Inhoud
- Wat te verwachten thuis
- Activiteit
- Dieet
- Wondverzorging
- Opvolgen
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/20/2018
Uw kind is geopereerd om een hartafwijking te herstellen. Als uw kind een openhartoperatie had, werd een chirurgische snee gemaakt door het borstbeen of de zijkant van de borstkas. Het kind kan tijdens de operatie ook op een hart-long-bypass-machine zijn geplaatst.
Na de operatie was uw kind waarschijnlijk op de intensive care (ICU) en vervolgens in een ander deel van het ziekenhuis.
Wat te verwachten thuis
Je kind zal thuis minstens 3 of 4 weken langer nodig hebben om te herstellen. Voor grotere operaties kan herstel 6 tot 8 weken duren. Praat met de zorgverlener van uw kind over wanneer uw kind naar school, kinderopvang of sport kan terugkeren.
Pijn na een operatie is normaal. Er kan meer pijn zijn na een chirurgie van het gesloten hart dan na een openhartoperatie. Dit komt omdat zenuwen geïrriteerd of geknipt kunnen zijn. De pijn zal waarschijnlijk na de tweede dag verminderen en kan soms worden behandeld met acetaminophen (Tylenol).
Veel kinderen gedragen zich anders na een hartoperatie. Ze kunnen aanhankelijk zijn, geïrriteerd zijn, het bed nat maken of huilen. Ze kunnen deze dingen doen, zelfs als ze ze niet voor hun operatie hadden gedaan. Ondersteun uw kind door deze tijd. Begin langzaam met het instellen van de limieten die golden voor de operatie.
Activiteit
Voor een baby moet het kind de eerste 3 tot 4 weken te lang huilen. Je kunt je kind kalmeren door zelf rustig te blijven. Wanneer u uw kind optilt, ondersteun dan zowel het hoofd als de onderzijde van het kind gedurende de eerste 4 tot 6 weken.
Peuters en oudere kinderen stoppen vaak elke activiteit als ze moe worden.
De aanbieder zal u vertellen wanneer het goed is voor uw kind om terug te keren naar school of kinderopvang.
- Meestal moet de eerste paar weken na de operatie een tijd zijn om te rusten.
- Na het eerste vervolgbezoek vertelt de provider u wat uw kind kan doen.
Gedurende de eerste 4 weken na de operatie mag uw kind geen enkele activiteit uitvoeren die kan resulteren in een val of een klap op de borst. Uw kind moet ook fietsen, skateboardrijden, rolschaatsen, zwemmen en alle contactsporten vermijden totdat de provider zegt dat het OK is.
Kinderen die een incisie door het borstbeen hebben gehad, moeten voorzichtig zijn met het gebruik van hun armen en bovenlichaam gedurende de eerste 6 tot 8 weken.
- Trek of til het kind NIET aan de armen of uit het gebied rond de oksel. Schep het kind op in plaats daarvan.
- Voorkom dat uw kind dingen doet die te maken hebben met trekken of duwen met de armen.
- Probeer te voorkomen dat uw kind de armen boven het hoofd optilt.
- Uw kind mag niet zwaarder dan 5 kilo (2 kg) tillen.
Dieet
Houd het dieet van uw kind nauwlettend in de gaten om ervoor te zorgen dat ze voldoende calorieën binnenkrijgen om te genezen en te groeien.
Na een hartoperatie kunnen de meeste baby's en baby's (jonger dan 12 tot 15 maanden) zoveel formulering of moedermelk nemen als ze willen. In sommige gevallen kan het zijn dat de leverancier wil dat je baby niet teveel formulering of moedermelk drinkt. Beperk de voedertijd tot ongeveer 30 minuten. De provider van uw kind zal u vertellen hoe u extra calorieën aan de formule kunt toevoegen als dit nodig is.
Peuters en oudere kinderen moeten een regelmatige, gezonde voeding krijgen. De aanbieder zal u vertellen hoe u het dieet van het kind na een operatie kunt verbeteren.
Vraag de leverancier van uw kind als u vragen heeft over de voeding van uw kind.
Wondverzorging
Uw provider zal u instrueren hoe u voor de incisies moet zorgen. Bekijk de wond op tekenen van infectie, zoals roodheid, zwelling, gevoeligheid, warmte of drainage.
Uw kind zou alleen een douche of een sponsbad moeten nemen totdat uw zorgverlener anders zegt. Steri-Strips mogen niet in water worden gedrenkt. Ze zullen na de eerste week beginnen af te pellen. Het is OK om ze te verwijderen wanneer ze beginnen af te pellen.
Zolang het litteken roze lijkt, zorg ervoor dat het bedekt is met kleding of een verband wanneer uw kind in de zon staat.
Opvolgen
Vraag de provider van uw kind voordat u immunisaties krijgt gedurende 2 tot 3 maanden na de operatie. Daarna zou uw kind elk jaar een griepprik moeten krijgen.
Veel kinderen met een hartoperatie moeten vóór en soms na een operatie tandheelkundig worden behandeld. Zorg ervoor dat u duidelijke instructies hebt van de hartprovider van uw kind over wanneer uw kind antibiotica nodig heeft. Het is nog steeds erg belangrijk om de tanden van uw kind regelmatig schoon te maken.
Uw kind moet mogelijk medicijnen nemen wanneer het naar huis wordt gestuurd. Deze kunnen diuretica (waterpillen) en andere geneesmiddelen op het hart zijn. Zorg ervoor dat u uw kind de juiste dosering geeft. Follow-up met uw zorgverlener 1 tot 2 weken nadat het kind het ziekenhuis heeft verlaten of zoals geïnstrueerd.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Bel de provider als uw kind:
- Koorts, misselijkheid of braken
- Pijn op de borst of andere pijn
- Roodheid, zwelling of drainage van de wond
- Moeilijkheden met ademhalen of kortademigheid
- Gezwollen ogen of gezicht
- Moeheid de hele tijd
- Blauwachtige of grijsachtige huid
- Duizeligheid, flauwvallen of hartkloppingen
- Voedingsproblemen of verminderde eetlust
Alternatieve namen
Congenitale hartoperatie - ontslag; Patent ductus arteriosus ligatie - ontlading; Hypoplastisch linkerhartherstel - ontslag; Tetralogie van Fallot reparatie - ontslag; Coarctatie van de aorta-reparatie - ontslag; Hartchirurgie voor kinderen - ontslag; Atriale septumdefect reparatie - ontslag; Ventriculaire septumdefectherstel - ontlading; Truncus arteriosus reparatie - ontslag; Totale anomale pulmonale arteriële correctie - ontslag; Transpositie van grote schepen reparatie - ontslag; Tricuspid atresie reparatie - ontslag; VSD reparatie - ontlading; ASD reparatie - ontslag; PDA ligatie - ontlading; Verworven hartziekte - ontslag; Hartklepoperatie - kinderen - ontslag; Hartchirurgie - pediatrische - ontslag; Harttransplantatie - pediatrisch - ontslag
Referenties
Arnaoutakis DJ, Lillehei CW, Menard MT. Speciale technieken voor pediatrische vaatchirurgie. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vaatchirurgie en endovasculaire therapie. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 186.
Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Cardiology. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'atlas van pediatrische diagnose. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 5.
Bernstein D. Algemene principes van de behandeling van aangeboren hartafwijkingen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 434.
Fraser CD, Kane LC. Aangeboren hartafwijkingen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 58.
Evaluatie Datum 5/20/2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.