Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controleer Datum 4/3/2017
Irritable Bowel Syndrome (IBS) is een aandoening die leidt tot buikpijn en darmwisselingen.
IBS is niet hetzelfde als inflammatoire darmaandoening (IBD).
Oorzaken
De redenen waarom IBS zich ontwikkelt zijn niet duidelijk. Het kan optreden na een bacteriële infectie of een parasitaire infectie (giardiasis) van de darmen. Dit wordt postinfectie-IBS genoemd. Er kunnen ook andere triggers zijn, waaronder stress.
De darm is verbonden met de hersenen met behulp van hormonen en zenuwsignalen die heen en weer gaan tussen de darm en de hersenen. Deze signalen beïnvloeden de darmfunctie en symptomen. De zenuwen kunnen actiever worden tijdens stress. Dit kan ervoor zorgen dat de darmen gevoeliger zijn en meer samentrekken.
IBS kan op elke leeftijd voorkomen. Vaak begint het in de tienerjaren of vroege volwassenheid. Het komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen.
Het is minder waarschijnlijk om te beginnen bij oudere mensen ouder dan 50 jaar.
Ongeveer 10% tot 15% van de mensen in de Verenigde Staten heeft symptomen van IBS. Het is het meest voorkomende darmprobleem waardoor mensen naar een darmspecialist (gastro-enteroloog) worden verwezen.
symptomen
IBS-symptomen variëren van persoon tot persoon en variëren van mild tot ernstig. De meeste mensen hebben milde symptomen. Er wordt gezegd dat je IBS hebt als de symptomen minstens 3 dagen per maand aanwezig zijn gedurende een periode van 3 maanden of langer.
De belangrijkste symptomen zijn:
- Buikpijn
- Gas
- Volheid
- Opgeblazen gevoel
- Verandering in stoelgang. Kan diarree (IBS-D) of constipatie (IBS-C) hebben.
Pijn en andere symptomen zullen vaak worden verminderd of verdwijnen na een stoelgang. Symptomen kunnen opvlammen als de frequentie van uw stoelgang verandert.
Mensen met IBS kunnen heen en weer gaan tussen constipatie en diarree of hebben of hebben meestal een of de ander.
- Als u IBS met diarree heeft, zult u frequente, losse, waterige ontlasting hebben. U hebt misschien een dringende behoefte aan een stoelgang, die mogelijk moeilijk onder controle te houden is.
- Als je IBS hebt met obstipatie, zul je het moeilijk krijgen om ontlasting te krijgen, en minder stoelgang. Het kan zijn dat je moet belasten met een stoelgang en krampen hebt. Vaak zal slechts een kleine hoeveelheid of helemaal geen ontlasting passeren.
De symptomen kunnen een paar weken of een maand erger worden en dan een tijdje afnemen. In andere gevallen zijn de symptomen meestal aanwezig.
Je kunt ook je eetlust verliezen als je IBS hebt. Bloed in ontlasting en onbedoeld gewichtsverlies zijn echter geen onderdeel van IBS.
Examens en Tests
Er is geen test om IBS te diagnosticeren. Meestal kan uw zorgverlener IBS diagnosticeren op basis van uw symptomen. Het eten van een lactosevrij dieet gedurende 2 weken kan de leverancier helpen om lactasedeficiëntie (of lactose-intolerantie) te identificeren.
De volgende tests kunnen worden uitgevoerd om andere problemen uit te sluiten:
- Bloedonderzoek om te zien of u coeliakie heeft of een laag bloedbeeld (anemie)
- Krukculturen om te controleren op een infectie
Uw provider kan een colonoscopie aanbevelen. Tijdens deze test wordt een flexibele buis door de anus ingebracht om de dikke darm te onderzoeken. Mogelijk hebt u deze test nodig als:
- Symptomen begonnen later in het leven (ouder dan 50)
- U hebt symptomen zoals gewichtsverlies of bloederige ontlasting
- U hebt abnormale bloedtesten (zoals een laag aantal bloedcellen)
Andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken zijn:
- Coeliakie
- Dikkedarmkanker (kanker veroorzaakt zelden typische IBS-symptomen, tenzij symptomen zoals gewichtsverlies, bloed in de ontlasting of abnormale bloedtesten ook aanwezig zijn)
- Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten.
In sommige gevallen van IBS kunnen veranderingen in levensstijl helpen. Regelmatige lichaamsbeweging en verbeterde slaapgewoonten kunnen bijvoorbeeld de angst verminderen en de darmklachten helpen verlichten.
Dieetveranderingen kunnen nuttig zijn. Voor IBS kan echter geen specifiek dieet worden aanbevolen, omdat de aandoening van persoon tot persoon verschilt.
De volgende wijzigingen kunnen helpen:
- Vermijd voedsel en dranken die de darmen stimuleren (zoals cafeïne, thee of cola's)
- Het eten van kleinere maaltijden
- Het verhogen van vezels in het dieet (dit kan constipatie of diarree verbeteren, maar een opgeblazen gevoel verergeren)
Praat met uw leverancier voordat u zelfzorggeneesmiddelen gebruikt.
Geen enkel medicijn werkt voor iedereen. Sommige die uw provider mogelijk voorstelt zijn:
- Anticholinergische geneesmiddelen (dicyclomine, propantheline, belladonna en hyoscyamine) ongeveer een half uur voor het eten ingenomen om de darmspasmen onder controle te houden
- Bisacodyl voor de behandeling van constipatie
- Loperamide voor de behandeling van diarree
- Lage doses tricyclische antidepressiva om darmpijn te verlichten
- Lubiprostone voor constipatie symptomen
- Rifaximin, een antibioticum
Psychologische therapie of geneesmiddelen voor angst of depressie kunnen het probleem helpen.
Outlook (Prognose)
IBS kan een levenslange aandoening zijn. Voor sommige mensen zijn de symptomen invaliderend en interfereren ze met werk, reizen en sociale activiteiten.
Symptomen worden vaak beter met de behandeling.
IBS veroorzaakt geen permanente schade aan de darmen. Ook leidt het niet tot een ernstige ziekte, zoals kanker.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u symptomen van IBS heeft of als u veranderingen opmerkt in uw stoelgang die niet verdwijnen.
Alternatieve namen
IBS; IBD - prikkelbare darm; Spastische darm; Prikkelbare dikke darm; Slijmachtige colitis; Spastische colitis; Buikpijn - IBS; Diarree - IBS; Constipatie - IBS
Instructies voor de patiënt
- Constipatie - wat moet u uw arts vragen
Afbeeldingen
Spijsverteringsstelsel
Referenties
Aronson JK. Laxeermiddelen. In: Aronson JK, ed. Meyler's bijwerkingen van drugs. 16e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.
Canavan C, West J, Card T. De epidemiologie van het prikkelbare darm syndroom. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.
Ferri FF. Prikkelbare darm syndroom. In: Ferri FF, ed. Ferri's klinisch adviseur 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.
Ford AC, Talley NJ. Prikkelbare darm syndroom. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 122.
Mayer EA. Functionele gastro-intestinale stoornissen: prikkelbare darmsyndroom, dyspepsie, pijn op de borst van vermoedelijke oesofageale oorsprong en brandend maagzuur. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 137.
Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. Diagnose en management van IBS bij volwassenen. Am Fam-arts. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.
Wolfe MM. Gemeenschappelijke klinische manifestaties van gastro-intestinale aandoeningen. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli en Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 33.
Controleer Datum 4/3/2017
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.