Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herziening Datum 7/16/2017
Obesitas hypoventilatiesyndroom (OHS) is een aandoening bij sommige zwaarlijvige mensen waarbij een slechte ademhaling leidt tot lagere zuurstof en hogere koolstofdioxidegehalten in het bloed.
Oorzaken
De exacte oorzaak van OHS is niet bekend. Onderzoekers geloven dat OHS het gevolg is van een defect in de controle over de ademhaling van de hersenen. Overgewicht tegen de borstwand maakt het ook moeilijker voor de spieren om diep adem te halen en om snel genoeg te ademen. Als gevolg hiervan bevat het bloed te veel koolstofdioxide en te weinig zuurstof.
symptomen
De belangrijkste symptomen van OHS zijn te wijten aan gebrek aan slaap en omvatten:
- Slechte slaapkwaliteit
- Slaapapneu
- Slaperigheid overdag
- Depressie
- hoofdpijn
- Vermoeidheid
Symptomen van een laag zuurstofgehalte in het bloed (chronische hypoxie) kunnen ook optreden. Symptomen zijn onder meer kortademigheid of moe voelen na zeer weinig inspanning.
Examens en Tests
Mensen met OHS zijn meestal erg overgewicht. Een lichamelijk onderzoek kan onthullen:
- Blauwachtige kleur in de lippen, vingers, tenen of huid (cyanose)
- Roodachtige huid
- Tekenen van rechtszijdig hartfalen (cor pulmonale), zoals gezwollen benen of voeten, kortademigheid, of zich moe voelen na een kleine inspanning
- Tekenen van overmatige slaperigheid
Tests die worden gebruikt om OHS te diagnosticeren en te bevestigen, zijn onder andere:
- Arterieel bloedgas
- X-thorax of CT-scan om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten
- Longfunctietesten (longfunctietesten)
- Slaaponderzoek (polysomnografie)
- Echocardiogram (echografie van het hart)
Zorgverleners kunnen OHS vertellen tegen obstructieve slaapapneu omdat een persoon met OHS een hoog koolstofdioxidegehalte in het bloed heeft als hij wakker is.
Behandeling
De behandeling omvat ademhalingshulp met behulp van speciale machines (mechanische ventilatie). Opties zijn onder meer:
- Niet-invasieve mechanische beademing zoals continue positieve luchtwegdruk (CPAP) of bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP) door een masker dat strak over de neus of neus en mond past (voornamelijk voor slaap)
- Zuurstof therapie
- Ademhalingshulp door een opening in de nek (tracheostomie) voor ernstige gevallen
De behandeling wordt gestart in het ziekenhuis of als polikliniek.
Andere behandelingen zijn gericht op gewichtsverlies, wat OHS kan omkeren.
Outlook (Prognose)
Onbehandeld kunnen OHS leiden tot ernstige hart- en bloedvatproblemen, ernstige invaliditeit of overlijden.
Mogelijke complicaties
OHS-complicaties met betrekking tot een gebrek aan slaap kunnen omvatten:
- Depressie, opwinding, prikkelbaarheid
- Verhoogd risico op ongevallen of fouten op het werk
- Problemen met intimiteit en seks
OHS kan ook hartproblemen veroorzaken, zoals:
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Rechtszijdig hartfalen (cor pulmonale)
- Hoge bloeddruk in de longen (pulmonale hypertensie)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u overdag erg moe bent of als u andere symptomen heeft die wijzen op OHS.
het voorkomen
Zorg voor een gezond gewicht en vermijd obesitas. Gebruik uw CPAP- of BiPAP-behandeling als uw leverancier heeft voorgeschreven.
Alternatieve namen
Pickwickian syndroom
Afbeeldingen
Ademhalingssysteem
Referenties
Malhotra A, Powell F. Aandoeningen van ventilatoire controle. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 86.
Mokhlesi B. Obesitas-hypoventilatiesyndroom. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Uitgangspunten en praktijk van slaapgeneeskunde. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 120.
Herziening Datum 7/16/2017
Bijgewerkt door: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. universitair hoofddocent geneeskunde, longziekten, allergie en kritische zorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.