Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/12/2018
Artrose (OA) is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Het is het gevolg van veroudering en slijtage van een gewricht.
Oorzaken
Kraakbeen is het stevige, rubberachtige weefsel dat je botten op de gewrichten beschermt. Het laat botten over elkaar glijden. Wanneer het kraakbeen afbreekt en slijt, wrijven de botten samen. Dit veroorzaakt vaak de pijn, zwelling en stijfheid van OA.
Naarmate OA verergert, kunnen er knokige sporen of extra bot rond het gewricht ontstaan. De ligamenten en spieren rond het gewricht kunnen zwakker en stijver worden.
Vóór leeftijd 55, komt OA gelijk in mannen en vrouwen voor. Na de leeftijd van 55, komt het vaker voor bij vrouwen.
Andere factoren kunnen ook leiden tot OA.
- OA heeft de neiging om in gezinnen te rennen.
- Overgewicht verhoogt het risico op OA in de heup-, knie-, enkel- en voetgewrichten. Dit komt omdat extra gewicht meer slijtage veroorzaakt.
- Breuken of andere gewrichtsblessures kunnen later op het leven tot OA leiden. Dit omvat verwondingen aan het kraakbeen en gewrichtsbanden in uw gewrichten.
- Banen waarbij meer dan een uur per dag geknield of gehurkt wordt, of die te maken hebben met tillen, traplopen of wandelen, verhogen het risico op OA.
- Sporten met directe impact op het gewricht (voetbal), draaien (basketbal of voetbal) of gooien, verhogen ook het risico op OA.
Medische aandoeningen die kunnen leiden tot OA zijn onder andere:
- Bloedingsstoornissen die bloedingen in het gewricht veroorzaken, zoals hemofilie
- Aandoeningen die de bloedtoevoer in de buurt van een gewricht blokkeren en leiden tot botsterfte (avasculaire necrose)
- Andere soorten artritis, zoals langdurige (chronische) jicht, pseudogout of reumatoïde artritis
Bekijk deze video over: Artrose
symptomen
Symptomen van OA verschijnen vaak op middelbare leeftijd. Bijna iedereen heeft symptomen op de leeftijd van 70.
Pijn en stijfheid in de gewrichten zijn de meest voorkomende symptomen. De pijn is vaak erger:
- Na het sporten
- Wanneer u gewicht of druk uitoefent op het gewricht
Met OA kunnen je gewrichten na verloop van tijd stugger en moeilijker bewegen. U kunt een wrijvend, tralend of knetterend geluid horen wanneer u het gewricht beweegt.
'Ochtendstijfheid' verwijst naar de pijn en stijfheid die u voelt als u 's ochtends voor het eerst wakker wordt. Stijfheid door OA duurt vaak 30 minuten of minder. Het kan meer dan 30 minuten duren als er een ontsteking in het gewricht is. Het verbetert vaak na de activiteit, waardoor het gewricht kan "opwarmen".
Overdag kan de pijn erger worden als je actief bent en je beter voelt tijdens het rusten. Naarmate OA erger wordt, kun je zelfs tijdens het rusten pijn hebben. En het kan je 's nachts wakker maken.
Sommige mensen hebben misschien geen symptomen, ook al laten röntgenfoto's de veranderingen van OA zien.
Examens en Tests
Een zorgverlener zal je onderzoeken en naar je symptomen vragen. Het examen kan laten zien:
- Gezamenlijke beweging die een knetterend (raspend) geluid veroorzaakt, genaamd crepitatie
- Gewrichtszwelling (botten rond de gewrichten kunnen groter aanvoelen dan normaal)
- Beperkt bewegingsbereik
- Tederheid wanneer het gewricht wordt ingedrukt
- Normale beweging is vaak pijnlijk
Bloedonderzoek helpt niet bij het diagnosticeren van OA.
Een röntgenfoto laat waarschijnlijk zien:
- Verlies van de gezamenlijke ruimte
- Het slijten van de uiteinden van het bot
- Bot sporen
Behandeling
OA kan niet worden genezen. Het zal hoogstwaarschijnlijk in de loop van de tijd erger worden. Uw OA-symptomen kunnen echter worden gecontroleerd.
Je kunt een operatie ondergaan, maar andere behandelingen kunnen je pijn verbeteren en je leven veel beter maken. Hoewel deze behandelingen de artritis niet kunnen laten verdwijnen, kunnen ze de operatie vaak vertragen.
MEDICIJNEN
Over-the-counter (OTC) pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol) of een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) kunnen helpen bij OA-symptomen. U kunt deze geneesmiddelen zonder recept kopen.
Het wordt aanbevolen dat u NIET meer dan 3 gram (3.000 mg) paracetamol per dag inneemt. Als u een leverziekte heeft, praat dan met uw leverancier voordat u paracetamol inneemt. OTC NSAID's omvatten aspirine, ibuprofen en naproxen. Verschillende andere NSAID's zijn op recept verkrijgbaar. Praat met uw leverancier voordat u regelmatig een NSAID neemt.
Duloxetine (Cymbalta) is een antidepressivum op recept dat ook kan helpen bij de behandeling van langdurige (chronische) pijn in verband met OA.
Supplementen die u kunt gebruiken, zijn onder andere:
- Pillen, zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat
- Capsaïcine huidcrème om pijn te verlichten
VERANDERINGEN IN LEVENSSTIJL
Actief blijven en aan lichaamsbeweging doen kan gezamenlijke en algemene beweging handhaven. Vraag uw provider om een trainingsroutine aan te bevelen. Wateroefeningen, zoals zwemmen, zijn nuttig.
Andere lifestyle-tips zijn onder andere:
- Warmte en koude aanbrengen op het gewricht
- Gezond eten
- Rust genoeg uit
- Afvallen als u te zwaar bent
- Bescherm uw gewrichten tegen letsel
Als de pijn van OA erger wordt, kan het bijhouden van activiteiten moeilijker of pijnlijker worden. Het aanbrengen van veranderingen in het hele huis kan helpen om de druk op uw gewrichten te verlichten om een deel van de pijn te verlichten. Als uw werk in bepaalde gewrichten stress veroorzaakt, moet u mogelijk uw werkgebied aanpassen of uw werktaken wijzigen.
FYSIOTHERAPIE
Fysiotherapie kan helpen de spierkracht en de beweging van stijve gewrichten en uw balans te verbeteren. Als de therapie je na zes tot acht weken niet beter doet voelen, dan zal het waarschijnlijk helemaal niet werken.
Massagetherapie kan pijnverlichting op korte termijn veroorzaken. Zorg ervoor dat u werkt met een erkende massagetherapeut die ervaring heeft met het werken aan gevoelige gewrichten.
EEN BEUGEL
Spalken en beugels kunnen helpen om verzwakte gewrichten te ondersteunen. Sommige typen beperken of voorkomen dat het gewricht beweegt. Anderen kunnen de druk van een gedeelte van een gewricht verleggen. Gebruik een brace alleen als uw arts of therapeut u een pleister aanbeveelt. Een verkeerde manier gebruiken van een brace kan gewrichtsbeschadiging, stijfheid en pijn veroorzaken.
ALTERNATIEVE BEHANDELINGEN
Acupunctuur is een traditionele Chinese behandeling. Er wordt gedacht dat wanneer acupunctuurnaalden bepaalde punten op het lichaam stimuleren, chemicaliën die pijn blokkeren worden vrijgegeven. Acupunctuur kan pijnverlichting op korte termijn voor OA veroorzaken.
Yoga en tai chi hebben ook enig voordeel getoond bij het behandelen van de pijn van OA.
S-adenosylmethionine (SAMe, uitgesproken als "Sammy") is een door de mens gemaakte vorm van een natuurlijke chemische stof in het lichaam. Het kan helpen gewrichtsontsteking en pijn te verminderen.
CHIRURGIE
Ernstige gevallen van OA kunnen een operatie vereisen om beschadigde gewrichten te vervangen of repareren. Opties zijn onder meer:
- Artroscopische chirurgie om gescheurd en beschadigd kraakbeen te knippen
- De uitlijning van een bot veranderen om stress op het bot of gewricht te verlichten (osteotomie)
- Chirurgische fusie van botten, vaak in de wervelkolom (arthrodese)
- Volledige of gedeeltelijke vervanging van de beschadigde verbinding door een kunstgewricht (vervanging van de knie, heupvervanging, schoudervervanging, vervanging van de enkel en vervanging van de elleboog)
Steungroepen
Organisaties die gespecialiseerd zijn in artritis zijn goede bronnen voor meer informatie over OA.
Outlook (Prognose)
Je beweging kan in de loop van de tijd beperkt worden. Doen aan dagelijkse activiteiten, zoals persoonlijke hygiëne, huishoudelijke taken of koken, kan een uitdaging worden. De behandeling verbetert meestal de functie.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van OA heeft die erger worden.
het voorkomen
Probeer niet te veel gebruik te maken van een pijnlijke joint op het werk of tijdens activiteiten. Behoud een normaal lichaamsgewicht. Houd de spieren rond uw gewrichten sterk, vooral de gewichtdragende gewrichten (knie, heup of enkel).
Alternatieve namen
Hypertrofische osteoartritis; osteoartrose; Degeneratieve gewrichtsaandoening; DJD; OA; Artritis - artrose
Instructies voor de patiënt
- ACL-reconstructie - ontlading
- Enkel vervanging - ontslag
- Elbow vervanging - ontlading
- Heup- of knievervanging - na - wat moet u uw arts vragen
- Heup- of knievervanging - voor - wat moet u uw arts vragen
- Heupvervanging - afscheiding
- Schoudervervanging - ontlading
- Schouderoperatie - ontslag
- Wervelkolomoperatie - ontslag
- Gebruik je schouder na een vervangingsoperatie
- Je schouder gebruiken na de operatie
Afbeeldingen
artrose
artrose
Referenties
Block JA, Scanzello C. Artrose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 262.
Felson DT. Behandeling van osteoartritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 100.
Hochberg MC, Altman RD, april KT, et al. American College of Rheumatology 2012 aanbevelingen voor het gebruik van niet-farmacologische en farmacologische therapieën bij osteoartritis van de hand, heup en knie. Artritis Care Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Lopend onderzoek naar farmacologische en regeneratieve therapieën voor osteoartritis. Bone Res. 2016; 4: 15.040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
Controledatum 5/12/2018
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.