Encyclopedie

Stress-incontinentie

Posted on
Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 2 April 2021
Updatedatum: 16 November 2024
Anonim
Behandeling stressincontinentie (urineverlies bij inspanning)
Video: Behandeling stressincontinentie (urineverlies bij inspanning)

Inhoud

Stressincontinentie treedt op wanneer uw blaas urine lekt tijdens fysieke activiteit of inspanning. Het kan gebeuren als u hoest, niest, iets heftigs optilt, van houding verandert of traint.


Oorzaken

Stressincontinentie treedt op wanneer de spieren die uw vermogen beheersen om urine vast te houden zwak worden of niet werken.

  • De blaas en urethra worden ondersteund door de bekkenbodemspieren. Urine stroomt van je blaas door je plasbuis naar buiten.
  • De sluitspier is een spier rond de opening van de blaas. Het knijpt om te voorkomen dat urine door de urethra lekt.

Wanneer een van beide spiergroepen zwak wordt, kan urine passeren wanneer er druk op uw blaas wordt uitgeoefend. U merkt het misschien als u:

  • Hoesten
  • Niezen
  • Lach
  • Oefening
  • Hef zware voorwerpen op

Verzwakte spieren kunnen worden veroorzaakt door:

  • Bevalling
  • Verwonding aan het urethra gebied
  • Sommige medicijnen
  • Chirurgie in het bekkengebied of de prostaat (bij mannen)
  • Overgewicht hebben
  • Onbekende oorzaken

Stressincontinentie komt veel voor bij vrouwen. Sommige dingen verhogen uw risico, zoals:


  • Zwangerschap en vaginale bevalling.
  • Bekkenprolaps. Dit is wanneer uw blaas, urinebuis of rectum in de vagina glijdt. Het afleveren van een baby kan zenuw- of weefselschade veroorzaken in het bekkengebied. Dit kan maanden of jaren na de bevalling tot een verzakking van het bekken leiden.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van stress-incontinentie is urine lekken wanneer u:

  • Zijn fysiek actief
  • Hoesten of niezen
  • Oefening
  • Sta van een zittende of liggende positie

Examens en Tests

Uw zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Dit omvat:

  • Genitaal onderzoek bij mannen
  • Bekkenonderzoek bij vrouwen
  • Rectaal examen

Tests kunnen zijn:

  • Cystoscopie om in de blaas te kijken.
  • Gewichtstest pad: u traint terwijl u een maandverband draagt. Vervolgens wordt de pad gewogen om uit te vinden hoeveel urine je hebt verloren.
  • Voiding diary: u volgt uw urinaire gewoonten, lekkage en vochtinname.
  • Bekken- of abdominale echografie.
  • Restuele leegte (PVR) om de hoeveelheid urine te meten die overblijft nadat u hebt geplast.
  • Urinalyse om te controleren op urineweginfectie.
  • Urinaire stress test: Je staat met een volle blaas en hoest dan.
  • Urodynamisch onderzoek om druk en urinestroom te meten.
  • Röntgenstralen met contrastverf om naar je nieren en blaas te kijken.

Behandeling

De behandeling hangt af van hoe uw symptomen uw leven beïnvloeden.


Er zijn 3 soorten behandelingen voor stress-incontinentie:

  • Blaastraining
  • Bekkenbodemspiertraining
  • Chirurgie

Er zijn geen geneesmiddelen voor de behandeling van stress-incontinentie. Sommige zorgverleners kunnen een medicijn voorschrijven dat duloxetine wordt genoemd. Dit geneesmiddel is niet goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van stress-incontinentie.

GEDRAGSVERANDERINGEN

Het aanbrengen van deze wijzigingen kan helpen:

  • Drink minder vloeistof (als u meer dan normale hoeveelheden vocht drinkt). Drink geen water voordat u naar bed gaat.
  • Vermijd springen of rennen.
  • Neem vezels om constipatie te voorkomen, waardoor urine-incontinentie erger kan worden.
  • Stoppen met roken. Dit kan hoest en blaasirritatie verminderen. Roken vergroot ook uw risico op blaaskanker.
  • Vermijd alcohol en cafeïnehoudende dranken zoals koffie. Ze kunnen uw blaas sneller vullen.
  • Overgewicht verliezen.
  • Vermijd voedsel en dranken die uw blaas kunnen irriteren. Deze omvatten pittig voedsel, koolzuurhoudende dranken en citrus.
  • Als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel onder controle houden.

BLAZEROPLEIDING

Blaastraining kan u helpen uw blaas onder controle te houden. De persoon wordt gevraagd om regelmatig te plassen. Langzaam wordt het tijdsinterval verhoogd. Dit zorgt ervoor dat de blaas zich uitrekt en meer urine vasthoudt.

PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING

Er zijn verschillende manieren om de spieren in uw bekkenbodem te versterken.

  • Biofeedback: deze methode kan u helpen uw bekkenbodemspieren te identificeren en controleren.
  • Kegel-oefeningen: deze oefeningen kunnen helpen de spier rond uw urethra sterk te houden en goed te werken. Dit kan helpen voorkomen dat u urine lekt.
  • Vaginale kegeltjes: je plaatst de kegel in de vagina. Vervolgens probeer je je bekkenbodemspieren in te knijpen om de kegel op zijn plaats te houden. Je kunt de kegel maximaal 15 minuten per keer dragen, twee keer per dag. U kunt binnen vier tot zes weken verbetering van uw symptomen opmerken.
  • Bekkenbodemfysiotherapie: fysiotherapeuten speciaal getraind in het gebied kunnen het probleem volledig evalueren en helpen met oefeningen en therapieën.

INGREPEN

Als andere behandelingen niet werken, kan uw leverancier een operatie voorstellen. Een operatie kan helpen als je last hebt van stress-incontinentie. De meeste aanbieders suggereren alleen een operatie na het proberen van conservatieve behandelingen.

  • Anterior vaginale reparatie helpt bij het herstellen van zwakke en slappe vaginale wanden. Dit wordt gebruikt wanneer de blaas uitpuilt in de vagina (verzakking). Verzakking kan worden geassocieerd met stress-urine-incontinentie.
  • Kunstmatige urinaire sluitspier: dit is een apparaat dat wordt gebruikt om te voorkomen dat urine lekt. Het wordt voornamelijk gebruikt bij mannen. Het wordt zelden gebruikt bij vrouwen.
  • Ophopende injecties maken het gebied rond de urethra dikker. Dit helpt bij het beheersen van lekkage. De procedure moet mogelijk na enkele maanden of jaren worden herhaald.
  • Mannelijke tilband is een gaasband die wordt gebruikt om druk op de urethra uit te oefenen. Het is gemakkelijker om te doen dan een kunstmatige urinaire sfincter te plaatsen.
  • Retropubische suspensies heffen de blaas en urethra op.
  • Urethrale stroppen ondersteunen de urethra.

Als u problemen ondervindt bij het volledig ledigen van uw blaas, moet u mogelijk een katheter gebruiken. Dit is een heel klein buisje dat je in je urinebuis plaatst om urine uit je blaas af te voeren.

Outlook (Prognose)

Beter worden kost tijd, dus probeer geduldig te zijn. Symptomen worden meestal beter met niet-chirurgische behandelingen. Ze genezen echter geen stress-incontinentie. Chirurgie kan sommige mensen genezen van stress-incontinentie.

De behandeling werkt niet zo goed als u:

  • Aandoeningen die genezing voorkomen of een operatie bemoeilijken
  • Andere genitale of urinewegproblemen
  • Een eerdere operatie die niet werkte
  • Slecht gecontroleerde diabetes
  • Neurologische ziekte
  • Eerdere straling naar het bekken

Mogelijke complicaties

Fysieke complicaties zijn zeldzaam en meestal mild. Ze kunnen zijn:

  • Irritatie van de vagina-lippen (vulva)
  • Huidzweren of decubitus bij mensen die incontinentie hebben en niet uit bed of stoel kunnen komen
  • Onaangename geuren
  • Urineweginfecties

De conditie kan sociale activiteiten, carrières en relaties in de weg staan. Het kan ook leiden tot:

  • Verlegenheid
  • Isolatie
  • Depressie of angst
  • Verlies van productiviteit op het werk
  • Verlies van interesse in seksuele activiteit
  • Slaapstoornissen

Complicaties geassocieerd met chirurgie zijn onder meer:

  • Fistels of abcessen
  • Bloeden
  • Infectie
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
  • Seksuele disfunctie
  • Het wegnemen van materialen die tijdens de operatie zijn geplaatst, zoals een slinger of kunstmatige sluitspier

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als u symptomen van stress-incontinentie heeft en zij u storen.

het voorkomen

Kegeloefeningen doen kan symptomen helpen voorkomen. Vrouwen kunnen Kegels doen tijdens en na de zwangerschap om incontinentie te voorkomen.

Alternatieve namen

Incontinentie - stress; Blaas incontinentie stress; Bekkenprolaps - stressincontinentie; Stressincontinentie; Lekkage van urine - stress-incontinentie; Urinaire lekkage - stress-incontinentie; Bekkenbodem - stressincontinentie

Instructies voor de patiënt

  • Zorg voor verblijfskatheter
  • Kegel-oefeningen - zelfzorg
  • Zelfkatheterisatie - vrouwelijk
  • Steriele techniek
  • Urinaire katheters - wat moet u uw arts vragen?
  • Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
  • Urine-incontinentiechirurgie - vrouw - afscheiding
  • Urine-incontinentie - wat moet u uw arts vragen
  • Urine drainagezakken
  • Wanneer u urine-incontinentie heeft

Afbeeldingen


  • Vrouwelijke urinewegen


  • Mannelijke urinewegen


  • Stressincontinentie


  • Stressincontinentie


  • Blaas en urethra reparatie - series

Referenties

Website van American Urological Association. Chirurgische behandeling van stress-urine-incontinentie bij vrouwen (SUI): richtlijn AUA / SUFU. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Betreden 6 april 2018.

Hashim H, Abrams P. Evaluatie en management van mannen met urine-incontinentie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 72.

Kobashi KC. Evaluatie en behandeling van vrouwen met urine-incontinentie en bekkenprolaps. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 71.

Resnick NM. Incontinentie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 26.

Beoordeling Datum 1/23/2018

Bijgewerkt door: Sovrin M. Shah, MD, universitair docent, afdeling urologie, The Icahn School of Medicine op Mount Sinai, New York, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.