Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 27-2-2018
Melanoom is het gevaarlijkste type huidkanker. Het is de belangrijkste doodsoorzaak door huidaandoeningen.
Melanoom kan ook het oog omvatten, met name het netvlies.
Andere veel voorkomende soorten huidkanker zijn plaveiselcelcarcinoom en basaalcelcarcinoom.
Oorzaken
Melanoom wordt veroorzaakt door veranderingen (mutaties) in huidcellen die melanocyten worden genoemd. Deze cellen vormen een huidkleurpigment dat melanine wordt genoemd. Melanine is verantwoordelijk voor de huid- en haarkleur.
Melanoom kan op de normale huid voorkomen. Soms kan het zich ontwikkelen van moedervlekken. Moedervlekken die bij de geboorte aanwezig zijn, kunnen zich ontwikkelen tot melanomen. Grotere moedervlekken die bij de geboorte aanwezig zijn, lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van melanoom.
Er zijn vier belangrijke typen melanoom:
- Oppervlakkig spreidend melanoom is het meest voorkomende type. Het is meestal plat en onregelmatig van vorm en kleur, met verschillende tinten zwart en bruin. Het komt het meest voor bij blanken.
- Nodulair melanoom begint meestal als een verhoogd gebied dat donker zwartachtig blauw of blauwachtig rood is. Sommige hebben geen kleur (amelanotisch melanoom).
- Maligna melanoom van Lentigo komt meestal voor bij oudere mensen. Het komt het meest voor in door de zon beschadigde huid op het gezicht, de nek en de armen. De abnormale delen van de huid zijn meestal groot, vlak en bruin met bruin.
- Acral lentiginous melanoom is de minst gebruikelijke vorm. Het gebeurt meestal op de handpalmen, voetzolen of onder de nagels. Het komt vaker voor bij niet-blanke huid.
In zeldzame gevallen verschijnen melanomen in de mond, iris van het oog of retina aan de achterkant van het oog. Deze kunnen worden gevonden tijdens tandheelkundige of oogexamens. In zeer zeldzame gevallen ontwikkelt zich een melanoom in de vagina, slokdarm, anus, urinekanaal of darm.
Melanoom komt niet zo vaak voor als andere soorten huidkanker, zoals basaalcelcarcinoom. Maar steeds meer mensen ontwikkelen melanoom, vooral jonge volwassenen.
Het risico op het ontwikkelen van melanoom neemt toe met de leeftijd, hoewel het risico bij jonge mensen toeneemt.
U hebt meer kans op het ontwikkelen van melanoom als u:
- Heb schone huid, blauwe of groene ogen, of rood of blond haar
- Leef in zonnige klimaten of op grote hoogten
- Veel tijd besteed aan hoge niveaus van fel zonlicht vanwege een baan of andere activiteiten
- Heeft tijdens de kindertijd een of meerdere blaren verbrandingen door de zon gehad
- Gebruik zonnebankapparaten
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Naaste verwanten hebben met melanoom
- Bepaalde soorten moedervlekken (atypisch of dysplastisch) of veel moedervlekken
- Verzwakt immuunsysteem door ziekte of medicijnen
symptomen
Een mol, zweer, knobbel of groei op de huid kan een teken zijn van melanoom of andere huidkanker. Een zweer of groei die bloedt, of veranderingen in kleur kunnen ook een teken zijn van huidkanker.
De ABCDE systeem kan u helpen mogelijke symptomen van melanoom te onthouden:
- EENsymmetrie: de ene helft van het afwijkende gebied is anders dan de andere helft.
- Borders: de randen van de groei zijn onregelmatig.
- Color: Kleur verandert van het ene gebied naar het andere, met tinten bruin, bruin of zwart en soms wit, rood of blauw. Een mix van kleuren kan verschijnen binnen een zere plek.
- Diameter: de spot is meestal (maar niet altijd) groter dan 6 mm in diameter - ongeveer de grootte van een potloodwisser.
- Evolution: De mol blijft van uiterlijk veranderen.
Een andere manier om naar een mogelijk melanoom te zoeken, is het 'lelijke eendje-teken'. Dit betekent dat het melanoom er niet uitziet als een van de andere plekken op het lichaam. Het onderscheidt zich als het lelijke eendje in het kinderverhaal.
De sleutel tot het succesvol behandelen van melanoom is het vroeg herkennen van symptomen. Je merkt misschien een klein plekje niet als je niet goed kijkt. Voer jaarlijks een huidcontrole uit bij uw provider en onderzoek uw huid eens per maand. Gebruik een handspiegel om moeilijk zichtbare plaatsen te controleren. Bel uw provider als u iets ongewoons opmerkt.
Examens en Tests
Uw provider controleert uw huid en kijkt naar de grootte, vorm, kleur en textuur van alle verdachte gebieden. De aanbieder moet een hulpmiddel genaamd een dermatoscoop gebruiken om u te onderzoeken. Het gebruik van dit apparaat kan een eerdere detectie van melanoom mogelijk maken. Als je provider denkt dat je huidkanker hebt, wordt een stukje huid van de groei verwijderd. Dit wordt een huidbiopsie genoemd. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek onder een microscoop.
Een biopsie van de schildwachtklier (SLN) kan bij sommige mensen met melanoom worden uitgevoerd om te zien of de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren.
Zodra het melanoom is gediagnosticeerd, kunnen CT-scans of andere soorten röntgenfoto's worden gemaakt om te zien of de kanker zich heeft verspreid.
Behandeling
Chirurgie is bijna altijd nodig om melanoom te behandelen. De huidkanker en sommige omliggende gebieden worden verwijderd. Hoeveel huid er wordt verwijderd, hangt af van hoe diep het melanoom is gegroeid.
Als de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren, kunnen deze lymfeklieren ook worden verwijderd. Na de operatie, afhankelijk van het risico dat de ziekte terugkeert, kunt u chemotherapie of immunotherapie krijgen.
Behandeling is moeilijker wanneer het melanoom zich heeft verspreid naar andere organen. De behandeling omvat het verminderen van de huidkanker en het behandelen van de kanker in andere delen van het lichaam. Mogelijk ontvangt u:
- Chemotherapie: geneesmiddelen worden gebruikt om kankercellen direct te doden.
- Immunotherapie: deze omvatten medicijnen zoals interferon om uw immuunsysteem te helpen de kanker te bestrijden, of andere medicijnen die het vermogen van uw immuunsysteem om kankercellen te vinden en te doden vergroten. Ze kunnen samen met chemotherapie en chirurgie worden gebruikt.
- Stralingsbehandelingen: deze kunnen worden gebruikt om pijn of ongemak veroorzaakt door kanker die zich heeft verspreid te verlichten.
- Chirurgie: er kan chirurgie worden uitgevoerd om kanker te verwijderen die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Dit wordt gedaan om pijn of ongemak in verband met de groeiende kanker te verlichten.
- Actuele geneesmiddelen die het immuunsysteem in lokale gebieden stimuleren.
Als u een moeilijk te behandelen melanoom heeft, kunt u overwegen om deel te nemen aan een klinische proef. Vraag uw arts om meer informatie. Onderzoekers blijven nieuwe behandelingen bestuderen.
Steungroepen
Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.
Outlook (Prognose)
Hoe goed je het doet, hangt van veel dingen af, inclusief hoe snel de kanker werd gediagnosticeerd en hoe ver het zich heeft verspreid.
Als ze vroeg worden gevangen, kunnen de meeste melanomen worden genezen.
Melanomen die erg diep zijn of zich hebben verspreid naar de lymfeklieren, zullen eerder terugkeren na de behandeling. Als het dieper is dan 4 mm of zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, is de kans groter dat de kanker zich heeft verspreid naar andere weefsels en organen.
Als u melanoom heeft gehad en hersteld bent, is het erg belangrijk om uw lichaam regelmatig te controleren op ongewone veranderingen. Uw risico op melanoom neemt toe zodra u deze kanker heeft gehad. Melanoom kan jaren later terugkeren. Meestal worden mensen die een melanoom hebben gehad meerdere keren per jaar gecontroleerd door hun huisarts.
Mogelijke complicaties
Melanoom kan zich heel snel naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Behandeling met melanoom kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder pijn, misselijkheid en vermoeidheid.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u een nieuwe groei of andere veranderingen in uw huid opmerkt. Je moet ook bellen als een bestaande plek pijnlijk, opgezwollen of ontstoken raakt, of als hij begint te bloeden of jeukt.
het voorkomen
Sommige mensen zouden een dermatoloog moeten zien voor regelmatige huidonderzoeken. Deze omvatten mensen met:
- Een familiegeschiedenis van melanoom
- Zeer door de zon beschadigde huid
- Veel moedervlekken op hun huid
Een huisarts kan u onderzoeken en u vertellen of u regelmatig een huidcontrole moet ondergaan. Soms worden ongewone moedervlekken verwijderd om te voorkomen dat ze in melanoom veranderen.
Je moet ook eens per maand je eigen huid onderzoeken. Gebruik een spiegel om moeilijk zichtbare plaatsen te controleren. Gebruik het ABCDE-systeem en het "lelijke eendje" -teken bij het controleren van uw huid. Bel uw provider als u wijzigingen opmerkt.
De beste manier om huidkanker te voorkomen, is door uw blootstelling aan zonlicht te verminderen. Ultraviolet licht is het meest intens tussen 10.00 uur en 16.00 uur. Probeer blootstelling aan de zon te vermijden tijdens deze uren. Bescherm je huid door een hoed, shirt met lange mouwen, lange rok of broek te dragen als je buiten moet zijn. De volgende tips kunnen ook helpen:
- Breng zonnebrandcrème van hoge kwaliteit aan met een zonbeschermingsfactor (SPF) van 30 of hoger, ook wanneer u slechts korte tijd buitenshuis bent.
- Breng een grote hoeveelheid zonnebrandcrème aan op alle blootgestelde delen, inclusief oren en voeten.
- Zoek naar zonnebrandmiddelen die zowel UVA- als UVB-licht blokkeren. Deze zullen het label "breed spectrum" hebben.
- Gebruik een waterdichte formule indien blootgesteld aan water.
- Breng minimaal 30 minuten zonnebrandcrème aan voordat je naar buiten gaat. Breng het vaak opnieuw aan, vooral na het zwemmen.
- Gebruik zonnebrandcrème ook in de winter. Bescherm jezelf, zelfs op bewolkte dagen.
Andere belangrijke feiten om te veel blootstelling aan de zon te voorkomen:
- Vermijd oppervlakken die meer licht reflecteren, zoals water, zand, beton en wit geschilderde gebieden.
- Wees extra voorzichtig op grotere hoogten, waar de huid sneller brandt.
- Vermijd zonnelampen, zonnebanken en zonnestudio's.
Hoewel melanoom zich in sommige moedervlekken kan ontwikkelen, vinden artsen dat er geen voordeel is om moedervlekken te verwijderen om melanoom te voorkomen.
Alternatieve namen
Huidkanker - melanoom; Maligne melanoom; Lentigo maligna melanoom; Melanoom in situ; Oppervlakkig spreidend melanoom; Nodulair melanoom; Acral lentiginous melanoom
Afbeeldingen
Melanoom van de lever - MRI-scan
Huidkanker, kwaadaardig melanoom
Huidkanker, verhoogd meerkleurig melanoom
Huidkanker, melanoom - vlakke, bruine laesie
Huidkanker, melanoom op de vingernagel
Huidkanker, close-up van lentigo maligna melanoom
Huidkanker, melanoom oppervlakkige verspreiding
melanoma
Huidkanker, melanoom - verhoogd, donkere laesie
Kwaadaardig melanoom
Referenties
Garbe C, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 113.
Website van het National Cancer Institute. Melanoma-behandeling (PDQ) - versie voor de professionele gezondheidszorg. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Bijgewerkt 22 maart 2018. Toegankelijk 24 april 2018.
Nationale Comprehensive Cancer Network-website. Praktische richtlijnen voor NCCN in de oncologie: melanoom. Versie 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Bijgewerkt op 19 januari 2018. Toegang tot 24 april 2018.
Controledatum 27-2-2018
Bijgewerkt door: David L. Swanson, MD, vice-voorzitter van Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.