Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 18/04/2018
Cholestasis is elke aandoening waarbij de stroom gal uit de lever wordt vertraagd of geblokkeerd.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van cholestase.
Extrahepatische cholestase treedt buiten de lever op. Het kan worden veroorzaakt door:
- Galpas tumoren
- cysten
- Versmalling van de galwegen (stricturen)
- Stenen in het gemeenschappelijke galkanaal
- pancreatitis
- Pancreascarcinoom of pseudocyst
- Druk op de galwegen als gevolg van een nabijgelegen massa of tumor
- Primaire scleroserende cholangitis
Intrahepatische cholestase treedt op in de lever. Het kan worden veroorzaakt door:
- Alcoholische leverziekte
- amyloïdose
- Bacterieel abces in de lever
- Uitsluitend gevoed worden door een ader (IV)
- lymfoom
- Zwangerschap
- Primaire biliaire cirrose
- Primaire of metastatische leverkanker
- Primaire scleroserende cholangitis
- sarcoïdose
- Ernstige infecties die zich via de bloedbaan hebben verspreid (sepsis)
- Tuberculose
- Virale hepatitis
Bepaalde geneesmiddelen kunnen ook cholestasis veroorzaken, waaronder:
- Antibiotica zoals ampicilline en andere penicillines
- Anabolische steroïden
- Anticonceptiepillen
- chlorpromazine
- cimetidine
- estradiol
- imipramine
- Prochlorperazine
- Terbinafine
- tolbutamide
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Klei of witte krukjes
- Donkere urine
- Onvermogen om bepaald voedsel te verteren
- jeuk
- Misselijkheid of braken
- Pijn in het rechter bovengedeelte van de buik
- Gele huid of ogen
Examens en Tests
Bloedonderzoek kan aantonen dat u verhoogde bilirubine en alkalische fosfatase heeft.
Beeldvormingstests worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren. Testen omvatten:
- CT-scan van de buik
- MRI van de buik
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), kan ook de oorzaak bepalen
- Echografie van de buik
Behandeling
De onderliggende oorzaak van cholestasis moet worden behandeld.
Outlook (Prognose)
Hoe goed een persoon het doet, hangt af van de ziekte die de aandoening veroorzaakt. Stenen in het gemeenschappelijke galkanaal kunnen vaak worden verwijderd. Dit kan de cholestase genezen.
Stents kunnen worden geplaatst om delen van het gemeenschappelijke galkanaal te openen die vernauwd of geblokkeerd zijn door kankers.
Als de aandoening wordt veroorzaakt door het gebruik van een bepaald geneesmiddel, zal het vaak verdwijnen wanneer u stopt met het gebruik van dat medicijn.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Diarree
- Orgelfalen kan optreden als zich sepsis ontwikkelt
- Slechte opname van vet en in vet oplosbare vitamines
- Ernstige jeuk
- Zwakke botten (osteomalacie) als gevolg van het hebben van cholestasis voor een zeer lange tijd
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als u:
- Jeuk dat niet weggaat
- Gele huid of ogen
- Andere symptomen van cholestase
het voorkomen
Krijg vaccinaties voor hepatitis A en B als u risico loopt. Gebruik geen intraveneuze medicijnen en deel naalden.
Alternatieve namen
Intrahepatische cholestase; Extrahepatische cholestase
Afbeeldingen
galstenen
Referenties
Eaton JE, Lindor KD. Primaire biliaire chirrose. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 91.
Fogel EL, Sherman S. Ziekten van de galblaas en lever. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 155.
Lidofsky SD. Geelzucht. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 21.
Beoordeling Datum 18/04/2018
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.