Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 4/19/2018
Placenta previa is een zwangerschapsprobleem waarbij de placenta groeit in het onderste deel van de baarmoeder (uterus) en de hele of een deel van de opening naar de baarmoederhals bedekt.
De placenta groeit tijdens de zwangerschap en voedt de ontwikkelende baby. De baarmoederhals is de opening naar het geboortekanaal.
Oorzaken
Tijdens de zwangerschap beweegt de placenta zich als de baarmoeder zich uitstrekt en groeit. Het komt vaak voor dat de placenta in de vroege zwangerschap laag in de baarmoeder is. Maar naarmate de zwangerschap vordert, verplaatst de placenta zich naar de top van de baarmoeder. Tegen het derde trimester, zou de moederkoek dichtbij de bovenkant van de moederschoot moeten zijn, zodat is de cervix open voor levering.
Soms bedekt de placenta de cervix gedeeltelijk of volledig. Dit wordt een previa genoemd.
Er zijn verschillende vormen van placenta previa:
- Marginaal: de placenta bevindt zich naast de baarmoederhals maar bedekt de opening niet.
- Gedeeltelijk: de placenta bedekt een deel van de cervicale opening.
- Voltooid: de placenta bedekt de hele cervicale opening.
Placenta previa komt voor bij 1 op de 200 zwangerschappen. Het komt vaker voor bij vrouwen die:
- Een abnormaal gevormde baarmoeder
- Had veel zwangerschappen in het verleden
- Had meerdere zwangerschappen, zoals een tweeling of drieling
- Littekens op de bekleding van de baarmoeder als gevolg van een voorgeschiedenis van chirurgie, C-sectie of abortus
- Reageerbuisbevruchting
Vrouwen die roken, cocaïne gebruiken of hun kinderen op hogere leeftijd krijgen, kunnen ook een verhoogd risico hebben.
symptomen
Het belangrijkste symptoom van placenta previa is een plotselinge bloeding uit de vagina. Sommige vrouwen hebben ook krampen. De bloeding begint vaak tegen het einde van het tweede trimester of het begin van het derde trimester.
Bloeden kan ernstig en levensbedreigend zijn. Het kan vanzelf stoppen, maar kan dagen of weken later opnieuw beginnen.
Soms begint de bevalling binnen enkele dagen na het zware bloeden. Soms gebeurt bloeding pas na het begin van de bevalling.
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan deze aandoening diagnosticeren met een zwangerschapsecho.
Behandeling
Uw zorgverlener zal het risico van bloedingen tegen vroege bevalling van uw baby zorgvuldig overwegen. Na 36 weken kan de bevalling van de baby de beste behandeling zijn.
Bijna alle vrouwen met placenta previa hebben een C-sectie nodig. Als de placenta de gehele of een deel van de baarmoederhals bedekt, kan een vaginale bevalling ernstige bloedingen veroorzaken. Dit kan dodelijk zijn voor zowel de moeder als de baby.
Als de placenta in de buurt van of een deel van de baarmoederhals is, kan uw leverancier aanbevelen:
- Uw activiteiten verminderen
- Bedrust
- Bekkenrust, dat betekent geen seks, geen tampons en geen douchen
Er mag niets in de vagina worden geplaatst.
U moet mogelijk in het ziekenhuis blijven zodat uw team in de gezondheidszorg u en uw baby nauwlettend in de gaten kan houden.
Andere behandelingen die u mogelijk ontvangt:
- Bloedtransfusies
- Geneesmiddelen om vroege bevalling te voorkomen
- Geneesmiddelen om de zwangerschap te helpen blijven minstens 36 weken duren
- Schoot van speciaal geneesmiddel met de naam Rhogam als uw bloedgroep Rh-negatief is
- Steroïde shots om de longen van de baby te laten rijpen
Een nood-C-sectie kan worden uitgevoerd als de bloeding zwaar is en niet kan worden gecontroleerd.
Outlook (Prognose)
Het grootste risico is ernstige bloedingen die levensbedreigend kunnen zijn voor moeder en baby. Als u ernstige bloedingen heeft, moet uw baby mogelijk vroeg worden toegediend voordat belangrijke organen, zoals de longen, zich hebben ontwikkeld.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u tijdens de zwangerschap vaginaal bloedt. Placenta previa kan gevaarlijk zijn voor zowel u als uw baby.
Alternatieve namen
Vaginale bloeding - placenta previa; Zwangerschap - placenta previa
Afbeeldingen
Keizersnede
Echografie tijdens de zwangerschap
Anatomie van een normale placenta
Placenta previa
Placenta
Echografie, normale foetus - armen en benen
Echografie, normale ontspannen placenta
Echografie, kleur - normale navelstreng
Placenta
Referenties
Francois KE, Foley MR. Antepartum en postpartum bloeding. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae en vasa previa. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 46.
Salhi BA, Nagrani S. Acute complicaties van zwangerschap. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 178.
Controledatum 4/19/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.