Inhoud
- Diagnose
- Behandeling
- Na de behandeling
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Referenties
- Datum van herziening 1/14/2018
Het maagdenvlies is een dun membraan. Het bedekt meestal een deel van de opening van de vagina. Imperforate maagdenvlies is wanneer het maagdenvlies betrekking heeft op de hele opening van de vagina.
Imperforate maagdenvlies is de meest voorkomende vorm van verstopping van de vagina.
Imperforate maagdenvlies is iets waarmee een meisje is geboren. Niemand weet waarom dit gebeurt. Er is niets dat de moeder heeft gedaan om het te veroorzaken.
Diagnose
Meisjes kunnen op elke leeftijd worden gediagnosticeerd met imperforaat maagdenvlies. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij de geboorte of later tijdens de puberteit.
Bij geboorte of vroege kinderjaren, kan de zorgverlener zien dat er geen opening in het maagdenvlies is tijdens een lichamelijk onderzoek.
In de puberteit hebben meisjes meestal geen problemen met een onvolgroeid maagdenvlies totdat ze aan hun menstruatie beginnen. Het niet-geperforeerde maagdenvlies blokkeert het bloed naar buiten stromen. Omdat het bloed de vagina ondersteunt, veroorzaakt het:
- Massa of volheid in het onderste deel van de buik (van de opbouw van bloed dat niet naar buiten kan komen)
- Buikpijn
- Rugpijn
- Problemen met plassen en stoelgang
De provider zal een bekkenexamen doen. De zorgverlener kan ook een bekken echografie en imaging studies van de nieren doen. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat het probleem ongezuiverde maagdenvlies is in plaats van een ander probleem. De zorgverlener kan aanbevelen dat het meisje een specialist ziet om ervoor te zorgen dat de diagnose niet-geïmplanteerde maagdenvlies is.
Behandeling
Een kleine ingreep kan een imperforaal maagdenvlies repareren. De chirurg maakt een kleine snee of incisie en verwijdert het extra maagdenmembraan.
- Meisjes die zijn gediagnosticeerd met imperforate maagdenvlies als baby's hebben de meeste vaak een operatie als ze ouder zijn en zijn net begonnen met de puberteit. De operatie wordt gedaan in de vroege puberteit wanneer de borstontwikkeling en de groei van het schaamhaar zijn begonnen.
- Meisjes die gediagnosticeerd worden als ze ouder zijn, hebben dezelfde operatie. De ingreep laat het menstruatiebloed toe om het lichaam te verlaten.
Meisjes herstellen van deze operatie in een paar dagen.
Na de operatie moet het meisje elke dag 15 minuten dilatoren in de vagina inbrengen. Een dilatator lijkt op een tampon. Dit voorkomt dat de incisie zichzelf sluit en houdt de vagina open.
Na de behandeling
Nadat meisjes herstellen van de operatie, zullen ze normale menstruaties hebben. Ze kunnen tampons gebruiken, normale geslachtsgemeenschap hebben en kinderen krijgen.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Bel de provider als:
- Er zijn tekenen van infectie na een operatie, zoals pijn, pus of koorts.
- Het gat in de vagina lijkt te sluiten. De dilatator gaat niet naar binnen of er is veel pijn als deze wordt ingebracht.
Referenties
Kaefer M. Management van abnormaliteiten van de genitaliën bij meisjes. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 149.
Sucato GS, Murray PJ. Gynaecologie voor kinderen en adolescenten. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'atlas van pediatrische fysieke diagnose. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 19.
Datum van herziening 1/14/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.