Inhoud
De geleidelijke verslechtering van de schijf tussen de wervels wordt degeneratieve schijfziekte (DDD) genoemd. Naarmate mensen ouder worden, verandert de samenstelling van het kraakbeen van het lichaam, wat resulteert in dunner en kwetsbaarder kraakbeen. De veranderingen zorgen ervoor dat de schijven en gewrichten die de wervels stapelen (ook bekend als facetgewrichten) na verloop van tijd slijten. Degeneratie van de schijf bij degeneratieve schijfziekte wordt ook wel spondylose genoemd.Pathologie
Jonge mensen met gezonde stekels kunnen probleemloos hun rug buigen, buigen en verdraaien. De schijven in de wervelkolom werken als schokdempers, waardoor de rug krachten kan weerstaan en flexibel blijft. Naarmate we ouder worden, worden de schijven echter stijver en minder buigzaam.
Degeneratie van schijven is een normaal gevolg van veroudering. Elke persoon van 60 jaar of ouder ervaart een zekere mate van degeneratie van de schijf. Niet iedereen voelt echter pijn die verband houdt met dergelijke schijfdegeneratie. In ernstigere gevallen van degeneratie kunnen de wervelschijven instorten en ervoor zorgen dat de wervels tegen elkaar wrijven. Dit voorval wordt osteoartritis genoemd.
Mensen met rugpijn die alleen kan worden toegeschreven aan degeneratie van de schijven, krijgen de diagnose degeneratieve schijfziekte.
In tegenstelling tot spieren en botten krijgen schijven weinig circulatie. Zonder voldoende doorbloeding kunnen deze schijven zichzelf niet repareren. Met andere woorden, letsel aan schijven leidt tot blijvende schade.
Diagnose
Spondylose kan op röntgenfoto's of een MRI-scan van de wervelkolom worden gezien als een vernauwing van de normale schijfruimte tussen aangrenzende wervels Het röntgen- of MRI-bewijs is wat de diagnose van degeneratieve schijfaandoening bevestigt.
Elk niveau van de wervelkolom kan worden beïnvloed. Degeneratie van de schijf kan plaatselijke pijn in het getroffen gebied veroorzaken. Wanneer degeneratieve schijfziekte specifiek de wervelkolom van de nek aantast, wordt dit specifieker aangeduid als cervicale schijfziekte. Wanneer de middenrug wordt aangetast, staat de aandoening bekend als thoracale schijfziekte. Degeneratieve schijfziekte die de lumbale wervelkolom aantast, wordt lumbale schijfziekte genoemd.
Oorzaken
Degeneratieve schijfziekte kan verband houden met veroudering, met name naarmate een persoon ouder wordt, drogen de schijven van de wervelkolom uit en kunnen ze ook geen schokken absorberen.
Naast veroudering kan degeneratieve schijfaandoening ook worden veroorzaakt door letsel. Zo kunnen blessures opgelopen tijdens het sporten leiden tot scheuren in de tussenwervelschijven.
Behandelingen
Een sleutel tot de behandeling van degeneratieve discopathie is lichaamsbeweging. Mensen met deze aandoening moeten oefenen om de spieren die de wervelkolom en wervels ondersteunen te versterken.
Bovendien, hoewel schijven niet veel bloed ontvangen, verhoogt lichaamsbeweging de bloedtoevoer naar de spieren en gewrichten van de rug, waardoor de rug wordt gevoed en afvalproducten worden verwijderd.
De pijn van een degeneratieve schijfaandoening wordt meestal behandeld met warmte, rust, revalidatieoefeningen en medicijnen om pijn, spierspasmen en ontstekingen te verlichten. Andere nuttige interventies gericht op de behandeling van degeneratieve schijfaandoeningen zijn onder meer warmtetherapie, koudetherapie, fysiotherapie, medicijnen en chirurgie.
Conservatieve behandelingen worden eerst geprobeerd en chirurgische behandelingsopties worden overwogen als spondylose heeft geleid tot compressie van het ruggenmerg of de spinale zenuwwortels om de druk te verlichten.