Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/21/2017
Overgevoeligheidspneumonitis is een ontsteking van de longen als gevolg van het inademen van een vreemde substantie, meestal bepaalde soorten stof, schimmels of schimmels.
Oorzaken
Overgevoeligheidspneumonitis komt meestal voor bij mensen die op plaatsen werken waar veel organisch stof, schimmels of schimmels aanwezig zijn.
Langdurige blootstelling kan leiden tot longontsteking en acute longziekte. Na verloop van tijd verandert de acute toestand in een langdurige (chronische) longziekte.
Overgevoeligheidspneumonitis kan ook worden veroorzaakt door schimmels of bacteriën in luchtbevochtigers, verwarmingssystemen en airconditioners in woningen en kantoren. Blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals isocyanaten of zuuranhydriden, kan ook leiden tot overgevoeligheids-pneumonitis.
Voorbeelden van overgevoeligheidspneumonitis zijn:
Long van de vogelliefhebber: Dit is het meest voorkomende type overgevoeligheidspneumonitis. Het wordt veroorzaakt door herhaalde of intense blootstelling aan eiwitten in de veren of uitwerpselen van vele soorten vogels.
Boer's long: Dit type overgevoeligheidspneumonitis wordt veroorzaakt door blootstelling aan stof van beschimmeld hooi, stro en graan.
symptomen
Symptomen van acute overgevoeligheids pneumonie zijn vaak 4 tot 6 uur nadat u het gebied hebt verlaten waar de aanstootgevende stof is aangetroffen. Dit maakt het moeilijk om een verband te vinden tussen uw activiteit en de ziekte. De symptomen kunnen verdwijnen voordat u terugkeert naar het gebied waar u de stof hebt aangetroffen.
Symptomen kunnen zijn:
- Rillingen
- Hoesten
- Koorts
- Malaise (ziek voelen)
- Kortademigheid
Symptomen van chronische overgevoeligheids pneumonitis kunnen zijn:
- Ademloosheid, vooral met activiteit
- Hoest, vaak droog
- Verlies van eetlust
- Onbedoeld gewichtsverlies
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw symptomen.
Uw provider kan abnormale longgeluiden, genaamd "krakelingen" (rales), horen wanneer u met een stethoscoop naar uw borst luistert.
Longveranderingen als gevolg van chronische overgevoeligheids-pneumonitis kunnen worden waargenomen op een thoraxfoto. Andere tests kunnen zijn:
- Aspergillose precipiteert in bloedonderzoek om te controleren of u bent blootgesteld aan de schimmel Aspergillus
- Bronchoscopie met wasbeurten, biopsie en bronchoalveolaire lavage
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- CT-scan van de borst
- Hypersensitiviteitspneumonitis antilichaambloedtest
- Krebs von den Lungen-6 assay (KL-6) bloedtest
- Longfunctietesten
- Chirurgische longbiopsie
Behandeling
Ten eerste moet de aanstootgevende stof worden geïdentificeerd. Bij behandeling wordt deze stof in de toekomst vermeden. Sommige mensen moeten van baan veranderen als ze de stof op het werk niet kunnen vermijden.
Als u een chronische vorm van deze ziekte heeft, kan uw arts u aanraden glucocorticoïden (ontstekingsremmende geneesmiddelen) in te nemen. Soms kunnen behandelingen voor astma mensen met overgevoeligheids-pneumonitis helpen.
Outlook (Prognose)
De meeste symptomen verdwijnen als u uw blootstelling aan het materiaal dat het probleem veroorzaakte vermijdt of beperkt. Als er in de acute fase wordt voorkomen, zijn de vooruitzichten goed. Wanneer het de chronische fase bereikt, kan de ziekte zich blijven ontwikkelen, zelfs als de schadelijke stof wordt vermeden.
Mogelijke complicaties
De chronische vorm van deze ziekte kan leiden tot pulmonale fibrose. Dit is een littekenvorming van het longweefsel die vaak niet omkeerbaar is. Uiteindelijk kunnen longkanker in het eindstadium en ademhalingsfalen optreden.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van overgevoeligheids pneumonitis ontwikkelt.
het voorkomen
De chronische vorm kan worden voorkomen door het materiaal te vermijden dat de longontsteking veroorzaakt.
Alternatieve namen
Extrinsieke allergische alveolitis; De long van de landbouwer; Ziekte van de paddestoelplukker; Luchtbevochtiger of air-conditioner long; Vogelkweker of vogelliefhebberslong
Instructies voor de patiënt
- Interstitiële longziekte - volwassenen - ontslag
Afbeeldingen
bronchoscopie
Ademhalingssysteem
Referenties
Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE. Allergische bronchopulmonale aspergillose en overgevoeligheidspneumonitis. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 61.
Patterson KC, Rose CS. Overgevoeligheidspneumonitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 64.
Evaluatie Datum 5/21/2017
Bijgewerkt door: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitair hoofddocent Geneeskunde, Longziekten, Allergie en Kritische zorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.