Inhoud
- Wat is hemodialyse?
- Wanneer dialyse te starten
- Dialyse in een behandelcentrum
- Dialyse thuis
- Wanneer moet u uw arts bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 16-1-2018
Dialyse behandelt eindstadium nierfalen. Het verwijdert afvalstoffen uit uw bloed wanneer uw nieren hun werk niet meer kunnen doen.
Er zijn verschillende soorten nierdialyse. Dit artikel richt zich op hemodialyse.
Wat is hemodialyse?
De belangrijkste taak van je nieren is om gifstoffen en extra vocht uit je bloed te verwijderen. Als er zich afvalstoffen in uw lichaam ophopen, kan dit gevaarlijk zijn en zelfs de dood veroorzaken.
Hemodialyse (en andere vormen van dialyse) doet een deel van de taak van de nieren als ze niet meer goed werken.
Hemodialyse kan:
- Verwijder extra zout, water en afvalproducten, zodat ze zich niet in uw lichaam ophopen
- Houd veilige niveaus van mineralen en vitamines in uw lichaam
- Help de bloeddruk onder controle te houden
- Help bij het produceren van rode bloedcellen
Tijdens hemodialyse gaat uw bloed door een buis in een kunstnier of filter.
- Het filter, dialyzer genoemd, is verdeeld in twee delen gescheiden door een dunne wand.
- Terwijl uw bloed door een deel van het filter gaat, zuigt speciale vloeistof aan de andere kant afvalstoffen uit uw bloed.
- Je bloed gaat dan via een buis terug in je lichaam.
Uw arts zal een toegang creëren waar de buis wordt bevestigd. Meestal is er een toegang in een bloedvat in uw arm.
Wanneer dialyse te starten
Nierfalen is het laatste stadium van langdurige (chronische) nierziekte. Dit is wanneer uw nieren niet langer de behoeften van uw lichaam kunnen ondersteunen. Uw arts zal dialyse met u bespreken voordat u het nodig heeft. Meestal zul je dialyse ondergaan als je nog maar 10% tot 15% van je nierfunctie over hebt.
U heeft mogelijk ook dialyse nodig als uw nieren plotseling stoppen met werken vanwege acuut nierfalen.
Dialyse in een behandelcentrum
Hemodialyse wordt meestal gedaan in een speciaal dialysecentrum.
- Je hebt ongeveer 3 behandelingen per week.
- De behandeling duurt elke keer ongeveer 3 tot 4 uur.
- U kunt zich enkele uren moe voelen na de dialyse.
In een behandelcentrum zullen uw zorgverleners al uw zorg behandelen. U moet echter wel uw afspraken inplannen en een strikt dialysedieet volgen.
Dialyse thuis
U kunt mogelijk zelf hemodialyse krijgen. U hoeft geen machine te kopen. Medicare of uw ziekteverzekering betaalt de meeste of alle behandelingskosten thuis of in een centrum.
Als u thuis dialyse hebt, kunt u een van de volgende twee schema's gebruiken:
- Kortere (2 tot 3 uur) behandelingen worden minstens 5 tot 7 dagen per week gedaan
- Langere, nachtelijke behandelingen 3 tot 6 nachten per week terwijl u slaapt
U kunt ook een combinatie van dagelijkse en nachtelijke behandelingen doen.
Omdat u vaker wordt behandeld en het langzamer gebeurt, heeft homehemodialyse enkele voordelen:
- Het helpt om uw bloeddruk lager te houden. Veel mensen hebben geen bloeddruk medicijnen meer nodig.
- Het doet een beter werk van het verwijderen van afvalproducten.
- Het is gemakkelijker voor je hart.
- U kunt minder last hebben van dialyse, zoals misselijkheid, hoofdpijn, krampen en vermoeidheid.
- U kunt behandelingen gemakkelijker in uw schema opnemen.
Je kunt de behandeling zelf doen of je kunt iemand helpen. Een dialyse-verpleegkundige kan u en een verzorger opleiden hoe u thuisdialyse moet doen. Het trainen kan enkele weken tot een paar maanden duren. Zowel u als uw zorgverleners moeten leren om:
- Behandel de apparatuur
- Plaats de naald op de toegangsplaats
- Controleer de machine en uw bloeddruk tijdens de behandeling
- Houd records bij
- Reinig de machine
- Benodigdheden bestellen, die bij u thuis kunnen worden afgeleverd
Thuisdialyse is niet voor iedereen. U zult veel te leren hebben en verantwoordelijk moeten zijn voor uw zorg. Sommige mensen voelen zich meer op hun gemak als een zorgaanbieder zijn behandeling afhandelt. Bovendien bieden niet alle centra thuisdialyse aan.
Thuisdialyse kan een goede optie zijn als u meer onafhankelijkheid wilt en kunt leren uzelf te behandelen. Praat met uw provider. Samen kunt u beslissen welk type hemodialyse voor u geschikt is.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Bel uw provider als u merkt:
- Bloeding van uw vasculaire toegangssite
- Tekenen van infectie, zoals roodheid, zwelling, pijn, pijn, warmte of pus rond de site
- Koorts boven 38 ° C (100,5 ° F)
- De arm waar je katheter is geplaatst, zwelt op en de hand aan die kant voelt koud aan
- Je hand wordt koud, gevoelloos of zwak
Bel uw arts ook als een van de volgende symptomen ernstig is of langer dan 2 dagen aanhoudt:
- jeuk
- Moeite met slapen
- Diarree of obstipatie
- Misselijkheid en overgeven
- Slaperigheid, verwarring of concentratiestoornissen
Alternatieve namen
Kunstnieren - hemodialyse; dialyse; Niervervangende therapie - hemodialyse; End-stage nierziekte - hemodialyse; Nierfalen - hemodialyse; Nierfalen - hemodialyse; Chronische nierziekte - hemodialyse
Referenties
Kotanko P, Kuhlmann MK, Levin NW. Hemodialyse: principes en technieken. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Uitgebreide klinische nefrologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Hemodialyse en hemofiltratie. In: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. National Kidney Foundation's Primer on Kidney Disease. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialyse. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 65.
Controledatum 16-1-2018
Bijgewerkt door: Walead Latif, MD, nefroloog en klinisch hoofddocent, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.