Inhoud
- Symptomen van een Tonic-Clonic (Grand Mal) aanval
- Wat te doen als iemand een Tonic-Clonic (Grand Mal) aanval heeft
- Diagnose en behandeling van Tonic-Clonic (Grand Mal) aanvallen
Tonisch-clonische aanvallen, voorheen bekend als grand mal-aanvallen, bestaan uit twee fasen: een tonische fase en een clonische fase. Deze intense aanvallen kunnen beangstigend zijn om te ervaren of waar te nemen, aangezien extreme spierspasmen de ademhaling tijdelijk kunnen stoppen.
Symptomen van een Tonic-Clonic (Grand Mal) aanval
Aura
De aanval kan beginnen met een eenvoudige of complexe partiële aanval die bekend staat als een aura. De persoon kan abnormale gevoelens ervaren, zoals een bepaalde geur, duizeligheid, misselijkheid of angst. Als de persoon bekend is met het hebben van aanvallen, kunnen ze de waarschuwingssignalen herkennen van een aanval die op het punt staat te beginnen.
Tonische activiteit
Wanneer de tonisch-clonische aanval begint, verliest de persoon het bewustzijn en kan hij vallen. Sterke tonische spasmen van de spieren kunnen lucht uit de longen persen, wat resulteert in een kreet of gekreun, ook al is de persoon zich niet bewust van zijn omgeving. Er kan speeksel of schuim uit de mond komen. Als de persoon per ongeluk op zijn tong of wang bijt, kan er bloed in het speeksel zichtbaar zijn.
Stijfheid van de borstspieren kan de ademhaling belemmeren, het gezicht van de persoon kan er blauwachtig of grijs uitzien en hij of zij kan hijgende of gorgelende geluiden maken.
Clonische activiteit
Schokkende bewegingen hebben invloed op het gezicht, de armen en benen en worden intens en snel. Na één tot drie minuten vertragen de schokkende bewegingen en ontspant het lichaam zich, soms inclusief de darmen of de blaas. De persoon kan een diepe zucht slaken en terugkeren naar een meer normale ademhaling.
Na de inbeslagname (postictale periode)
Na een aanval kan de persoon enkele minuten bewusteloos blijven terwijl de hersenen herstellen van de aanvalsactiviteit. Hij of zij lijkt te slapen of te snurken.
Geleidelijk herwint de persoon het bewustzijn en kan hij zich een paar uur verward, uitgeput, lichamelijk pijnlijk, verdrietig of beschaamd voelen. De persoon kan zich niet herinneren dat hij een aanval heeft gehad en kan ander geheugenverlies hebben. Af en toe kunnen mensen abnormaal of strijdlustig gedrag vertonen na een tonisch-clonische aanval terwijl de hersenen zich herstellen.
Wat te doen als iemand een Tonic-Clonic (Grand Mal) aanval heeft
Getuige zijn van een persoon met een tonisch-clonische aanval kan verontrustend zijn, maar het is belangrijk om te onthouden dat de meeste aanvallen vanzelf verdwijnen na één tot drie minuten. Om hulp te bieden:
Bescherm de persoon tegen letsel door hem op de grond te helpen en meubels of andere voorwerpen op te ruimen. Probeer de persoon niet stil te houden.
Stop niets in de mond van de persoon. Het is fysiek onmogelijk om iemands tong in te slikken, en dingen in de mond stoppen kan tot letsel leiden.
Tijd voor de aanval.
Een aanval van meer dan 5 minuten is een noodgeval. Bel 911.
Kalme geruststelling kan nuttig zijn voor iemand die herstellende is van een aanval.
Diagnose en behandeling van Tonic-Clonic (Grand Mal) aanvallen
Na de eerste aanval van een persoon is het belangrijk om een arts te raadplegen. Ouders of familieleden die de aanval waarnemen, kunnen de details noteren en helpen bij het maken van een schriftelijk rapport dat de persoon naar de dokter kan brengen. Een video-opname van de gebeurtenis (indien beschikbaar) kan ook helpen bij de diagnose.
Om de oorzaak van de aanval vast te stellen, kan de arts magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of andere tests voorschrijven om te zoeken naar littekens in de hersenen. Elektro-encefalografie (EEG) kan epileptische aandoeningen helpen onderscheiden van andere aandoeningen.
Als de arts vaststelt dat de persoon een epileptische aandoening heeft, zoals epilepsie, kan een geïndividualiseerde benadering van de behandeling helpen deze te beheersen. Een reeks therapieën, waaronder medicatie tegen epilepsie, zenuwstimulatie, dieettherapie en chirurgische ingrepen, kunnen de aanvallen aanpakken en in veel gevallen onder controle brengen.