Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herzieningsdatum 7/28/2018
Longontsteking is ontstoken of gezwollen longweefsel als gevolg van infectie met een kiem.
Bij atypische pneumonie wordt de infectie veroorzaakt door verschillende bacteriën dan de meer algemene die longontsteking veroorzaken. Atypische pneumonie neigt ook mildere symptomen te hebben dan typische pneumonie.
Oorzaken
Bacteriën die atypische pneumonie veroorzaken, zijn onder andere:
- Mycoplasma-pneumonie wordt veroorzaakt door de bacteriën Mycoplasma pneumoniae. Het treft vaak mensen jonger dan 40 jaar.
- Longontsteking vanwege Chlamydophila pneumoniae bacteriën komen het hele jaar door voor.
- Longontsteking vanwege Legionella pneumophila bacteriën worden vaker gezien bij volwassenen van middelbare leeftijd en ouder, rokers en mensen met chronische ziekten of een zwak immuunsysteem. Het kan ernstiger zijn.Dit type pneumonie wordt ook Legionnaire ziekte genoemd.
symptomen
Longontsteking door mycoplasma en chlamydophila-bacteriën is meestal mild. Longontsteking als gevolg van legionella wordt slechter gedurende de eerste 4 tot 6 dagen en verbetert daarna gedurende 4 tot 5 dagen.
De meest voorkomende symptomen van longontsteking zijn:
- Rillingen
- Hoest (met legionella-pneumonie, kunt u bloederig slijm ophoesten)
- Koorts, die mild of hoog kan zijn
- Kortademigheid (kan alleen optreden als je jezelf inspant)
Andere symptomen zijn:
- Pijn op de borst die erger wordt als je diep ademt of hoest
- Verwarring, meestal bij ouderen of mensen met legionella-longontsteking
- Hoofdpijn
- Verlies van eetlust, lage energie en vermoeidheid
- Spierpijn en gewrichtsstijfheid
- Zweten en klamme huid
Minder voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Diarree (vaak met legionella-longontsteking)
- Oorpijn (met mycoplasma pneumonie)
- Oogpijn of -pijn (met mycoplasma-pneumonie)
- Nekklomp (met mycoplasma-pneumonie)
- Huiduitslag (met mycoplasma-pneumonie)
- Keelpijn (met mycoplasma pneumonie)
Examens en Tests
Mensen met een vermoedelijke longontsteking moeten een volledige medische evaluatie ondergaan. Het kan voor uw zorgverlener lastig zijn om te vertellen of u longontsteking, bronchitis of een andere infectie van de luchtwegen heeft, dus misschien heeft u een thoraxfoto nodig.
Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, kunnen andere tests worden gedaan, waaronder:
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Bloedonderzoek om de specifieke bacteriën te identificeren
- Bronchoscopie (zelden nodig)
- CT-scan van de borst
- Het meten van niveaus van zuurstof en kooldioxide in het bloed (arteriële bloedgassen)
- Neus of keelzwabber om bacteriën te controleren
- Bloedculturen
- Open longbiopsie (alleen gedaan bij zeer ernstige ziekten als de diagnose niet uit andere bronnen kan worden gesteld)
- Sputumcultuur identificeert de specifieke bacteriën
- Urinetest om te controleren op legionellabacteriën
Behandeling
Om je beter te voelen, kun je deze zelfzorgmaatregelen thuis nemen:
- Beheers uw koorts met aspirine, NSAID's (zoals ibuprofen of naproxen) of paracetamol. Geef aspirine NIET aan kinderen omdat het een gevaarlijke ziekte kan veroorzaken, genaamd Reye-syndroom.
- Neem geen geneesmiddelen tegen hoest zonder eerst met uw leverancier te praten. Hoestmiddelen kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om het extra sputum op te hoesten.
- Drink veel vocht om afscheidingen te helpen losmaken en slijm te bestrijden.
- Krijg veel rust. Laat iemand anders huishoudelijke taken uitvoeren.
Indien nodig, krijgt u antibiotica voorgeschreven.
- U kunt thuis antibiotica via de mond nemen.
- Als uw toestand ernstig is, wordt u waarschijnlijk opgenomen in een ziekenhuis. Daar krijg je antibiotica via een ader (intraveneus) en zuurstof.
- Antibiotica kunnen gedurende 2 weken of langer worden gebruikt.
- Beëindig alle antibiotica die je bent voorgeschreven, zelfs als je je beter voelt. Als u het geneesmiddel te snel stopt, kan de longontsteking terugkeren en is deze moeilijker te behandelen.
Outlook (Prognose)
De meeste mensen met longontsteking door mycoplasma of chlamydophila worden beter met de juiste antibiotica. Legionella-pneumonie kan ernstig zijn. Het kan tot problemen leiden, meestal bij mensen met nierfalen, diabetes, chronische obstructieve longziekte (COPD) of een verzwakt immuunsysteem. Het kan ook tot de dood leiden.
Mogelijke complicaties
Complicaties die het gevolg kunnen zijn, omvatten een van de volgende:
- Hersenen en infecties van het zenuwstelsel, zoals meningitis, myelitis en encefalitis
- Hemolytische anemie, een aandoening waarbij er niet voldoende rode bloedcellen in het bloed zitten omdat het lichaam ze vernietigt
- Ernstige longschade
- Ademhalingsfalen waarvoor ondersteuning van de beademingsmachine nodig is (beademingsapparaat)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met uw leverancier als u koorts, hoesten of kortademigheid krijgt. Er zijn veel oorzaken voor deze symptomen. De aanbieder moet een longontsteking uitsluiten.
Bel ook als je de diagnose van dit type longontsteking hebt en je symptomen erger worden na eerst te verbeteren.
het voorkomen
Was je handen vaak en laat andere mensen om je heen hetzelfde doen.
Als uw immuunsysteem zwak is, blijf dan weg van de drukte. Vraag bezoekers die verkouden zijn om een masker te dragen.
Niet roken. Als je dat doet, zoek dan hulp om te stoppen.
Krijg elk jaar een griepprik. Vraag uw leverancier of u een pneumonie-vaccin nodig heeft.
Alternatieve namen
Lopende longontsteking; In de Gemeenschap verworven pneumonie - atypisch
Instructies voor de patiënt
- Longontsteking bij volwassenen - ontslag
- Longontsteking bij kinderen - ontslag
Afbeeldingen
longen
Ademhalingssysteem
Referenties
Baum SG. Mycoplasma-infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 317.
Holzman RS, Simberkoff MS. Mycoplasma pneumoniae en atypische pneumonie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 185.
Moran GJ, Waxman MA. Longontsteking. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 66.
Herzieningsdatum 7/28/2018
Bijgewerkt door: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitair hoofddocent Geneeskunde, Longziekten, Allergie en Kritische zorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.