Encyclopedie

cirrhosis

Posted on
Schrijver: Robert Simon
Datum Van Creatie: 22 Juni- 2021
Updatedatum: 11 November 2024
Anonim
Cirrhosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Cirrhosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Inhoud

Cirrose heeft littekens op de lever en een slechte leverfunctie. Het is het laatste stadium van chronische leverziekte.


Oorzaken

Cirrose is het eindresultaat van chronische leverschade veroorzaakt door langdurige (chronische) leverziekte. Veel voorkomende oorzaken van chronische leverziekte in de Verenigde Staten zijn:

  • Hepatitis B- of hepatitis C-infectie
  • Alcohol misbruik
  • Opbouw van vet in de lever dat NIET wordt veroorzaakt door te veel alcohol drinken (niet-alcoholische leververvetting [NAFLD] en niet-alcoholische steatohepatitis [NASH]). Het is nauw verwant aan overgewicht, hoge bloeddruk, diabetes of pre-diabetes en hoog cholesterol.

Minder vaak voorkomende oorzaken van cirrose zijn onder andere:

  • Wanneer immuuncellen de normale cellen van de lever voor schadelijke indringers verwarren en aanvallen.
  • Stoornissen van de galwegen.
  • Sommige medicijnen.
  • Leverziekten doorgegeven in families.

symptomen

Er kunnen geen symptomen zijn of de symptomen kunnen langzaam opkomen, afhankelijk van hoe goed de lever werkt. Vaak wordt het bij toeval ontdekt wanneer een röntgenfoto om een ​​andere reden wordt gedaan.


Vroege symptomen omvatten:

  • Vermoeidheid en verlies van energie
  • Slechte eetlust en gewichtsverlies
  • Misselijkheid of buikpijn
  • Kleine, rode spinachtige bloedvaatjes op de huid

Aangezien de leverfunctie verslechtert, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Vochtophoping van de benen (oedeem) en in de buik (ascites)
  • Gele kleur in de huid, slijmvliezen of ogen (geelzucht)
  • Roodheid op de handpalmen
  • Bij mannen impotentie, krimpen van de testikels en zwelling van de borsten
  • Gemakkelijke kneuzingen en abnormale bloedingen, meestal door gezwollen aderen in het spijsverteringskanaal
  • Verwarring of problemen denken
  • Bleek of klei-gekleurde ontlasting
  • Bloeding van het bovenste of het onderste darmkanaal

Examens en Tests

Uw zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek om te zoeken naar:

  • Een vergrote lever of milt
  • Overtollig borstweefsel
  • Gezwollen buik, als gevolg van te veel vocht
  • Rood geworden palmen
  • Rode spinachtige bloedvaatjes op de huid
  • Kleine testikels
  • Verbreedde aderen in de buikwand
  • Gele ogen of huid (geelzucht)

U kunt de volgende tests uitvoeren om de leverfunctie te meten:


  • Voltooi bloedbeeld
  • Prothrombinetijd
  • Leverfunctietest
  • Bloed albumine niveau

Andere tests om te controleren op leverschade omvatten:

  • Computertomografie (CT) van de buik
  • Magnetic resonance imaging (MRI) van de buik
  • Endoscopie om te controleren op abnormale aders in de slokdarm of maag
  • Echografie van de buik

Mogelijk heeft u een leverbiopsie nodig om de diagnose te bevestigen.

Behandeling

VERANDERINGEN IN LEVENSSTIJL

Sommige dingen die u kunt doen om te zorgen voor uw leverziekte zijn:

  • Drink geen alcohol.
  • Eet een gezond dieet met weinig zout, vet en eenvoudige koolhydraten.
  • Gevaccineerd worden voor ziekten zoals influenza, hepatitis A en B en pneumokokken-pneumonie.
  • Praat met uw leverancier over alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief kruiden en supplementen en zelfzorggeneesmiddelen.
  • Oefening.
  • Beheers uw onderliggende stofwisselingsproblemen, zoals hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterol.

GENEESMIDDELEN VAN UW ARTS

  • Waterpillen (diuretica) om de ophoping van vocht te verminderen
  • Vitamine K of bloedproducten om overmatig bloeden te voorkomen
  • Geneesmiddelen voor mentale verwarring
  • Antibiotica voor infecties

ANDERE BEHANDELINGEN

  • Endoscopische behandelingen voor vergrote aderen in de keel (bloedende varices)
  • Verwijdering van vocht uit de buik (paracentese)
  • Plaatsing van een transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt (TIPS) om de bloedstroom in de lever te herstellen

Wanneer cirrose doorgaat naar een terminale leverziekte, kan een levertransplantatie nodig zijn.

Steungroepen

U kunt vaak de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een ondersteunende groep voor de leverziekte waarvan de leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen delen.

Outlook (Prognose)

Cirrose wordt veroorzaakt door littekens in de lever. In de meeste gevallen kan de lever niet genezen of terugkeren naar de normale functie als de schade ernstig is. Cirrose kan tot ernstige complicaties leiden.

Mogelijke complicaties

Complicaties kunnen zijn:

  • Bloedstoornissen
  • Opstapeling van vocht in de buik (ascites) en infectie van de vloeistof (bacteriële peritonitis)
  • Vergrote aders in de slokdarm, maag of darmen die gemakkelijk kunnen bloeden (oesofageale varices)
  • Verhoogde druk in de bloedvaten van de lever (portale hypertensie)
  • Nierfalen (hepatorenaal syndroom)
  • Leverkanker (hepatocellulair carcinoom)
  • Geestelijke verwarring, verandering in het bewustzijnsniveau of coma (hepatische encefalopathie)

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als u symptomen van cirrose ontwikkelt.

Krijg onmiddellijk medische hulp bij noodgevallen als u:

  • Buikpijn of pijn op de borst
  • Abdominale zwelling of ascites die nieuw is of plotseling erger wordt
  • Koorts (temperatuur hoger dan 101 ° F of 38,3 ° C)
  • Diarree
  • Verwarring of een verandering in alertheid, of het wordt erger
  • Rectale bloedingen, bloed braken of bloed in de urine
  • Kortademigheid
  • Meer dan eens per dag braken
  • Geelverkleuring van de huid of ogen (geelzucht) die nieuw is of snel erger wordt

het voorkomen

Drink GEEN alcohol zwaar. Praat met uw provider als u zich zorgen maakt over uw alcoholgebruik. Neem maatregelen om hepatitis B of C te voorkomen of te krijgen.

Alternatieve namen

Levercirrose; Chronische leverziekte; End-stage leverziekte; Leverfalen - cirrose; Ascites - cirrose

Instructies voor de patiënt

  • Cirrose - afscheiding

Afbeeldingen


  • Spijsverteringsorganen


  • Spijsverteringsstelsel


  • Levercirrose, CT-scan

Referenties

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. De diagnose en behandeling van niet-alcoholische leververvetting: praktijkrichtlijn van de American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, en de American Gastroenterological Association. hepatologie. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Cirrose en de gevolgen daarvan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 153.

Kamath PS, Shah VH. Overzicht van cirrose. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG-klinische richtlijn: alcoholische leverziekte. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Controledatum 23-2-2018

Bijgewerkt door: Jenifer K. Lehrer, MD, Afdeling Gastro-enterologie, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.