Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herzieningsdatum 7/28/2018
Respiratoire acidose is een aandoening die optreedt wanneer de longen niet alle kooldioxide die het lichaam produceert, kunnen verwijderen. Hierdoor worden lichaamsvloeistoffen, vooral het bloed, te zuur.
Oorzaken
Oorzaken van respiratoire acidose zijn onder andere:
- Ziekten van de luchtwegen, zoals astma en COPD
- Ziekten van het longweefsel, zoals pulmonaire fibrose, die littekens en verdikking van de longen veroorzaakt
- Ziekten die van invloed kunnen zijn op de borst, zoals scoliose
- Ziekten die de zenuwen en spieren aantasten en die de longen waarschuwen om op te blazen of te laten leeglopen
- Geneesmiddelen die de ademhaling onderdrukken, inclusief krachtige pijnstillers, zoals narcotica, en 'downers', zoals benzodiazepines, vaak in combinatie met alcohol
- Ernstige obesitas, die beperkt hoeveel de longen kunnen uitbreiden
- Obstructieve slaapapneu
Chronische respiratoire acidose komt over een lange tijd voor. Dit leidt tot een stabiele situatie, omdat de nieren de lichaamseigen stoffen verhogen, zoals bicarbonaat, die helpen de zuurbalansbalans van het lichaam te herstellen.
Acute respiratoire acidose is een aandoening waarbij koolstofdioxide zich snel opbouwt, voordat de nieren het lichaam weer in evenwicht kunnen brengen.
Sommige mensen met chronische respiratoire acidose krijgen acute respiratoire acidose omdat een acute ziekte hun toestand verergert en de zuur-base balans van hun lichaam verstoort.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Verwarring
- Angst
- Gemakkelijke vermoeidheid
- loomheid
- Kortademigheid
- slaperigheid
- Tremors (schudden)
- Warme en rode huid
- zweten
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar de symptomen.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Arterieel bloedgas, dat zuurstof- en koolstofdioxidegehalte in het bloed meet
- Fundamenteel metabolisch paneel
- X-thorax
- CT-scan van de borst
- Longfunctietest om de ademhaling te meten en hoe goed de longen functioneren
Behandeling
De behandeling is gericht op de onderliggende ziekte en kan omvatten:
- Bronchusverwijdende geneesmiddelen en corticosteroïden om sommige soorten luchtwegobstructie om te keren
- Niet-invasieve positieve druk ventilatie (soms CPAP of BiPAP genoemd) of een ademhalingsmachine, indien nodig
- Zuurstof als het zuurstofgehalte in het bloed laag is
- Behandeling om te stoppen met roken
- Voor ernstige gevallen kan een beademingsmachine nodig zijn
Outlook (Prognose)
Hoe goed u het doet, hangt af van de ziekte die de respiratoire acidose veroorzaakt.
Mogelijke complicaties
Complicaties die kunnen resulteren zijn onder meer:
- Slechte orgelfunctie
- Ademhalingsfalen
- Schok
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Ernstige respiratoire acidose is een medisch noodgeval. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van deze aandoening heeft.
Bel uw leverancier als u symptomen van een longziekte heeft die plotseling erger worden.
het voorkomen
Niet roken. Roken leidt tot de ontwikkeling van veel ernstige longziekten die respiratoire acidose kunnen veroorzaken.
Afvallen kan helpen respiratoire acidose als gevolg van obesitas (obesitas-hypoventilatiesyndroom) te voorkomen.
Wees voorzichtig met het gebruik van kalmerende geneesmiddelen en combineer deze geneesmiddelen nooit met alcohol.
Gebruik uw CPAP-apparaat regelmatig als het voor u is voorgeschreven.
Alternatieve namen
Ventilatorfalen; Ademhalingsfalen; Acidose - luchtwegen
Afbeeldingen
Ademhalingssysteem
Referenties
Effros RM, Swenson ER. Zuur-base evenwicht. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 7.
Seifter JL. Zuur-base stoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 118.
Strayer RJ. Zuur-base stoornissen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 116.
Herzieningsdatum 7/28/2018
Bijgewerkt door: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitair hoofddocent Geneeskunde, Longziekten, Allergie en Kritische zorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.