Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 27/11/2016
Gordelroos (herpes zoster) is een pijnlijke, blaarerende huiduitslag. Het wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus. Dit is het virus dat ook waterpokken veroorzaakt.
Oorzaken
Nadat je waterpokken hebt gekregen, blijft het virus inactief (wordt slapend) in bepaalde zenuwen in het lichaam. Gordelroos ontstaat nadat het virus na vele jaren weer actief wordt in deze zenuwen. Veel mensen hadden zo'n mild geval van waterpokken dat ze zich niet realiseren dat ze de infectie hebben gehad.
De reden dat het virus plotseling weer actief wordt, is niet duidelijk. Vaak gebeurt er maar één aanval.
Gordelroos kan zich in elke leeftijdsgroep ontwikkelen. Je hebt meer kans om de aandoening te ontwikkelen als:
- Je bent ouder dan 60 jaar
- Je had waterpokken voor de leeftijd van 1
- Je immuunsysteem is verzwakt door medicijnen of ziekte
Als een volwassene of kind direct contact heeft met de gordelroosuitslag en geen waterpokken heeft als kind of het waterpokkenvaccin niet krijgt, kunnen ze waterpokken ontwikkelen, geen gordelroos.
symptomen
Het eerste symptoom is meestal pijn, tinteling of een brandend gevoel aan de ene kant van het lichaam. De pijn en het brandende gevoel kunnen ernstig zijn en zijn meestal aanwezig voordat er uitslag optreedt.
Rode vlekken op de huid, gevolgd door kleine blaren, vormen bij de meeste mensen:
- De blaren breken en vormen kleine zweren die beginnen te drogen en korsten vormen. De korstjes vallen weg in 2 tot 3 weken. Littekens zijn zeldzaam.
- De uitslag omvat meestal een smal gebied van de wervelkolom rond de voorkant van de buik of borst.
- De uitslag kan betrekking hebben op het gezicht, de ogen, de mond en de oren.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Koorts en koude rillingen
- Algemeen ziek gevoel
- Hoofdpijn
- Gewrichtspijn
- Gezwollen klieren (lymfeklieren)
U kunt ook last krijgen van pijn, spierzwakte en huiduitslag met verschillende delen van uw gezicht als gordelroos een zenuw in uw gezicht aantast. De symptomen kunnen zijn:
- Moeilijkheid om sommige van de spieren in het gezicht te bewegen
- Hangend ooglid (ptosis)
- Gehoorverlies
- Verlies van oogbeweging
- Smaakproblemen
- Zichtproblemen
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan de diagnose stellen door naar uw huid te kijken en te vragen naar uw medische geschiedenis.
Tests zijn zelden nodig, maar het kan ook gaan om het nemen van een huidmonster om te zien of de huid is geïnfecteerd met het virus.
Bloedonderzoek kan een toename van witte bloedcellen en antilichamen tegen het waterpokkenvirus tonen. Maar de tests kunnen niet bevestigen dat de uitslag te wijten is aan gordelroos.
Behandeling
Uw leverancier kan een geneesmiddel voorschrijven dat het virus bestrijdt, een antiviraal middel genoemd. Dit medicijn helpt pijn te verminderen, complicaties te voorkomen en het beloop van de ziekte te verkorten.
De geneesmiddelen zijn het meest effectief wanneer ze worden gestart binnen 72 uur nadat u voor het eerst pijn voelt of verbrand bent. Het is het beste om ze te nemen voordat de blaren verschijnen. De geneesmiddelen worden meestal in pilvorm gegeven. Sommige mensen moeten het geneesmiddel mogelijk via een ader ontvangen (via IV).
Sterke ontstekingsremmende geneesmiddelen die corticosteroïden worden genoemd, zoals prednison, kunnen worden gebruikt om zwelling en pijn te verminderen. Deze medicijnen werken niet bij alle mensen.
Andere geneesmiddelen kunnen zijn:
- Antihistaminica om jeuk te verminderen (via de mond ingenomen of op de huid aangebracht)
- Pijn medicijnen
- Zostrix, een crème met capsaïcine (een extract van peper) om pijn te verminderen
Volg de instructies van uw provider over hoe u thuis voor uzelf kunt zorgen.
Andere maatregelen kunnen zijn:
- Zorg voor je huid door koele, natte kompressen aan te brengen om pijn te verminderen en rustgevende baden te nemen
- In bed rusten tot de koorts afneemt
Blijf uit de buurt van mensen terwijl je zweertjes sijpelen om te voorkomen dat ze degenen besmetten die nog nooit waterpokken hebben gehad - vooral zwangere vrouwen.
Outlook (Prognose)
Herpes zoster verdwijnt meestal binnen 2 tot 3 weken en keert zelden terug. Als het virus de zenuwen beïnvloedt die de beweging controleren (de motorische zenuwen), kunt u tijdelijke of permanente zwakte of verlamming hebben.
Soms kan de pijn in het gebied waar de gordelroos optrad, maanden tot jaren aanhouden. Deze pijn wordt postherpetische neuralgie genoemd.
Het komt voor wanneer de zenuwen zijn beschadigd na een uitbraak van gordelroos. Pijn varieert van mild tot zeer ernstig. Postherpetische neuralgie komt vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Nog een aanval van gordelroos
- Bacteriële huidinfecties
- Blindheid (als gordelroos voorkomt in het oog)
- Doofheid
- Infectie, inclusief encefalitis van sepsis (bloedinfectie) bij mensen met een verzwakt immuunsysteem
- Ramsay Hunt-syndroom als gordelroos de zenuwen van het gezicht of het oor beïnvloedt
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van gordelroos heeft, vooral als u een verzwakt immuunsysteem heeft of als uw symptomen aanhouden of verergeren. Gordelroos die het oog beïnvloedt, kan leiden tot permanente blindheid als u geen medische noodhulp krijgt.
het voorkomen
Raak de uitslag en blaren niet aan bij mensen met gordelroos of waterpokken als u nog nooit waterpokken of het vaccin tegen waterpokken hebt gehad.
Een gordelroos vaccin is beschikbaar. Het is anders dan het waterpokkenvaccin. Oudere volwassenen die het herpes zoster-vaccin krijgen, hebben minder kans op complicaties door gordelroos.
Alternatieve namen
Herpes zoster - gordelroos
Afbeeldingen
Herpes zoster (gordelroos) op de achterkant
Volwassen dermatoom
Gordelroos
Herpes zoster (gordelroos) - close-up van laesie
Herpes zoster (gordelroos) op de nek en wang
Herpes zoster (gordelroos) op de hand
Herpes zoster (gordelroos) verspreid
Referenties
Habif TP. Wratten, herpes simplex en andere virale infecties. In: Habif TP, ed. Klinische dermatologie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 12.
Whitley RJ. Waterpokken en herpes zoster (varicella-zoster-virus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 139.
Beoordeling Datum 27/11/2016
Bijgewerkt door: Arnold Lentnek, MD, Infectious Diseases Medical Practice van NY en Clinical Research Centers of CT. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.