Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controleer Datum 9/5/2017
Pylorusstenose is een vernauwing van de pylorus, de opening van de maag naar de dunne darm. Dit artikel beschrijft de toestand bij baby's.
Oorzaken
Normaal gaat het voedsel gemakkelijk van de maag naar het eerste deel van de dunne darm via een klep die de pylorus wordt genoemd. Bij pylorus stenose zijn de spieren van de pylorus verdikt. Dit voorkomt dat de maag in de dunne darm lekt.
De exacte oorzaak van de verdikking is onbekend. Genen kunnen een rol spelen, omdat kinderen van ouders met pylorus stenose deze aandoening vaker hebben. Andere risicofactoren zijn bepaalde antibiotica, te veel zuur in het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm) en bepaalde ziekten waarmee een baby wordt geboren, zoals diabetes.
Pylorus stenose komt het meest voor bij baby's jonger dan 6 maanden. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
symptomen
Braken is het eerste symptoom bij de meeste kinderen:
- Braken kan optreden na elke voeding of alleen na sommige voedingen.
- Braken begint meestal rond de leeftijd van 3 weken, maar kan beginnen tussen 1 week en 5 maanden oud.
- Braken is krachtig (projectiel braken).
- De baby heeft honger na braken en wil weer eten geven.
Andere symptomen verschijnen enkele weken na de geboorte en kunnen zijn:
- Buikpijn
- Een boer laten
- Constant honger
- Uitdroging (wordt erger naarmate het braken erger wordt)
- Geen gewichtstoename of gewichtsverlies
- Golfachtige beweging van de buik kort na het voeden en net voor het braken optreedt
Examens en Tests
De aandoening wordt meestal gediagnosticeerd voordat de baby 6 maanden oud is.
Een lichamelijk onderzoek kan onthullen:
- Tekenen van uitdroging, zoals droge huid en mond, minder scheuren bij het huilen en droge luiers
- Gezwollen buik
- Olijfvormige massa bij het voelen van de bovenbuik, de abnormale pylorus
Echografie van de buik kan de eerste beeldvormingsproef zijn. Andere tests die mogelijk worden gedaan zijn:
- Barium x-ray - onthult een gezwollen maag en vernauwde pylorus
- Bloedonderzoek - onthul vaak een verstoorde elektrolytenbalans
Behandeling
Behandeling voor pylorusstenose omvat chirurgie om de pylorus te verwijden. De operatie wordt pyloromyotomie genoemd.
Als het in slaap vallen voor een operatie niet veilig is, wordt een apparaat gebruikt dat endoscoop met een kleine ballon aan het einde wordt genoemd. De ballon is opgeblazen om de pylorus te verbreden.
Bij zuigelingen die geen operatie kunnen ondergaan, wordt sondevoeding of medicijnen om de pylorus te ontspannen geprobeerd.
Outlook (Prognose)
Chirurgie verlicht meestal alle symptomen. Zodra enkele uren na de operatie, kan het kind kleine, frequente voedingen beginnen.
Mogelijke complicaties
Als pylorisstenose niet wordt behandeld, krijgt een baby niet genoeg voeding en vocht en kan hij te licht en uitgedroogd worden.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als uw baby symptomen van deze aandoening heeft.
Alternatieve namen
Congenitale hypertrofische stenose van de pylorus; Infantiele hypertrofische stenose van de pylorus; Maaguitgangobstructie; Braken - pylorusstenose
Afbeeldingen
Spijsverteringsstelsel
Pylorische stenose
Infantiele pylorusstenose - Reeks
Referenties
Hunter AK, Liacouras CA. Pylorusstenose en andere aangeboren afwijkingen van de maag. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomy voor pylorusstenose. In: Delaney CP, ed. Netter's Chirurgische Anatomie en Benaderingen. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 10.
Controleer Datum 9/5/2017
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.