Inhoud
- Wie loopt het meeste risico voor VRE?
- Voorkomen van de verspreiding van VRE in het ziekenhuis
- Behandeling van VRE-infecties
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 24-02-2018
Enterococcus is een kiem (bacteriën). Het leeft normaal in de darmen en in het vrouwelijke geslachtsorgaan.
Meestal veroorzaakt het geen problemen. Maar enterococcus kan een infectie veroorzaken als het in de urinewegen, bloedbaan of huidwonden terechtkomt.
Vancomycine is een antibioticum dat vaak wordt gebruikt om deze infecties te behandelen. Antibiotica zijn medicijnen die worden gebruikt om bacteriën te doden.
Enterococcus-kiemen kunnen resistent worden tegen vancomycine en worden daarom niet gedood. Deze resistente bacteriën worden vancomycine-resistente enterococci (VRE) genoemd. VRE kan moeilijk te behandelen zijn omdat er minder antibiotica zijn die de bacteriën kunnen bestrijden. De meeste VRE-infecties komen voor in ziekenhuizen.
Wie loopt het meeste risico voor VRE?
VRE-infecties komen vaker voor bij mensen die:
- Zijn in het ziekenhuis en nemen langdurig antibiotica
- Zijn ouder
- Heb langdurige ziekten of zwakke immuunsystemen
- Zijn al lang behandeld met vancomycine of andere antibiotica
- Heb op intensive care-afdelingen (ICU's) gestaan
- Zijn in kanker of transplantatie-eenheden geweest
- Ik heb een grote operatie ondergaan
- Zorg dat de katheters de urine of intraveneuze (IV) katheters die lang in de katheter blijven, uitlekken
Voorkomen van de verspreiding van VRE in het ziekenhuis
VRE kan op de handen komen door een persoon aan te raken die VRE heeft of door een oppervlak aan te raken dat is verontreinigd met VRE. De bacteriën verspreiden zich vervolgens door aanraking van de ene persoon naar de andere.
De beste manier om de verspreiding van VRE te voorkomen, is dat iedereen zijn handen schoonhoudt.
- Ziekenhuispersoneel en zorgverleners moeten wassen met water en zeep of een handdesinfectans op alcoholbasis gebruiken voor en na de verzorging van elke patiënt.
- Patiënten moeten hun handen wassen als ze door de kamer of het ziekenhuis bewegen.
- Bezoekers moeten ook stappen ondernemen om verspreiding van ziektekiemen te voorkomen.
Urinaire katheters of IV-slangen worden regelmatig verwisseld om het risico op VRE-infecties te minimaliseren.
Patiënten die geïnfecteerd zijn met VRE kunnen in een enkele kamer worden geplaatst of in een semi-privéruimte zijn met een andere patiënt met VRE. Dit voorkomt de verspreiding van ziektekiemen onder ziekenhuismedewerkers, andere patiënten en bezoekers. Medewerkers en aanbieders moeten mogelijk:
- Gebruik geschikte kledingstukken, zoals handschoenen en handschoenen bij het betreden van de kamer van een geïnfecteerde patiënt
- Draag een masker wanneer er kans is op lichaamsvloeistoffen
Behandeling van VRE-infecties
Vaak kunnen naast vancomycine ook andere antibiotica worden gebruikt om de meeste VRE-infecties te behandelen. Lab tests zullen uitwijzen welke antibiotica de kiem zullen doden.
Patiënten met de enterococcus-kiem die geen symptomen van een infectie hebben, hebben GEEN behandeling nodig.
Alternatieve namen
Super-bugs; VRE; Gastro-enteritis - VRE; Colitis - VRE; Ziekenhuisinfectie verworven - VRE
Referenties
Arias CA, Murray BE. Enterococcus soorten, Streptococcus gallolyticus groep, en Leuconostoc soorten. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 202.
Perl TM. Enterokokkeninfecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 291.
Controledatum 24-02-2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.