Inhoud
- Hoe spierstijfheid patiënten met een beroerte beïnvloedt
- Oefening
- Medicijnen
- Elektrische stimulatie voor stijfheid
Wanneer de gebieden in de hersenen of het ruggenmerg die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van deze signalen, beschadigd zijn, treedt spierstijfheid op.
Hypertonie kan om vele redenen optreden, waaronder beroerte, hersentumor, hersentrauma, de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, neurologische afwijkingen (zoals hersenverlamming) of toxines die de hersenen aantasten.
Hoe spierstijfheid patiënten met een beroerte beïnvloedt
Spierstijfheid beperkt vaak de beweging van de gewrichten, waardoor het moeilijk wordt voor ledematen om normaal te bewegen.
Het kan verschillende delen van het lichaam aantasten. Als het de benen aantast, wordt de gang van de persoon stijf en veroorzaakt het problemen met het behouden van het evenwicht, wat resulteert in vallen.
Ernstige gevallen kunnen ervoor zorgen dat gewrichten op hun plaats komen te zitten of "bevroren" worden, ook wel gewrichtscontractuur genoemd.
Hypertonie wordt soms spasticiteit genoemd, maar spasticiteit is een specifiek type hypertonie waarbij spierspasmen toenemen door beweging. Patiënten met spasticiteit hebben de neiging om overdreven reflexreacties te hebben.
Bij rigiditeit, een ander type hypertonie, hebben de spieren dezelfde mate van stijfheid, onafhankelijk van de mate van beweging. Rigiditeit treedt meestal op bij ziekten waarbij het basale ganglia-gebied van de hersenen betrokken is, zoals de ziekte van Parkinson.
Oefening
Terwijl spierstijfheid beweging bemoeilijkt, kan lichaamsbeweging mensen met hypertonie helpen om zoveel mogelijk beweging te behouden en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Revalidatiebehandeling en fysiotherapie gericht op een reeks bewegingsoefeningen en actieve rekoefeningen kunnen helpen om hypertonie te verbeteren. Ergotherapie kan patiënten ook helpen hun dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven terug te krijgen en te behouden.
Medicijnen
Orale medicatie, focale injecties en fysiotherapie worden voorgeschreven om de symptomen van hypertonie te verminderen en het actief en passief functioneren te verbeteren.
Spierverslappende medicijnen zoals diazepam, dantroleen en baclofen kunnen als orale medicatie worden voorgeschreven, hoewel baclofen ook via een pomp kan worden geïnjecteerd in de hersenvocht.
Botulinumtoxine, of Botox, wordt ook gebruikt om hypertonie in specifieke regio's te verlichten, omdat de effecten ervan gelokaliseerd zijn en geen invloed hebben op het hele lichaam.
Elektrische stimulatie voor stijfheid
Sinds enkele jaren wordt neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) gebruikt om patiënten met een beroerte met spierstijfheid te behandelen. De behandeling omvat het gebruik van een apparaat dat elektroden gebruikt om een elektrische impuls over geselecteerde spiergroepen naar de huid over te brengen. De NMES, een therapeutisch apparaat ontworpen voor thuisgebruik, zorgt ervoor dat spieren samentrekken als een vorm van lichaamsbeweging of fysiotherapie.
Een meta-analyse uit 2015 van 29 onderzoeken wees uit dat NMES-behandeling de spasticiteit en het bewegingsbereik verminderde in vergelijking met een controlegroep. De auteurs van het onderzoek concludeerden dat de behandeling samen met andere modaliteiten moet worden opgenomen om patiënten met spierrigiditeit te helpen.