Inhoud
- Basis feiten
- Symptomen
- Hoe de uitslag eruit ziet
- Hoe ernstig is het?
- Hoe het wordt gediagnosticeerd
- Behandeling
- Preventie
Basis feiten
Nadat een geïnfecteerde teek een mens heeft gebeten, komen de bacteriën vrij in de bloedbaan. Daar vallen ze cellen aan die de bloedvaten bekleden en gladde spieren die de vernauwing van het bloedvat regelen. Ze veroorzaakten een immuunreactie in het bloedvat, waardoor het vat opzwelt en lekt. Dit proces kan in elk orgaansysteem in het lichaam plaatsvinden en een breed scala aan symptomen veroorzaken.
Volgens de CDC komt Rocky Mountain Spotted Fever het vaakst voor in Arkansas, Missouri, North Carolina, Tennessee en Virginia.
Symptomen
De incubatietijd is twee tot 14 dagen na de tekenbeet. De gemiddelde incubatietijd is zeven dagen. De meest voorkomende symptomen van Rocky Mountain spotted fever zijn het abrupt optreden van koorts, ernstige hoofdpijn, spierpijn en braken. Andere symptomen die minder vaak voorkomen, zijn buikpijn, gezwollen lymfeklieren, hoesten, stijve nek, verwarring en coma.
Hoe de uitslag eruit ziet
De uitslag die gepaard gaat met gevlekte koorts van Rocky Mountain begint meestal ongeveer vier dagen na de ziekte, meestal nadat de ernstige symptomen zijn begonnen. Het ziet eruit als kleine, rode, platte plekken die het vaakst beginnen op de enkels en polsen en dan naar de handpalmen, voetzolen en romp gaan. Naarmate de uitslag vordert, wordt deze hobbeliger.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Hoe ernstig is het?
Over het algemeen is de gevlekte koorts van Rocky Mountain in 3% tot 7% van de gevallen dodelijk. Het is echter dodelijk bij meer dan 30% van degenen die niet worden behandeld. De mortaliteit is hoger bij mensen ouder dan 40 jaar. De dood is meestal het gevolg van shock en nierfalen.
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Rocky Mountain spotted fever wordt voornamelijk gediagnosticeerd op basis van symptomen. Er zijn geen gemakkelijk toegankelijke, betrouwbare laboratoriumtests om Rocky Mountain spotted fever te diagnosticeren terwijl de patiënt de ziekte heeft. De meeste laboratoriumtests die specifiek zijn voor de bacterie, omvatten het verkrijgen van één bloedtest terwijl de patiënt ziek is en nog een binnen vier weken om te zien of het immuunsysteem antilichamen tegen de bacteriën heeft opgebouwd. Het is duidelijk dat wachten tot deze tweede test terugkeert voordat een diagnose wordt gesteld, vruchteloos is en alleen achteraf nuttig. Andere laboratoriumtests die kunnen wijzen op gevlekte koorts van Rocky Mountain zijn een laag aantal witte bloedcellen, een laag aantal bloedplaatjes of verhoogde leverfunctietesten. Een uitslag is bij de meeste patiënten niet aanwezig wanneer ze zich melden voor medische zorg, en de uitslag kan zich voordoen zonder de handpalm en voetzool, of kan helemaal niet verschijnen.
Behandeling
Rocky Mountain spotted fever wordt behandeld met antibiotica zoals doxycycline, tetracycline of chlooramfenicol. De meeste leveranciers zullen een van deze antibiotica voorschrijven in de veronderstelling dat de ziekte Rocky Mountain spotted fever is en de diagnose binnen vier weken bevestigen met een nieuwe bloedtest.
De meeste zwangere vrouwen met RMSF worden behandeld met doxycycline; in speciale omstandigheden kan tetracycline of chlooramfenicol worden gebruikt.
Preventie
Het voorkomen van gevlekte koorts door Rocky Mountain omvat het voorkomen van tekenbeten. Kinderen en volwassenen die buiten zijn in door teken besmette gebieden, moeten lange kleding dragen en het uiteinde van de broek in de sokken stoppen. Op schoenen en sokken moet insectenwerend middel worden aangebracht. Permethrin-producten zijn effectiever tegen teken dan DEET-producten. Controleer buiten elke 2-3 uur of er teken aan de huid vastzitten, en controleer vervolgens één keer per dag grondig. Favoriete schuilplaatsen voor teken zijn in het haar, dus controleer de hoofdhuid, nek, oksels en lies.