Inhoud
- Wat is een DNR?
- Wat is reanimatie?
- De beslissing nemen
- Hoe wordt een DNR-bestelling gemaakt?
- Wanneer u niet in staat bent om de beslissing te nemen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 18-02-2018
Een do-not-resuscitate order, of DNR-order, is een medische bestelling geschreven door een arts. Het geeft zorgverleners de opdracht om geen reanimatie (cardiopulmonale reanimatie) uit te voeren als de ademhaling van een patiënt stopt of als het hart van de patiënt stopt met kloppen.
Wat is een DNR?
Een DNR-bestelling wordt gemaakt of ingesteld voordat een noodsituatie optreedt. Met een DNR-bestelling kunt u kiezen of u reanimatie wilt in een noodgeval. Het is specifiek voor CPR. Het heeft geen instructies voor andere behandelingen, zoals pijnmedicijnen, andere medicijnen of voeding.
De arts schrijft de volgorde pas nadat er met de patiënt (indien mogelijk), de proxy of de familie van de patiënt over is gesproken.
Wat is reanimatie?
CPR is de behandeling die u krijgt als uw bloedstroom of ademhaling stopt. Het kan gaan om:
- Eenvoudige inspanningen zoals mond-op-mond-ademen en drukken op de borst
- Elektrische schok om het hart opnieuw te starten
- Adembuizen om de luchtweg te openen
- Medicijnen
De beslissing nemen
Als u bijna aan het einde van uw leven bent of als u een ziekte heeft die niet verbetert, kunt u kiezen of u reanimatie wilt laten doen.
- Als u reanimatie wilt ontvangen, hoeft u niets te doen.
- Als u geen reanimatie wilt, overleg dan met uw arts over een DNR-bestelling.
Dit kunnen moeilijke keuzes zijn voor u en degenen die dicht bij u staan. Er is geen vaste regel over wat je kunt kiezen.
Denk aan het probleem terwijl u nog steeds zelf kunt beslissen.
- Lees meer over uw medische toestand en wat u in de toekomst kunt verwachten.
- Praat met uw arts over de voors en tegens van CPR.
Een DNR-bestelling kan een onderdeel zijn van een zorgplan voor een hospice. De focus van deze zorg is niet om het leven te verlengen, maar om symptomen van pijn of kortademigheid te behandelen en om het comfort te behouden.
Als u een DNR-bestelling hebt, heeft u altijd het recht om van gedachten te veranderen en reanimatie aan te vragen.
Hoe wordt een DNR-bestelling gemaakt?
Als u besluit dat u een DNR-bestelling wilt, vertel dan uw arts en zorgteam wat u wilt. Uw arts moet uw wensen volgen, of:
- Uw arts kan uw zorg overdragen aan een arts die uw wensen zal uitvoeren.
- Als u een patiënt in een ziekenhuis of verpleeghuis bent, moet uw arts ermee instemmen eventuele geschillen op te lossen, zodat uw wensen worden opgevolgd.
De arts kan het formulier voor de DNR-bestelling invullen.
- De arts schrijft de DNR-bestelling op uw medische kaart als u zich in het ziekenhuis bevindt.
- Uw arts kan u vertellen hoe u een portefeuille, armband of andere DNR-documenten thuis of in een niet-ziekenhuisomgeving kunt hebben.
- Standaardformulieren zijn mogelijk verkrijgbaar bij het ministerie van Volksgezondheid van uw land.
Zorg ervoor dat:
- Neem uw wensen op in een levende testament of een volmacht voor de gezondheidszorg.
- Informeer uw zorgverzekeraar en familie over uw beslissing.
Als u van gedachten verandert, neem dan meteen contact op met uw arts of uw zorgteam. Vertel ook uw familie en zorgverleners over uw beslissing. Vernietig alle documenten die de DNR-bestelling bevatten.
Wanneer u niet in staat bent om de beslissing te nemen
Als gevolg van ziekte of letsel kunt u mogelijk uw wensen over CPR niet aangeven. In dit geval:
- Als uw arts op uw verzoek al een DNR-bestelling heeft geschreven, kan uw familie deze niet overschrijven.
- U hebt misschien iemand voor u laten spreken, zoals een zorgverlener. Als dat het geval is, kan deze persoon of een wettelijke voogd akkoord gaan met een DNR-bestelling voor u.
Als u iemand niet hebt genoemd om voor u te spreken, kan een familielid of vriend instemmen met een DNR-bestelling voor u, maar alleen als u niet in staat bent om uw eigen medische beslissingen te nemen.
Alternatieve namen
Geen code; Eind van het leven; Niet reanimeren; Reanimeer de orde niet; DNR; DNR-bestelling; Advance care directive - DNR; Zorgverlener - DNR; Zorgproxy - DNR; End-of-life - DNR; Wonen zal - DNR
Referenties
Arnold R. Zorg voor stervende patiënten en hun families. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 3.
Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: een handleiding voor geavanceerde richtlijnen, de volmacht voor gezondheidszorg en andere belangrijke documenten. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Controledatum 18-02-2018
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.