Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatiedatum 22-09-2018
Pyogeen leverabces is een met pus gevulde plek in de lever. Pyogeen betekent het produceren van pus.
Oorzaken
Er zijn veel mogelijke oorzaken van leverabcessen, waaronder:
- Abdominale infectie, zoals appendicitis, diverticulitis of een geperforeerde darm
- Infectie in het bloed
- Infectie van de galafvoerbuizen
- Recente endoscopie van de galafvoerbuizen
- Trauma dat de lever beschadigt
Een aantal veel voorkomende bacteriën kan leverabcessen veroorzaken. In de meeste gevallen wordt meer dan één type bacterie gevonden.
symptomen
Symptomen van leverabces kunnen zijn:
- Pijn op de borst (rechtsonder)
- Pijn in de rechter bovenbuik (vaker) of in de gehele buik (minder vaak)
- Klei-gekleurde ontlasting
- Donkere urine
- Koorts, koude rillingen, nachtenweats
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid, braken
- Onbedoeld gewichtsverlies
- Zwakheid
- Gele huid (geelzucht)
- Rechterschouderpijn (verwezen pijn)
Examens en Tests
Tests kunnen zijn:
- Abdominale CT-scan
- Abdominale echografie
- Bloedcultuur voor bacteriën
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Leverbiopsie
- Leverfunctietest
Behandeling
De behandeling bestaat meestal uit het plaatsen van een buis door de huid in de lever om het abces te draineren. Minder vaak is een operatie nodig. Je krijgt ook antibiotica gedurende ongeveer 4 tot 6 weken. Soms kunnen alleen antibiotica de infectie genezen.
Outlook (Prognose)
Deze toestand kan levensbedreigend zijn. Het risico op overlijden is groter bij mensen die veel leverabcessen hebben.
Mogelijke complicaties
Levensbedreigende sepsis kan zich ontwikkelen. Sepsis is een ziekte waarbij het lichaam een ernstige ontstekingsreactie heeft op bacteriën of andere ziektekiemen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als u:
- Alle symptomen van deze aandoening
- Ernstige buikpijn
- Verwarring of verminderd bewustzijn
- Hoge koorts die niet weggaat
- Andere nieuwe symptomen tijdens of na de behandeling
het voorkomen
Een snelle behandeling van abdominale en andere infecties kan het risico op het ontwikkelen van een leverabces verminderen, maar de meeste gevallen zijn niet te voorkomen.
Alternatieve namen
Leverabces; Bacterieel leverabces; Leverabces
Afbeeldingen
Spijsverteringsstelsel
Pyogeen abces
Spijsverteringsorganen
Referenties
Kim AY, Chung RT. Bacteriële, parasitaire en schimmelinfecties van de lever, inclusief leverabcessen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 84.
Sifri CD, Madoff LC. Infecties van de lever en galwegen (leverabces, cholangitis, cholecystitis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 77.
Evaluatiedatum 22-09-2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.