Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 24-02-2018
Acute pulmonale histoplasmose is een infectie van de luchtwegen die wordt veroorzaakt door het inademen van de sporen van de schimmel Histoplasma capsulatum.
Oorzaken
Histoplasma capsulatumis de naam van de schimmel die histoplasmose veroorzaakt. Het wordt gevonden in de centrale en oostelijke Verenigde Staten, oostelijk Canada, Mexico, Midden-Amerika, Zuid-Amerika, Afrika en Zuidoost-Azië. Het wordt vaak gevonden in de bodem in rivierdalen. Het komt voornamelijk in de grond door uitwerpselen van vogels en vleermuizen.
Je kunt ziek worden als je sporen inademt die de schimmel produceert. Elk jaar zijn duizenden mensen met een normaal immuunsysteem wereldwijd besmet, maar de meesten worden niet ernstig ziek. De meeste hebben geen symptomen of hebben slechts een milde griepachtige aandoening en herstellen zonder enige behandeling.
Acute pulmonale histoplasmose kan optreden als een epidemie, waarbij veel mensen in een regio tegelijkertijd ziek worden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem (zie Symptomen hieronder) hebben meer kans om:
- Ontwikkel de ziekte als deze wordt blootgesteld aan de schimmelsporen
- Laat de ziekte terugkomen
- Heb meer symptomen en meer ernstige symptomen dan anderen die de ziekte krijgen
Risicofactoren zijn reizen naar of wonen in de centrale of oostelijke Verenigde Staten nabij de valleien van de Ohio en Mississippi en worden blootgesteld aan de uitwerpselen van vogels en vleermuizen. Deze dreiging is het grootst nadat een oud gebouw is afgebroken en de sporen in de lucht zijn gekomen, of tijdens het verkennen van grotten.
symptomen
De meeste mensen met acute pulmonale histoplasmose hebben geen symptomen of slechts milde symptomen. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Pijn op de borst
- Rillingen
- Hoesten
- Koorts
- Gewrichtspijn en stijfheid
- Spierpijn en stijfheid
- Huiduitslag (meestal kleine zweertjes in de onderbenen)
- Kortademigheid
Acute pulmonale histoplasmose kan een ernstige ziekte zijn bij zeer jonge mensen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem, waaronder degenen die:
- Heb hiv / aids
- Heeft beenmerg of vaste orgaantransplantaties gehad
- Neem medicijnen die hun immuunsysteem onderdrukken
Symptomen bij deze mensen kunnen zijn:
- Ontsteking rond het hart (pericarditis genoemd)
- Ernstige longinfecties
- Ernstige gewrichtspijn
Examens en Tests
Om histoplasmose te diagnosticeren, moet u de schimmel of tekenen van de schimmel in uw lichaam hebben. Of je immuunsysteem moet aantonen dat het op de schimmel reageert.
Testen omvatten:
- Antistoftests voor histoplasmose
- Biopsie van infectieplaats
- Bronchoscopie (meestal alleen gedaan als de symptomen ernstig zijn of als u een abnormaal immuunsysteem heeft)
- Voltooi bloedbeeld (CBC) met differentieel
- CT-scan op de borst
- X-thorax op de borst (kan longontsteking of longontsteking vertonen)
- Sputum-cultuur (deze test laat de schimmel vaak niet zien, zelfs niet als je geïnfecteerd bent)
- Urinetest voor Histoplasma capsulatum antigeen
Behandeling
De meeste gevallen van histoplasmose verdwijnen zonder specifieke behandeling. Mensen worden geadviseerd om te rusten en medicijnen te nemen om koorts onder controle te houden.
Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven als u langer dan 4 weken ziek bent, een verzwakt immuunsysteem heeft of ademhalingsproblemen hebt.
Outlook (Prognose)
Wanneer de histoplasmose-infectie ernstig is of erger wordt, kan de ziekte tot 6 maanden aanhouden. Zelfs dan is het zelden dodelijk.
Mogelijke complicaties
Acute pulmonale histoplasmose kan in de loop van de tijd erger worden of kan chronische longstammoplasmose op lange termijn worden (wat niet verdwijnt).
Histoplasmose kan zich via de bloedbaan verspreiden naar andere organen (disseminatie). Dit wordt vaak gezien bij baby's, jonge kinderen en mensen met een onderdrukt immuunsysteem.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- U hebt symptomen van histoplasmose, vooral als u een verzwakt immuunsysteem heeft of onlangs bent blootgesteld aan vogelpoep of uitwerpselen van vogels
- U wordt behandeld voor histoplasmose en ontwikkelt nieuwe symptomen
het voorkomen
Vermijd contact met uitwerpselen van vogels of vleermuizen als u zich in een gebied bevindt waar de sporen veel voorkomen, vooral als u een verzwakt immuunsysteem heeft.
Afbeeldingen
Acute histoplasmose
paddestoel
Referenties
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmose). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 265.
Kauffman CA. Histoplasmose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 332.
Controledatum 24-02-2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.