Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/26/2017
Pelvic inflammatory disease (PID) is een infectie van de baarmoeder van een vrouw (baarmoeder), eierstokken of eileiders.
Oorzaken
PID is een infectie veroorzaakt door bacteriën. Wanneer bacteriën uit de vagina of baarmoederhals naar uw baarmoeder, eileiders of eierstokken reizen, kunnen ze een infectie veroorzaken.
Meestal wordt PID veroorzaakt door bacteriën uit chlamydia en gonorroe. Dit zijn seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Het hebben van onbeschermde seks met iemand die een SOA heeft, kan PID veroorzaken.
Bacteriën die normaal in de baarmoederhals worden aangetroffen, kunnen ook tijdens een medische procedure in de baarmoeder en de eileiders terechtkomen, zoals:
- Bevalling
- Endometriale biopsie (verwijderen van een klein stukje van uw baarmoederslijmvlies om te testen op kanker)
- Een spiraaltje krijgen (spiraaltje)
- Miskraam
- Abortus
In de Verenigde Staten hebben bijna 1 miljoen vrouwen elk jaar PID. Ongeveer 1 op 8 seksueel actieve meisjes heeft PID vóór de leeftijd van 20.
Je hebt meer kans om PID te krijgen als:
- Je hebt een sekspartner met gonnoroea of chlamydia.
- Je hebt seks met veel verschillende mensen.
- U hebt in het verleden een SOA gehad.
- Je hebt recent PID gehad.
- Je hebt gonorroe of chlamydia opgelopen en hebt een spiraaltje.
- Je hebt vóór je 20ste seks gehad.
symptomen
Veel voorkomende symptomen van PID zijn onder andere:
- Koorts
- Pijn of gevoeligheid in het bekken, onderbuik of onderrug
- Vloeistof uit je vagina met een ongewone kleur, textuur of geur
Andere symptomen die kunnen optreden met PID:
- Bloeden na geslachtsgemeenschap
- Rillingen
- Erg moe zijn
- Pijn als je plast
- Vaak moeten plassen
- Periode krampen die meer pijn doen dan normaal of langer duren dan normaal
- Ongewone bloeding of spotting tijdens je menstruatie
- Geen honger hebben
- Misselijkheid en overgeven
- Je menstruatie overslaan
- Pijn als je geslachtsgemeenschap hebt
U kunt PID hebben en geen ernstige symptomen hebben. Chlamydia kan bijvoorbeeld PID veroorzaken zonder symptomen. Vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of onvruchtbaar hebben vaak PID veroorzaakt door chlamydia. Een ectopische zwangerschap is wanneer een ei buiten de baarmoeder groeit. Het brengt het leven van de moeder in gevaar.
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan een bekkenonderzoek doen om te zoeken naar:
- Bloed uit je baarmoederhals. De baarmoederhals is de opening naar je baarmoeder.
- Er komt vloeistof uit je baarmoederhals.
- Pijn wanneer uw baarmoederhals wordt aangeraakt.
- Tederheid in je baarmoeder, buisjes of eierstokken.
U kunt laboratoriumtesten ondergaan om te controleren op tekenen van een lichaamsbrede infectie:
- C-reactief proteïne (CRP)
- Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)
- WBC-aantal
Andere tests omvatten:
- Een uitstrijkje van je vagina of baarmoederhals. Dit monster zal worden gecontroleerd op gonorroe, chlamydia of andere oorzaken van PID.
- Bekken echografie of CT-scan om te zien wat anders uw symptomen kan veroorzaken. Blind of ontsteking van de eitjes rond uw eileiders, tubo-ovarieel abces (TOA) genaamd, kan vergelijkbare symptomen veroorzaken.
- Zwangerschaptest.
Behandeling
Uw leverancier zal u vaak laten starten met het nemen van antibiotica terwijl u wacht op uw testresultaten.
Als u een milde PID heeft:
- Je provider zal je een injectie geven met een antibioticum.
- U wordt met antibiotica-pillen naar huis gestuurd voor maximaal 2 weken.
- U zult een nauwgezette follow-up moeten volgen met uw provider.
Als u een ernstigere PID heeft:
- Misschien moet je in het ziekenhuis blijven.
- U krijgt mogelijk antibiotica via een ader (IV).
- Later kunt u antibiotische pillen krijgen om via de mond in te nemen.
Er zijn veel verschillende antibiotica die PID kunnen behandelen. Sommige zijn veilig voor zwangere vrouwen. Welk type u neemt, hangt af van de oorzaak van de infectie. U kunt een andere behandeling krijgen als u gonorroe of chlamydia heeft.
Als uw PID wordt veroorzaakt door een SOA zoals gonorroe of chlamydia, moet ook uw seksuele partner worden behandeld.
- Als u meer dan één seksuele partner heeft, moeten ze allemaal worden behandeld.
- Als uw partner niet wordt behandeld, kan hij of zij u opnieuw infecteren of in de toekomst andere mensen infecteren.
- Zowel jij als je partner moeten alle voorgeschreven antibiotica hebben ingenomen.
- Gebruik condooms totdat je allebei antibiotica hebt ingenomen.
Mogelijke complicaties
PID-infecties kunnen littekenvorming in de bekkenorganen veroorzaken. Dit kan leiden tot:
- Langdurige (chronische) bekkenpijn
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Onvruchtbaarheid
- Tubo-ovarieel abces
Als u een ernstige infectie heeft die niet verbetert met antibiotica, is mogelijk een operatie nodig.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- U hebt symptomen van PID.
- Je denkt dat je bent blootgesteld aan een soa.
- De behandeling van een huidige SOA lijkt niet te werken.
het voorkomen
Krijg een snelle behandeling voor soa's.
U kunt helpen om PID te voorkomen door veiliger te vrijen.
- De enige absolute manier om een SOA te voorkomen is om geen seks te hebben (onthouding).
- U kunt uw risico verminderen door een seksuele relatie te hebben met slechts één persoon. Dit wordt monogaam genoemd.
- Uw risico zal ook afnemen als u en uw seksuele partners worden getest op soa's voordat u een seksuele relatie begint.
- Als je een condoom gebruikt telkens als je seks hebt, wordt je risico ook kleiner.
Hier is hoe u uw risico op PID kunt verminderen:
- Ontvang regelmatig STI-screeningtests.
- Als u een nieuw koppel bent, laat u testen voordat u begint met seks. Testen kan infecties detecteren die geen symptomen veroorzaken.
- Als u een vrouw bent met een leeftijd van 24 of jonger dan 24 jaar, wordt u jaarlijks gescreend op chlamydia en gonorroe.
- Alle vrouwen met nieuwe seksuele partners of meerdere partners moeten ook worden gescreend.
Alternatieve namen
PID; oophoritis; salpingitis; Salpingo - oophoritis; Salpingo - peritonitis
Afbeeldingen
Bekken-laparoscopie
Vrouwelijke voortplantingsanatomie
endometritis
Baarmoeder
Referenties
McKinzie J. Seksueel overdraagbare aandoeningen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 88.
Smith RP. Pelvic inflammatory disease (PID). In: Smith RP, ed. Netter's Obstetrie & Gynaecologie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 155
Workowski KA, Berman S; Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Richtlijnen voor behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Evaluatie Datum 8/26/2017
Bijgewerkt door: Peter J Chen, MD, FACOG, Associate Professor van OBGYN op Cooper Medical School aan Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.