Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/18/2017
Longontsteking is een longinfectie. Het kan worden veroorzaakt door veel verschillende kiemen, waaronder bacteriën, virussen en schimmels.
Dit artikel bespreekt longontsteking die voorkomt bij een persoon die moeite heeft de infectie te bestrijden vanwege problemen met het immuunsysteem. Dit type ziekte wordt "pneumonie in een immuungecompromitteerde gastheer" genoemd.
Gerelateerde voorwaarden zijn:
- Door het ziekenhuis verworven longontsteking
- Pneumocystis jiroveci (voorheen Pneumocystis carinii) pneumonie
- Longontsteking - cytomegalovirus
- Longontsteking
- Virale longontsteking
- Lopende longontsteking
Oorzaken
Mensen van wie het immuunsysteem niet goed werkt, zijn minder goed in staat om ziektekiemen te bestrijden. Dit maakt ze vatbaar voor infecties van ziektekiemen die niet vaak ziekte veroorzaken bij gezonde mensen. Ze zijn ook kwetsbaarder voor normale oorzaken van pneumonie, die iedereen kan treffen.
Je immuunsysteem kan verzwakt zijn of niet goed werken vanwege:
- Beenmerg transplantatie
- chemotherapie
- HIV-infectie
- Leukemie, lymfoom en andere aandoeningen die schadelijk zijn voor uw beenmerg
- Auto-immuunziekten
- Geneesmiddelen (inclusief steroïden en geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kanker en ter bestrijding van auto-immuunziekten)
- Orgaantransplantatie (inclusief nier, hart en long)
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Hoest (kan droog zijn of slijmachtig, groenig of pusachtig sputum produceren)
- Rillingen met schudden
- Gemakkelijke vermoeidheid
- Koorts
- Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel (malaise)
- Hoofdpijn
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid en overgeven
- Scherpe of stekende pijn op de borst die erger wordt met diep ademhalen of hoesten
- Kortademigheid
Andere symptomen die kunnen optreden:
- Zwaar zweten of nachtelijk zweten
- Stijve gewrichten (zeldzaam)
- Stijve spieren (zeldzaam)
Examens en Tests
Uw zorgverlener hoort mogelijk gekraak of andere abnormale ademgeluiden wanneer u met een stethoscoop naar uw borst luistert. Een lager volume van ademgeluiden is een belangrijk teken. Deze bevinding kan betekenen dat er een opeenhoping van vloeistof is tussen de borstwand en de long (pleurale effusie).
Tests kunnen zijn:
- Arteriële bloedgassen
- Bloedchemie
- Bloedcultuur
- Bronchoscopie (in bepaalde gevallen)
- CT-scan van de borst (in bepaalde gevallen)
- X-thorax
- Voltooi bloedbeeld
- Longbiopsie (in bepaalde gevallen)
- Serum cryptococcus antigeentest
- Serum galactomannan test
- Galactomannan-test van bronchiale alveolaire vloeistof
- Sputum-cultuur
- Sputum Gram-kleuring
- Sputum immunofluorescentie testen (of andere immuun testen)
- Urinetests (om Legionellaziekte of Histoplasmose te diagnosticeren)
Behandeling
Antibiotica of antischimmelmiddelen kunnen worden gebruikt, afhankelijk van het type kiem dat de infectie veroorzaakt. Antibiotica zijn niet nuttig voor virale infecties. Mogelijk moet u in het vroege stadium van de ziekte in het ziekenhuis blijven.
Zuurstof en behandelingen om vocht en slijm uit het ademhalingssysteem te verwijderen zijn vaak nodig.
Outlook (Prognose)
Factoren die tot een slechter resultaat kunnen leiden, zijn onder meer:
- De longontsteking die wordt veroorzaakt door een schimmel.
- De persoon heeft een erg zwak immuunsysteem.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Ademhalingsfalen (een aandoening waarbij een patiënt geen zuurstof kan opnemen en geen koolstofdioxide kan afgeven zonder een machine te gebruiken voor beademing).
- bloedvergiftiging
- Verspreiding van de infectie
- Dood
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u een verzwakt immuunsysteem heeft en u symptomen van een longontsteking heeft.
het voorkomen
Als u een verzwakt immuunsysteem heeft, kunt u dagelijks antibiotica krijgen om bepaalde soorten longontsteking te voorkomen.
Vraag uw leverancier of u de influenza (griep) en pneumokokken (pneumonie) vaccins zou moeten krijgen.
Oefen goede hygiëne. Was uw handen grondig met water en zeep:
- Na buiten te zijn geweest
- Na het veranderen van een luier
- Na het huishouden
- Na naar de badkamer te gaan
- Na het aanraken van lichaamsvloeistoffen, zoals slijm of bloed
- Na het gebruik van de telefoon
- Voor het omgaan met eten of eten
Andere dingen die u kunt doen om uw blootstelling aan ziektekiemen te verminderen zijn:
- Houd je huis schoon.
- Blijf weg van de drukte.
- Vraag bezoekers die verkouden zijn om een masker te dragen of niet om te bezoeken.
- DOE GEEN tuinwerk of omgang met planten of bloemen (ze kunnen kiemen vervoeren).
Alternatieve namen
Longontsteking bij patiënt met immunodeficiëntie; Longontsteking - immuungecompromiteerde gastheer; Kanker - longontsteking; Chemotherapie - pneumonie; HIV - pneumonie
Afbeeldingen
Pneumokokkenorganisme
longen
De longen
Ademhalingssysteem
Referenties
Chan KM, Gomersall CD. Longontsteking. In: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Intensive Care-handleiding. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: hoofdstuk 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infecties in de immuungecompromitteerde gastheer: algemene principes. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 309.
Marr KA. Benadering van koorts en vermoedelijke infectie in de gecompromitteerde gastheer. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 281.
Evaluatie Datum 5/18/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.