Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Bloed dat tussen verschillende kamers van je hart stroomt, moet door een hartklep gaan. Deze kleppen gaan voldoende open zodat er bloed doorheen kan stromen. Ze sluiten zich vervolgens en voorkomen dat bloed achteruit stroomt.
De tricuspidalisklep scheidt de rechter onderste hartkamer (de rechterventrikel) van de rechter bovenste hartkamer (rechter atrium).
Tricuspid regurgitatie is een aandoening waarbij dit ventiel niet strak genoeg sluit. Dit probleem zorgt ervoor dat bloed naar achteren stroomt in de rechter bovenste hartkamer (atrium) wanneer de rechter onderste hartkamer (ventrikel) samentrekt.
Oorzaken
Een vergroting van de rechterkamer is de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening. De rechter ventrikel pompt bloed naar de longen waar het zuurstof opneemt. Elke conditie die deze kamer extra belast, kan deze vergroten. Voorbeelden zijn:
- Abnormaal hoge bloeddruk in de slagaders van de longen, die kan komen door een longaandoening (zoals COPD of een stolsel dat naar de longen is gereisd)
- Ander hartprobleem zoals slecht knijpen van de linkerkant van het hart
- Probleem met het openen of sluiten van nog een van de hartkleppen
Tricuspid regurgitatie kan ook worden veroorzaakt of verergerd door infecties, zoals:
- Reumatische koorts
- Infectie van de tricuspidalisklep, die schade aan de klep veroorzaakt
Minder vaak voorkomende oorzaken van tricuspid regurgitatie zijn onder meer:
- Een bij de geboorte aanwezig type hartafwijking, Ebstein-anomalie genaamd.
- Carcinoïde tumoren, die een hormoon afgeven dat de klep beschadigt.
- Marfan syndroom.
- Reumatoïde artritis.
- Bestralingstherapie.
- Gebruik in het verleden van een dieetpil genaamd "Fen-Phen" (fentermine en fenfluramine) of dexfenfluramine. Het medicijn werd in 1997 van de markt gehaald.
symptomen
Milde tricuspid regurgitatie mag geen symptomen veroorzaken. Symptomen van hartfalen kunnen voorkomen en kunnen omvatten:
- Actief pulseren in de nekaders
- Verminderde urine-output
- Vermoeidheid, moeheid
- Algemene zwelling
- Zwelling van de buik
- Zwelling van de voeten en enkels
- Zwakheid
Examens en Tests
De zorgverlener kan afwijkingen vinden wanneer hij zachtjes met de hand drukt (palpeert) op uw borst. De leverancier kan ook een pols voelen over uw lever. Het fysieke onderzoek kan zwelling van de lever en milt vertonen.
Luisteren naar het hart met een stethoscoop kan een ruis of andere abnormale geluiden onthullen. Er kunnen tekenen zijn van vochtophoping in de buik.
Een ECG of echocardiogram kan een vergroting van de rechterkant van het hart laten zien. Doppler-echocardiografie of rechtszijdige hartkatheterisatie kan worden gebruikt om de bloeddruk in het hart en de longen te meten.
Andere tests, zoals CT-scan of MRI van de borst (hart), kunnen de uitbreiding van de rechterkant van het hart en andere veranderingen onthullen.
Behandeling
Behandeling is misschien niet nodig als er weinig of geen symptomen zijn. U moet mogelijk naar het ziekenhuis gaan om ernstige symptomen te diagnosticeren en te behandelen.
Zwelling en andere symptomen van hartfalen kunnen worden behandeld met geneesmiddelen die vloeistoffen uit het lichaam verwijderen (diuretica).
Sommige mensen kunnen een operatie ondergaan om de tricuspidalisklep te repareren of te vervangen. Chirurgie wordt meestal gedaan als onderdeel van een andere procedure.
Behandeling van bepaalde aandoeningen kan deze stoornis corrigeren. Waaronder:
- Hoge bloeddruk in de longen
- Zwelling van de rechter lagere hartkamer
Outlook (Prognose)
Chirurgische klepreparatie of -vervanging biedt meestal een remedie bij mensen die een interventie nodig hebben.
De vooruitzichten zijn slecht voor mensen die symptomatische, ernstige tricuspidale regurgitatie hebben die niet kan worden gecorrigeerd.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van tricuspid regurgitatie heeft.
het voorkomen
Mensen met abnormale of beschadigde hartkleppen lopen het risico op een infectie die endocarditis wordt genoemd. Alles wat ervoor zorgt dat bacteriën in je bloedbaan terechtkomen, kan tot deze infectie leiden. Stappen om dit probleem te voorkomen zijn onder meer:
- Vermijd onreine injecties.
- Behandel strep-infecties snel om reumatische koorts te voorkomen.
- Vertel uw zorgverlener en tandarts altijd als u vóór de behandeling een voorgeschiedenis heeft van een hartklepaandoening of een aangeboren hartaandoening. Sommige mensen moeten misschien antibiotica gebruiken voordat ze een procedure kunnen ondergaan.
Snelle behandeling van aandoeningen die klep- of andere hartaandoeningen kunnen veroorzaken, vermindert het risico op tricuspidalisregurgitatie.
Alternatieve namen
Tricuspid insufficiëntie; Hartklep - tricuspid regurgitatie; Valvulaire ziekte - tricuspid regurgitatie
Afbeeldingen
Tricuspid Regurgitatie
Tricuspid Regurgitatie
Ebstein's anomalie
Referenties
Carabello BA. Valvulaire hartziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC gerichte update van de 2014 AHA / ACC-richtlijn voor het beheer van patiënten met hartklepaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. circulatie. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Tricuspid, pulmonic en multivalvular disease. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 70.
Rosengart TK, Anand J. Acquired heart disease: valvular. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 60.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.