Inhoud
- Resultaten van ongedifferentieerde artritis
- De koers voorspellen
- Te behandelen of niet te behandelen
- Een woord van Verywell
Een diagnose van UA betekent waarschijnlijk dat het gewoon te vroeg is om een specifieke diagnose te stellen, maar dat u symptomen heeft die behandeld moeten worden.
Resultaten van ongedifferentieerde artritis
Geschat wordt dat tussen de 40% en 50% van de mensen met ongedifferentieerde artritis spontane remissie ondergaan, wat betekent dat de symptomen vanzelf verdwijnen.
Ongeveer 30% van de mensen met deze diagnose ontwikkelt reumatoïde artritis (RA), terwijl de resterende 20% tot 30% andere soorten inflammatoire artritis ontwikkelt.
RA is een chronische, vaak slopende ziekte. Vroege diagnose en behandeling zijn cruciaal om de progressie te vertragen of te stoppen, dus het is belangrijk voor artsen om te voorspellen welke mensen met ongedifferentieerde artritis waarschijnlijk RA zullen ontwikkelen.
De koers voorspellen
In 2008 is in Europa een methode ontwikkeld om het verloop van UA te voorspellen en in het tijdschrift gepubliceerd Artritis en reumaEr is gekeken naar verschillende factoren om uw risiconiveau te bepalen.
Factoren inbegrepen:
- Leeftijd
- Seks
- Aantal aangetaste gewrichten
- Duur van de ochtendstijfheid
- C-reactief proteïne (CRP) testresultaten
- Aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor
- Anticyclische gecitrullineerde peptiden (anti-CCP) testen
De methode bleek zeer nauwkeurig te zijn bij het voorspellen van wie er zou evolueren van UA naar RA.
In 2010 werkte het American College of Rheumatology samen met de European League Against Rheumatism om de richtlijnen te herzien die worden gebruikt om mensen met reumatoïde artritis te classificeren voor onderzoeksdoeleinden. Omdat de nieuwe richtlijnen zich richten op eerdere stadia van de ziekte en niet op de kenmerken van een laat stadium van persisterende of erosieve artritis, zijn ze ook nuttig bij de diagnose en zorg van patiënten met RA.
Volgens de herziene richtlijnen is een definitieve diagnose van RA gebaseerd op:
- De bevestigde aanwezigheid van synovitis (ontsteking van het gewrichtsslijmvlies) in ten minste één gewricht
- Het ontbreken van een andere diagnose die de synovitis beter verklaart
- Vier beoordelingen resulterend in een gecombineerde totaalscore tussen zes en 10 (zie tabel)
| Beoordeling voor het diagnosticeren van RA | Score bereik |
|---|---|
| Aantal en locatie van aangetaste gewrichten | 0-5 |
| Bloedtesten positief voor reumafactor of anti-CCP | 0-3 |
| Bloedonderzoeken die een hoge CRP- of sedimentatiesnelheid laten zien | 0-1 |
| Symptoom duur | 0-1 |
Deze richtlijnen waren bedoeld om de vroege diagnose van RA te verbeteren, wat leidde tot minder diagnoses van UA en eerdere behandeling.
Is er een rol weggelegd voor beeldvormingsonderzoeken?
Radiografietechnieken zoals röntgenstraling en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI's) bieden veel informatie voor een arts die probeert te voorspellen of UA zich zal ontwikkelen tot RA, vooral wanneer de beelden erosie van handen en voeten laten zien.
Hoe reumatoïde artritis wordt vastgesteld
Te behandelen of niet te behandelen
De progressie van RA is vergelijkbaar, of uw eerste diagnose nu RA of UA was, die vervolgens evolueerde naar RA. Dat roept de vraag op of het het beste is om RA-medicijnen voor UA-patiënten voor te schrijven.
Sommige kleine onderzoeken hebben het gebruik van ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) of biologische geneesmiddelen geëvalueerd om te voorkomen dat UA zich ontwikkelt tot RA. Volgens een recensie van dit onderzoek kan het bij bepaalde medicijnen een goede strategie zijn.
DMARD's en biologische geneesmiddelen zijn in feite de eerstelijnsbehandelingen die de voorkeur hebben voor RA. Ze zijn effectief, maar ze brengen wel enkele ernstige risico's en bijwerkingen met zich mee.
Als u wacht met het innemen van deze medicijnen totdat u een definitieve diagnose van RA heeft, betekent dit dat u die risico's niet onnodig onder ogen zult zien als u een van degenen bent wiens symptomen spontaan verdwijnen.
Aan de andere kant geeft een vroege behandeling u de beste kans om ziekteprogressie, invaliditeit en verminderde kwaliteit van leven te voorkomen als u toch RA ontwikkelt.
Dit dilemma laat zien waarom het zo belangrijk is om te begrijpen wie er risico loopt.
Een woord van Verywell
Als bij u ongedifferentieerde artritis is vastgesteld en u bent bang dat het reumatoïde artritis wordt, overleg dan met uw arts over uw specifieke risicofactoren. Als u eenmaal weet wat de kans is, kunt u beter samenwerken aan de beste behandelingskuur om uw gezondheid en functionaliteit te beschermen.
RA-symptomen herkennen- Delen
- Omdraaien
- Tekst