Inhoud
- Tekenen van een gedeeltelijke traan
- Behandeling van partiële rotatormanchet-tranen
- Chirurgie voor gedeeltelijke diktescheuren
- Wanneer is een operatie nodig?
- Een woord van Verywell
Deze spieren hechten zich via een pees aan het bot. Het is het peesgedeelte van de rotatormanchet dat beschadigd kan raken wanneer een patiënt een scheur in het rotatormanchet heeft. Wanneer de pees van de rotatormanchet is gescheurd, kunnen schouderbewegingen pijnlijk en zwak worden, en ongemak kan de activiteit en zelfs het slapen verstoren.
Scheuren van de rotatormanchet zijn een veelvoorkomend orthopedisch probleem, en vaak zijn deze scheuren de zogenaamde gedeeltelijke scheuren van de rotatormanchet. Een gedeeltelijke scheuring van de rotatormanchet is een gebied van beschadiging of degeneratie van de pezen van de rotatormanchet, waar de scheur niet helemaal door de pezen gaan.
Is uw schouderpijn door uw rotatormanchet?Bij een partiële rotator cuff-blessure is de pees beschadigd, maar niet helemaal door. Het bovenste deel van de pees is soms beschadigd, het onderste deel van de pees is soms beschadigd en in sommige gevallen kan het binnenste deel van de pees worden beschadigd.
Sommige gedeeltelijke scheuren zijn heel subtiel, slechts een klein deel van de pees rafelt, terwijl andere gedeeltelijke scheuren slechts een minuscule hoeveelheid weefsel verwijderd kunnen zijn van een volledige scheur. Hoewel we partiële rotatormanchet-tranen vaak vergelijken als een enkele entiteit, is de realiteit dat elke traan een beetje anders kan zijn en verschillen kan hebben in de ideale behandeling.
Tekenen van een gedeeltelijke traan
Mensen met verwondingen aan het rotatormanchet ervaren vaak pijn rond het schoudergewricht. Het bepalen van de oorzaak van de pijn kan gedeeltelijk worden bereikt door zorgvuldig onderzoek en door middel van beeldvormende onderzoeken om de rotatormanchet te evalueren.
Pijn is geen betrouwbare indicator voor het scheuren van een rotatormanchet, aangezien veel mensen met een structureel normale rotatormanchet ongemak kunnen ervaren als er een blessure of ontsteking rond het schoudergewricht is.
Het beste teken dat er structurele schade aan de rotatormanchet is, is zwakte van de spieren van de rotatormanchet.
Uw examinator kan een specifieke test uitvoeren om elk van de spieren van de rotatormanchet te isoleren. Wanneer er verminderde kracht is, is dit een veel voorkomend teken van structurele schade aan de rotatormanchet.
Beeldvormingsonderzoeken zijn vaak nuttig om de toestand van de rotatormanchet te evalueren. Meestal zal een röntgenfoto geen afwijkingen van de pees van de rotatormanchet laten zien. Af en toe kunnen botsporen, verkalking of veranderingen in uitlijning worden gezien in verband met schade aan de rotatormanchet, maar de werkelijke schade aan de rotatormanchet is niet te zien op een röntgenfoto
Echografieën worden steeds vaker uitgevoerd om de rotatormanchet te evalueren, en een technicus die ervaring heeft met deze techniek kan vaak de pezen van de rotatormanchet visualiseren met een echografie.
MRI's zijn de meest gebruikte test om de rotatormanchet te evalueren. De MRI's laten niet alleen de conditie van de rotator cuff pees zien, maar ook de spier. MRI's zijn handig om te bepalen of het letsel een gedeeltelijke of volledige scheur van de rotatormanchet is.
Behandeling van partiële rotatormanchet-tranen
De meeste patiënten met een scheur in de rotatormanchet van gedeeltelijke dikte kunnen zonder operatie worden behandeld. Gedurende deze tijd kunnen niet-invasieve behandelingen, vooral fysiotherapie, ervoor zorgen dat de schouderfunctie weer normaal wordt.
Fysiotherapie kan helpen om de normale schoudermechanica te herstellen en te behouden, en kan vaak de symptomen aanpakken die door het letsel worden veroorzaakt.
Hoewel veel mensen actief en sterk zijn, kan fysiotherapie nog steeds nuttig zijn, aangezien de meeste patiënten met dit type letsel een veranderde mechanica van het gewricht hebben die de symptomen kan verergeren.
Als de symptomen ondanks deze behandelingen aanhouden, kan een operatie worden overwogen voor een scheur in de rotatormanchet met een gedeeltelijke dikte. Het bepalen wanneer een operatie nodig is voor een scheur in de rotator cuff is vergelijkbaar voor zowel gedeeltelijke als volledige scheuren in de rotator cuff.
Chirurgie voor gedeeltelijke diktescheuren
Er zijn een paar verschillende manieren om een scheur in de rotatormanchet met gedeeltelijke dikte aan te pakken tijdens de operatie. Meestal kunnen deze tranen artroscopisch worden aangepakt, en zelden is een open operatie (met een grotere incisie) nodig.
De opties voor chirurgische behandeling omvatten het opruimen van de ontsteking (subacromische decompressie), debridement van de traan (het opruimen van het gescheurde deel) of het repareren van de gescheurde rotatormanchet. Bovendien kan een combinatie van deze procedures worden uitgevoerd.
Het bepalen van de juiste chirurgische behandeling hangt af van wat er wordt gezien op het moment van artroscopie. Als het grootste deel van de pees intact is, hoeft de scheur meestal niet te worden gerepareerd.
In deze gevallen zal het verwijderen van de gerafelde en beschadigde pees (debridement) en het verwijderen van eventuele ontstekingen vaak de symptomen verlichten. Als meer dan 50% van de pees is gescheurd, wordt meestal een rotatormanchetreparatie uitgevoerd.
Wanneer is een operatie nodig?
Weten wanneer een operatie juist is, kan een uitdagende vraag zijn. De meeste scheuren met een gedeeltelijke dikte zijn een normaal onderdeel van het verouderingsproces en hebben geen operatie nodig.
Als conservatievere behandelingen niet werken om uw symptomen te verlichten, kan een operatie aangewezen zijn. De beslissing of reparatie al dan niet nodig is, wordt meestal gedaan op het moment van de operatie. Alleen dan heeft uw chirurg een goed idee van hoeveel pees er is gescheurd en of reparatie al dan niet moet worden uitgevoerd.
Een woord van Verywell
Gedeeltelijke scheuren in de rotatormanchet zijn veel voorkomende bevindingen, zowel bij beeldvormende tests als tijdens chirurgische behandeling van schouderproblemen. Omdat het veel voorkomende en vaak normale bevindingen zijn, is er zelden een chirurgische behandeling nodig. In feite kan de overgrote meerderheid van de partiële rotatormanchet-scheuren volledig herstellen met niet-chirurgische behandeling. Gewoonlijk is een operatie voor dit soort schade voorbehouden aan mensen die hun functie niet kunnen herstellen met minder ingrijpende behandelingen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst