms een seconde of langer uw adem inhouden. Ze kunnen erg handig zijn als het gaat om het aanpassen van uw medicijnen, en uw medisch team wil misschien dat u ze heeft als u medisch stabiel bent.
Behandeling
Omdat COPD van persoon tot persoon kan verschillen, moet u met uw arts samenwerken om een behandelplan op te stellen dat past bij uw toestand en levensstijl. U kunt uw exacerbaties mogelijk onder controle houden met bronchodilatatoren, geïnhaleerde steroïden en / of zuurstofsuppletie thuis.
Deze medicijnen werken snel en werken door de luchtwegpassages te openen en ontstekingen te verminderen.
Moet u eerst uw bronchodilatator of steroïde inhalator gebruiken?Noodhulp
Er zijn echter gevallen waarin COPD-exacerbaties uw ademhaling ernstig kunnen belemmeren. Als dit gebeurt, heeft u mogelijk een spoedbehandeling nodig in een ziekenhuisomgeving.
Interventies die vaak worden gebruikt bij de behandeling van een ernstige COPD-exacerbatie, zijn onder meer:
- Zuurstoftherapie voorzien van een gezichtsmasker of met een slangetje in uw neusgaten
- Glucocorticosteroïden, geïnhaleerd of intraveneus gebruikt (IV, geïnjecteerd in een ader)
- Niet-invasieve beademing, waarbij een machine zachtjes lucht door uw neus duwt
- Mechanische ventilatie met een zuurstofslang in de luchtpijp
Mechanische ventilatie is een tijdelijke ingreep. U kunt niet praten terwijl u geïntubeerd bent, en uw zuurstof- en koolstofdioxidegehalte zal zorgvuldig worden gecontroleerd, zodat uw medisch team kan bepalen wanneer het veilig is om de beademingsslang van uw luchtpijp te verwijderen.
Antibiotica
Als u een bacteriële longinfectie heeft, heeft u antibiotica nodig. Dit zijn voorgeschreven medicijnen die bacteriën doden. Ze zijn echter niet effectief voor de behandeling van virale of schimmelinfecties van de longen. Virale infecties verbeteren meestal zonder antimicrobiële behandeling en schimmelinfecties worden behandeld met antischimmeltherapie.
Als uw arts u een antibioticum voorschrijft, kunnen uw symptomen verbeteren voordat uw recept op is. Desalniettemin is het belangrijk dat u uw hele dosis afmaakt, zodat u binnen een paar weken geen herhaling van een gedeeltelijk behandelde infectie krijgt.
Het gebruik van antibiotica als u geen bacteriële infectie heeft, kan leiden tot problemen zoals agressieve antibioticaresistente infecties, dus doe dit alleen op advies van uw arts.
Preventie
Preventie is belangrijk als u het risico loopt op COPD-exacerbaties. Leefstijlstrategieën en medicijnen kunnen infecties en blootstelling aan ingeademde irriterende stoffen verminderen Het gebruik van uw COPD-medicijnen kan uw longfunctie optimaliseren, waardoor u minder vatbaar wordt voor de effecten van longontsteking en ophoping van slijm.
Preventieve strategieën die u kunt gebruiken om een COPD-exacerbatie te voorkomen, zijn onder meer:
- Stop met roken. Dit kan een uitdaging zijn, dus overweeg om uw arts te vragen naar een programma om te stoppen met roken.
- Krijg uw jaarlijkse griepprik, die uw risico op het ontwikkelen van een ernstige infectie van de luchtwegen influenza kan verminderen.
- Praat met uw arts over andere vaccins, zoals vaccins tegen longontsteking.
- Train regelmatig en blijf actief om uw tolerantie voor lichamelijke activiteit te behouden.
- Eet een uitgebalanceerd dieet en beperk junkfood tot een minimum.
- Was uw handen regelmatig om infectie te voorkomen en probeer drukte te vermijden tijdens het koude en griepseizoen.
- Zorg ervoor dat u uw medicijnvullingen op tijd ophaalt, zodat u uw doses niet mist.
- Krijgt voldoende slaap.
Longrevalidatie
Veel mensen met COPD kunnen baat hebben bij revalidatietechnieken die onder toezicht staan, zoals ademhalingsoefeningen, longhygiëne en een routine voor lichaamsbeweging. U kunt ook worden geadviseerd om bij u thuis pulmonale oefeningsapparatuur te gebruiken.
Het idee van longrevalidatie is het onderhouden van fysieke en pulmonale conditionering. Dit kan uw longfunctie optimaliseren om een achteruitgang van uw ademhalingsvermogen te voorkomen.
Een woord van Verywell
Een exacerbatie van COPD kan uw leven verstoren en mogelijk een ziekenhuisopname inhouden. Recidiverende COPD-exacerbaties verergeren COPD, wat resulteert in een gevaarlijke cyclus. Het herkennen en behandelen van een COPD-exacerbatie is belangrijk, maar preventie kan een effectieve manier zijn om de achteruitgang van uw COPD te verminderen.